2025年12月06日
第1次提问
小朋友雾化用错了药。医生开的是布地奈德2毫升➕异丙托溴氨1毫升➕硫酸沙丁胺醇1.25毫升+1毫升盐水。但是我们看错了,用错了药,把硫酸特布他林看成布地奈德用了,变成用硫酸特布他林2毫升➕异丙1毫升➕硫酸沙丁胺醇1.25毫升+1毫升盐水,雾化机雾化吸入(面罩式吸入),9点钟用的药,目前小孩除了心跳比平时过快外睡的很安稳,需要紧急去医院吗?这个对孩子后续有什么大的影响吗?7岁半男孩,体重34斤。

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许诺医生
家长您好,请再补充几个情况:
1.孩子用药的原因,因为咳嗽还是喘息?
2.目前心跳大概是多少次?
3.有无面色潮红?
许诺医生
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2025年12月06日
第2次提问
孩子有过敏变异性哮喘。这次去医院是因为咳嗽比较厉害。目前心跳1秒钟2次左右,脸色潮红,除了雾化药,这次咳嗽医生还开了阿奇霉素,金正口服液,氯酶他定和惠肺宁。今天是吃药雾化的第三天。晚上8点半吃的口服药,晚上9点钟做的雾化。

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2025年12月06日
许诺医生
00:59
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2025年12月06日
许诺医生
特布他林、沙丁胺醇都属于支气管扩张剂,剂量偏大时常见副作用包括:心率加快(最常见)、手抖、面色红、心慌、偶尔轻微恶心。

这些都是短期的药物作用,通常 2–6 小时内会逐渐减轻,不会造成长期影响。现在孩子已经睡得很安稳,精神状态正常,这是非常好的表现,说明没有出现严重反应。

大多数情况下也不需要紧急就诊,继续观察即可,只有出现以下情况才需要紧急就医:
1.心率超过 160 次/分并持续不下降
2.明显胸痛、胸闷、呼吸困难
3.极度烦躁
4.明显手抖、口唇发紫

以上情况都是需要积极处理的情况,如果孩子现在只是心跳快、能睡觉、呼吸平稳,则属于常见轻度副作用,很快就会代谢掉,在家观察即可。

后续处理建议:
1.先停止支气管扩张剂雾化(特布他林、沙丁胺醇、异丙托溴铵)至少12小时。

同时咳嗽变异性哮喘的基础用药是布地奈德,或者吸入的糖皮质激素,并非支气管扩张,特布他林或者沙丁胺醇只用在咳嗽加重期,不超过1周。

2.明天先不要做剧烈活动,让孩子多休息。

3.多喝水有助于加快药物代谢,但如果早上起来已经没有明显症状,就不需要太担心了,也不需要特殊处理。

后续会不会有长期影响?
不会的,这类药物即使吸入剂量偏大,也通常不会造成永久性损伤,副作用很快随体内药物代谢而消失。

总的来说,孩子目前情况总体稳定,不必太担心,有任何变化随时沟通,希望孩子早日恢复。
许诺医生
00:25
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2025年12月06日
第3次提问
好的,谢谢医生!基于孩子已经吃药雾化三天了病情好转的情况下,只是晚上睡觉前偶尔咳嗽一小阵睡着了就不咳嗽了,今天白天也没见到他有咳嗽,只是稍微有点鼻涕!那从明天开始,停止用药,只做拍痰加盐水雾化,这样可以吗
许诺医生
可以的没问题,一般来说,如果没有发热、呼吸急促等表现,不考虑支原体感染,所以阿奇霉素如果已经用了3天,直接停了就可以了,咳嗽如果不严重,就维持布地奈德治疗。

鼻涕可以用生理海盐水喷雾或者滴剂清洁鼻腔,安全有效,大部分都能自然恢复,不建议过度治疗。

另外咳嗽变异性哮喘的重点在于后期随访,什么时候停药,需要复查肺功能或者经过医生判断后再进行停药,避免过早停药导致病情反复。

TA的问答

9月龄,两天前开始吃奶量减少,今日早晨出现打喷嚏,流鼻涕(清鼻涕,粘)症状,睡着会咳嗽醒感觉嗓子很沙哑,不发热。视频为睡着的情况,有很大的痰声。小朋友雾化用错了药。医生开的是布地奈德2毫升➕异丙托溴氨1毫升➕硫酸沙丁胺醇1.25毫升+1毫升盐水。但是我们看错了,用错了药,把硫酸特布他林看成布地奈德用了,变成用硫酸特布他林2毫升➕异丙1毫升➕硫酸沙丁胺醇1.25毫升+1毫升盐水,雾化机雾化吸入(面罩式吸入),9点钟用的药,目前小孩除了心跳比平时过快外睡的很安稳,需要紧急去医院吗?这个对孩子后续有什么大的影响吗?7岁半男孩,体重34斤。上次咨询你,然后我女儿是甲流,现在第八天,然后前两天不咳嗽了,这两天又开始咳嗽了,没有发烧。我买了测试纸的测了一下,还是有淡淡的一条线,说明还是有甲流,这个还需要吃药吗?或者还需要做雾化吗?然后他这个还有传染性吗?因为我家里还有一个三个月大的小孩107天宝宝,一次喂奶量180ml,一天五顿,总奶量820ml。今日天气及供暖也热,今天中午12点喂180ml,下午两点半吐奶一次,下午16:20喂奶140ml,然后一直呕吐,刚开始吐奶状,从嘴和口鼻往往外狂吐,随后哄睡,从睡梦中开始呕吐醒了,水样呕吐物,含一些些奶蓄蓄,水银体温计量37度整。大便中午12:00一次,正常,不是很干。想问问呕吐原因,以及怎么办、还怎么喂?孩子本身有鼻炎,是过敏体质,孩子3天前开始干咳,12月5号晚开始发烧咳嗽很多痰感觉痰很紧,痰和鼻涕都是黄色,咳嗽有点痛,最高烧到38.4,不知道是病毒还是细菌,建议吃什么药,是流感吗,之前有接种流感疫苗