2026年03月13日
第1次提问
症状及患病时长:你好,医生无意中检查有异常 就医及用药情况:没用过药 需要解答的问题:能否诊断糖尿病吃什么药比较好!

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2026年03月13日
张霄旦医生
您好!非常感谢您的信任!
目前最新的糖尿病的诊断标准是:抽血测空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后两小时或随机血糖≥11.1mmol/L,糖化血红蛋白≥6.5%。如果有典型的三多一少症状(多饮多食多尿、体重减轻),那么有其中一项超标,就可以确诊。如果没有明显症状,要重复检测一次,如果仍然超标,或者有两项结果超标,也可以确诊。
正常人的空腹静脉血浆血糖<6.0mmol/L。6.1-7.0mmol/L,属于空腹血糖受损的范畴,≥7.0mmol/L,属于糖尿病的范围。餐后2小时静脉血浆血糖<7.8mmol/L。7.8-11.1,属于糖耐量异常。≥11.1,属于糖尿病的范围。
您之前查的空腹血糖(8.47)和这次查的糖化血红蛋白(7.5),都已经达到了糖尿病诊断标准。目前糖尿病的诊断可以明确。
不知您近期有无典型的三多一少的症状?身高体重多少?有没有其余基础疾病,比如高血压、冠心病、脑梗塞等?
接下来,建议您改善生活方式(控制饮食、加强运动、规律作息)。如果有吸烟习惯,需要戒烟
另外,需要进一步检测空腹及餐后两小时的血胰岛素水平,明确胰岛功能的情况和糖尿病分型。不过根据您的情况,大概率是2型糖尿病。另外,也建议一起完善尿常规、尿微量白蛋白、颈动脉彩超等相关检查。明确有无早期的糖尿病肾脏损害和动脉粥样硬化。
张霄旦医生
具体的诊疗方案,建议等以上进一步检测结果出来之后再制订。
2026年03月13日
第2次提问
做尿常规了尿糖三个加号,剩下的都正常,大夫联系吃二甲双胍吃一点一日三次,一次0.5,可以吃上觉得胃部反酸严重,想问下怎么调整下药,可以用缓释的吗,还是换用其他的药,现在在服用氯吡格雷和阿托伐他汀钙
2026年03月13日
张霄旦医生
您好!尿常规中对于尿蛋白的检测是粗测。要评估是否有早期糖尿病肾损害,必须要做尿微量白蛋白肌酐比值测定。
张霄旦医生
之前询问您的身高体重,您并没有回复。
张霄旦医生
是否有其余基础疾病?
张霄旦医生
这些在我们制定治疗方案时都是需要考虑的因素。
张霄旦医生
单纯从降糖药物来讲,有非常多的用法和组合,但是要具体到个人,选择最优化的方案。
2026年03月13日
第3次提问
就是我现在咨询你的问题还不能给一个回复是吗,就是现在还需要完善一系列的检查,用药方便还不方便说对吗,我问你的时候身高体重已经写在里面了,还的需要说一遍是吗,
张霄旦医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
张霄旦医生
02:02
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张霄旦医生
00:34
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2026年03月13日
第4次提问
你好,医生,我也没有别的想法,我也是基层的医生,患者是我的父亲,对于这种病,我也懂一些,只是没有您专业,我知道你是对患者认真以最优的治疗方法,达格列净这个药很好,主要也担心引起尿路感染的几率有多大,所以有点拿不太准,谢谢您曾我的这次机会,非常感谢,我先试用一段二甲双胍看下,会再次检测血糖的数值,非常感谢!
2026年03月13日
张霄旦医生
01:38
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TA的问答

症状及患病时长:肥胖 就医及用药情况:去年上半年打过两只五毫克的替西泊肽(两个月用量)在此之前体重自从成年以来一直稳定在140左右,当时打完两针瘦了七八斤然后维持了两个月左右又慢慢上涨了,到去年六月反弹回原来的一百四十斤, 需要解答的问题:我去年下半年因为压力长胖了二十斤,现在还能打这个针吗,之前有个医院怀疑我甲状腺异常,去抽血后是正常的 您好。我现在体重127斤 身高160厘米,偏胖,我是2018年孕期血糖高的,然后生完以后,血糖就一直偏高,但是控制饮食以后血糖控制的还挺好,然后近半年我又开始吃二甲双胍缓释片早晚各两片,饮食控制不佳。最近这一周多我饮食很清淡控制的挺好,但是血糖空腹就一直降不下来,昨天早餐就喝了一盒牛奶,吃一根香蕉,中午一片面包一个饺子,半个苹果,晚上吃了一个西红柿,也正常吃的降糖药,但是空腹血糖还是12.6,我血糖每次高基本都是空腹的不是很理想,请问我该换药嘛? 症状及患病时长:全身瘙痒,特别是晚上,小腿胳膊巨蛙痒,症状两星期了 就医及用药情况:2025年秋冬生酮三个月瘦了30斤(吃诺特营养棒坚持了三个月➕一个月过渡期)后来过年低碳饮食了一个多月,最近又开始生酮饮食(但是这一个月自己没有找营养师,自己没吃碳水只吃肉菜),自己生酮一个月了出现了浑身瘙痒的情况,我想问是酮疹吗?还是过敏?我近几天晚上为了缓解自己吃了开瑞坦的氯雷他定,发现晚上不太痒了,但是一旦停吃就很痒。 需要解答的问题:我应该怎么办? 症状及患病时长:你好,医生无意中检查有异常 就医及用药情况:没用过药 需要解答的问题:能否诊断糖尿病吃什么药比较好! 医生您好,我是男生身高168cm,体重61kg-62kg左右,生活习惯正常。就是医生我有一个习惯就是晚上晚饭后饿了会吃一桶薯片(100克)。有时候饿的时候会全吃完。有的时候吃不完就分2-3天吃完。想问一下您我的情况正常么。谢谢医生