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家长您好，请再补充几个情况:
1.孩子有无头痛、全身肌肉酸痛的表现？
2.除了咳嗽时咽痛，吞咽或者喝水时疼痛是否明显，是否影响正常的饮食？
3.精神状态是否如常？

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家长您好，从目前症状来看，孩子考虑是病毒性上呼吸道感染，结合本身的鼻炎体质，容易在感冒后出现咳嗽、黄鼻涕、咽部不适等表现，目前精神好、食欲尚可、体温不高，也没有肌肉酸痛或持续高热，流感的症状不太典型，整体病情属于轻症感染，不必过度担心。

一、情况分析
孩子咽痛只在咳嗽时出现，吞咽不痛，说明并非细菌性扁桃体炎，血常规也不符合典型的细菌感染表现。

黄色痰、鼻涕在病毒感染早期也很常见，不代表细菌感染，鼻窦炎会出现面部肿痛，或者持续脓涕超过10天以上才会考虑，暂时不需要抗生素。

流感症状并不典型，而且您也做了检测阴性，奥司他韦必要性就不大了。

二、是否需要用药
1.不建议头孢类抗生素：
目前没有明确的细菌证据。

2.奥司他韦：
暂时不需要，但是有假阴性可能，如果孩子48小时之内出现明显头痛、肌肉酸痛，即使不再次进行检测，也可以直接用药。

3.止咳化痰药不推荐：
主要是因为病毒引起的刺激性咳嗽和鼻后滴流所致，让其自然恢复更安全。

三、居家护理建议
1.鼻腔护理：
生理盐水洗鼻、必要时用内舒拿5~7天(鼻塞严重)，可明显改善鼻部症状和咳嗽，生理盐水洗鼻最安全，一天2~3次，还可以减少发生鼻窦炎的几率。

2.湿化空气：保持室内湿度 40–60%，可以用加湿器，促进呼吸道症状的恢复。

3.多喝水、休息充足，睡觉适当抬高头胸位，可以减少夜间咳嗽和鼻后滴漏。

4.可少量蜂蜜温水或者炖梨等，缓解刺激性咳嗽，比药物更安全。

四、何时就医
出现以下情况需及时复诊：
1.高热 ≥39℃ 持续超过72小时，积极筛查呼吸道病原(如京东或者美团的上门检测，呼吸道病原12项)

2.咳嗽严重，伴大量脓痰，呼吸急促、呼吸困难，提示肺部感染。

3.持续脓涕超过10天无缓解，提示鼻窦炎，建议加阿莫西林克拉维酸钾或者头孢地尼进行治疗，疗程10天。

总体来说，孩子目前的问题不严重，是比较典型的病毒性上感，大概率体温会在3–5天内逐渐好转，呼吸道症状通常1~2周左右，继续观察即可。后续如果有疑问随时再沟通，希望孩子早日恢复。

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问题不大，属于预防性用药，其他还是对症处理为主。但如果开始用药，建议按剂量用满5天，主要是避免奥司他韦耐药。

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