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叶钦松
副主任医师
小儿呼吸科
宁波市妇女儿童医院
休息中
5.00分
月回答 111
2025年12月13日
孩子这几天一直抠鼻子，说感觉鼻子里有鼻痂（事实上并没有），今天晚上流鼻血了。这周周三开始一只眼睛红，总是揉眼睛，翻开下眼睑看里面红红的，我网上问诊说像结膜炎，用了一次玻璃酸钠滴眼液，后来感觉孩子症状减轻了没再用。另外，这周总是吃一下中指和食指，再捅到鼻子里，我觉得孩子鼻子里有火，北方有暖气可能干燥，拿湿巾敷过。这个月月初有鼻涕咳嗽一次，今天早晨也有点黄色浓稠鼻涕，但是不多，早晨擤出来就好了。感觉现在孩子生病有鼻涕总是在鼻腔深处，鼻窦那里，擤鼻涕很费劲，有时候也不配合，洗鼻更是困难。我上网查抠鼻子、觉得鼻子有鼻痂，结膜炎，网上说可能是过敏性鼻炎引发过敏性结膜炎。因为平常家里也很少给孩子用药，之前也没有过这种总扣鼻子的情况。主要问题：是过敏性鼻炎吗，现在该怎么办需要去医院吗，从小也不是过敏性体质，很皮实，就是这半年上幼儿园频繁生病。非常担心孩子是过敏性鼻炎，地处呼和浩特，蒿草泛滥，身边有鼻炎的人非常痛苦。
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2025年12月13日
感谢家长信任和选择。
分析：
1.孩子3岁，有腿部干性湿疹，近期有抠鼻子情况，眼睛红、揉眼睛。
2.眼睛和鼻腔是有鼻泪管相通的，鼻腔症状会通过鼻泪管影响眼部出现眼泪情况。孩子的眼睛问题考虑鼻腔问题引起。若眼泪是清的，可以不处理。但若有黄色分泌物，或特别是宝贝喜欢吸鼻涕的话，感冒鼻泪管的充血堵塞也容易使眼分泌物增多，出现结膜炎的情况。
3.孩子有干性湿疹，则存在过敏体质可能。过敏是存在过敏进程的，就是说随着年龄的增长，过敏的表现不同，年幼时最初可能为湿疹、牛奶蛋白过敏，后来出现鼻炎、再后来出现哮喘等。
所以鼻炎可以在3岁左右时出现首次症状。
建议耳鼻喉科鼻内镜检查一下明确。
4.由于孩子就这几天出现症状，故也需要考虑是否存在感冒。如果孩子的症状持续2周以上，以晨起明显、流清涕，精神状态良好、无其他症状，那么过敏性鼻炎可能性大。
分析：
1.孩子3岁，有腿部干性湿疹，近期有抠鼻子情况，眼睛红、揉眼睛。
2.眼睛和鼻腔是有鼻泪管相通的，鼻腔症状会通过鼻泪管影响眼部出现眼泪情况。孩子的眼睛问题考虑鼻腔问题引起。若眼泪是清的，可以不处理。但若有黄色分泌物，或特别是宝贝喜欢吸鼻涕的话，感冒鼻泪管的充血堵塞也容易使眼分泌物增多，出现结膜炎的情况。
3.孩子有干性湿疹，则存在过敏体质可能。过敏是存在过敏进程的，就是说随着年龄的增长，过敏的表现不同，年幼时最初可能为湿疹、牛奶蛋白过敏，后来出现鼻炎、再后来出现哮喘等。
所以鼻炎可以在3岁左右时出现首次症状。
建议耳鼻喉科鼻内镜检查一下明确。
4.由于孩子就这几天出现症状，故也需要考虑是否存在感冒。如果孩子的症状持续2周以上，以晨起明显、流清涕，精神状态良好、无其他症状，那么过敏性鼻炎可能性大。
2025年12月13日
不好意思医生，我没有删掉之前的病史，孩子是是很容易腿部干性湿疹，但是最近没有引发湿疹。我担心给孩子做鼻内镜很困难，有没有次之的选项，或者自己给用用药，或者去查过敏源（现在不知道能查出来不）
1.有过湿疹的病史，就有过敏体质可能，随着过敏进程，过敏表现会不一样。
2.3岁的孩子在家长帮助下大多数可以做鼻内镜了。
3.过敏原可以检查
A过敏原结果不能指向性说明是否鼻炎，如果是尘螨、花粉过敏，那么鼻炎可能性大
B部分过敏孩子过敏原无法测出。因为过敏有IGE介导和非Ige介导，后者无法通过目前的过敏原测出
4.替代方法可以是经验性治疗
包括西替利嗪滴剂0.5ml 每晚一次口服、内舒拿鼻喷一天一次 生理海盐水清洗鼻腔（鼻朗、诺斯清等牌子均可） 一天三次 1-2周看用药效果。
2.3岁的孩子在家长帮助下大多数可以做鼻内镜了。
3.过敏原可以检查
A过敏原结果不能指向性说明是否鼻炎，如果是尘螨、花粉过敏，那么鼻炎可能性大
B部分过敏孩子过敏原无法测出。因为过敏有IGE介导和非Ige介导，后者无法通过目前的过敏原测出
4.替代方法可以是经验性治疗
包括西替利嗪滴剂0.5ml 每晚一次口服、内舒拿鼻喷一天一次 生理海盐水清洗鼻腔（鼻朗、诺斯清等牌子均可） 一天三次 1-2周看用药效果。
2025年12月13日
如果这次治疗恢复了，以后还需要担心过敏性鼻炎吗，会伴随终身吗？有什么办法能避免或者控制
TA的问答
症状及患病时长：刚满两岁男宝，咳嗽，之前感冒流鼻涕后轻微咳嗽，后面鼻涕好了，12月8日过生日吃了蛋糕，晚上咳嗽加重。第二天看了医生开了药。
就医及用药情况：开了氨溴特罗口服液，环酯红霉素干混悬剂，孟鲁司特钠咀嚼片，吃了2天后宝宝拒绝吃药，后面就把环酯红霉素换成头孢克洛颗粒。喂药需要用饭或者零食哄着喂。
13号就又开了雾化药，盐酸氨溴索和布地奈德。同时口服药也在吃。雾化在家里做的，没有完全吸入很多。
需要解答的问题：
现在宝宝还是偶尔咳嗽，但是咳嗽状态变了，就是一咳嗽就咳嗽到干呕。咳咳咳呕一下。
没有发烧和其他。
请问这是什么情况，需要换什么药吗，或者喝些润的什么吗症状及患病时长：孩子3岁11个月，上周五低烧37.3，精神状态良好，周六白天不烧，后半夜烧到38°左右，周日去医院验血，不是甲乙流，血象不高，晨起后咳嗽多，医生推测病毒感染，开了豉翘和易坦静。
但今天开始咳嗽加重 白天咳嗽频繁，有痰 但咳不出来，这几天都是白天没有发烧，后半夜发热。
不知道是病程正常的进展过程 还是需要明天再去医院检查一下？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：下半年一感冒就老是咳嗽，感冒好了，咳嗽每天都会偶尔几声，睡前咳的比较多，听得出有痰声很响。已经两个星期多。
就医及用药情况：吃了感冒中药，感冒好了，咳嗽每天都会有，时不时几声那样，没继续用药。
需要解答的问题：咳嗽症状及患病时长：11条
就医及用药情况：头孢，易坦静
需要解答的问题：咳嗽11天，之前有用药，但是效果一般，没有很明显好转，今天查了血，结果如下。昨天儿科急诊医生听诊说左肺有痰音，全程没有发烧，精神食欲好，早上起来，吃饭后，运动后咳嗽
症状及患病时长：
小朋友周岁了，感冒症状第二天，流清鼻涕，鼻子堵塞，呼吸不畅，没发烧，没咳嗽
就医及用药情况：
没有就医
需要解答的问题：
推荐感冒药
