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您好！非常感谢您的信任！
根据您的甲功和甲状腺彩超结果，目前可以确诊为桥本甲状腺炎。因为您有甲状腺自身抗体升高，甲状腺彩超也有回声改变等桥本甲状腺炎的表现。桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，病因就是自身免疫，是甲状腺的慢性炎症，常见于中青年女性。它发展到后期，主要的影响是会造成甲状腺功能减退。所以一般建议每年复查一次甲状腺功能和甲状腺彩超。目前针对桥本氏甲状腺炎没有特别好的治疗方法，主要是定期复查，及时发现甲减。对于部分甲状腺自身抗体水平很高的患者，可以吃一段时间的硒酵母片，疗程一般是三个月，抗体水平可能能有所下降，但也有可能变化不明显。目前您的抗体不算高。
情况并不严重。事实上，只要甲状腺激素水平正常，就不会对身体有明显不良影响。
桥本氏甲状腺炎的饮食，没什么特别需要注意的，含碘量特别高的海带和紫菜少吃，其它的都可以正常吃。因为过于高碘的饮食有可能加快桥本甲状腺炎的进展。不过一般的健康饮食都不会有过量摄碘的问题。
平时注意休息，保证睡眠。
另外，根据您的彩超报告，还有甲状腺结节。
桥本甲状腺炎和甲状腺结节是相对独立的两个问题。
甲状腺结节的原因是多因素的，包括遗传、环境、肥胖等因素，没有确切的哪种原因。
根据B超描述的特征，结节的分类（TI-RADS分类）不高，是3类。
3类结节说明良性可能性大，恶性可能性小。注意定期复查甲状腺彩超就可以了。一年复查一次。目前可以不作特殊处理。也不需要吃药。
对于甲状腺结节，重点是明确良恶性。大部分的甲状腺结节都是良性的，少部分是恶性。如果超声考虑良性，那么定期复查彩超就可以了。如果考虑有恶性可能，就建议进一步做超声引导下甲状腺结节的细针穿刺活检。结节的治疗，没有保守的方法，也就是说，吃药对甲状腺结节是没有作用的。对于比较大的良性结节（直径＞1cm），可以考虑做消融治疗。对于穿刺结果明确是恶性的结节，建议手术治疗。

目前可以正常备孕，对备孕没有什么不良影响。

整个孕期，每个月复查一次甲功。如果中途甲功波动明显，再增加复查频次。一般来说，就是一个月复查一次就可以了。
孕期有可能出现甲减，如果发现甲减，就需要启动优甲乐治疗。根据复查的甲功结果，调整优甲乐剂量。目前不需要吃优甲乐。

目前结节也不危险，以上有关于结节的分析。不需要特殊处理。注意复查就行了。不影响备孕。