问题详情

家长您好，请再补充几个情况:
1.孩子吐了之后精神反应是否良好？
2.有无呛咳的表现？
3.目前吃奶是否正常？

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家长您好，宝宝3个多月，吃奶量较大（一次180ml，对这个月龄属于稍偏多），再加上室内温度高，可能活动后胃内压力增加，最容易出现胃内容物上溢，是比较典型的生理性胃食道反流表现，部分可持续到半岁左右。

特点就是吃后短时间内呕吐，但吐后精神好、无发热、无明显脱水、无胆汁性呕吐，这些都提示不是严重问题。

需要排除的疾病：
1.胃肠炎：一般伴发热、频繁呕吐、腹泻，目前不符合。

2.幽门梗阻：多在出生2–8周出现喷射状呕吐，体重不增，目前也不符合。

3.肠梗阻:腹胀会非常明显，频繁呕吐可见胆汁、粪便，可能性也不大。

所以，综合判断，因为一次性喂养过量导致胃食道反流，问题不大。

处理建议
1.今天晚上先采用“少量多次”原则：先喂50ml，观察10–15分钟，若不再呕吐，再给50~100ml，今晚不建议再一次性超过150ml。

3.喂完后竖抱 20–30 分钟再放下，尽量避免压肚子的姿势。

3.环境温度太高，也可能诱发呕吐，注意避免捂热、适度通风。

后续喂养建议
1.明天若精神好、无反复呕吐，可以逐渐恢复平时量，但一次量不超过150–160ml 更合适。

2.尽量保持规律分次喂养，避免过饱。

何时需要就医
1.反复喷射状呕吐或持续每次都大量呕吐。

2.呕吐物中出现 胆汁（黄绿色）、咖啡色或血丝、粪便样物质。

3.明显精神差、嗜睡、哭闹不止。

4.明显脱水（尿少、口干、泪少）。

5.发热 ≥38℃ 或腹泻频繁。

以上情况需要检查，完善胃肠道超声，但目前孩子精神好，体温正常，属于轻度胃反流，处理后多可逐渐恢复。

暂时就是这些建议，孩子目前情况总体稳定，不必太担心。有疑问随时联系，我会协助您判断，祝宝宝早日恢复。

家长您好，今天晚上可以先减少喂奶量，120ml是比较合适的，明天如果没有反复呕吐，可以恢复正常奶量，150~160ml左右，根据孩子饥饿感来判断是否添加，喂奶后竖抱。

睡觉体位不用去改变，主要和胃内压力有关，体位不是关键因素。