2025年12月14日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况:无 需要解答的问题:子宫内膜厚,想做个宫腔镜手术,今天做了心电图,医生说有些异常,每年体检一直是一度传导阻滞,心脏彩超没有异常,最近低压有些高,高压130,低压一直在95和100左右,甘油三酯偏高,请问这样的情况还能做宫腔镜手术吗?

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周婷医生
您好,感谢您对周医生的信任

您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2025年12月14日
周婷医生
您好,从您的心电图来看,确实存在一度房室传导阻滞,表现为心电图上P-R间期延长。但您多年体检均是这个情况,并没有进展成二度或者三度,而且心脏彩超无异常,说明这是慢性、无症状的传导异常,不会影响心脏泵血功能,对于宫腔镜这类手术而言,不属于禁忌。

您的血压为高压130mmHg、低压95-100mmHg,属于高血压1级。建议术前将血压控制在130/80mmHg以内,您可以小剂量服用RAAS抑制剂类降压药,比如厄贝沙坦,每日一次,每次75mg,能降低术中出血风险,再就是,如果您长期血压偏高,也建议长期服用该类药物,可更好保护心、脑、肾等靶器官。

甘油三酯偏高属于代谢问题,短期内对手术影响较小,但术后需要调整饮食和生活方式,降低甘油三酯水平,减少血管疾病发生风险。
2025年12月14日
第2次提问
好的,我知道了,明天去买降压药,请问大夫需不需要再挂个动态心电图?
周婷医生
您好,您不需要再额外做一次24小时动态心电图。因为您是长期没有症状的一度房室传导阻滞,而且心脏彩超无异常,动态心电图主要用于捕捉阵发性心律失常、短暂心肌缺血等问题,对于您这一类慢性传导异常的诊断价值有限。

再就是,宫腔镜属于一个微创手术,术前评估的重点是血压控制以及心脏结构和功能情况,您现有的静态心电图和心脏彩超已经能满足术前评估需求,不需要再做进一步检查。
第3次提问
好的,我知道了谢谢大夫!
2025年12月14日
周婷医生
不客气哈,后续如果您血压控制方面有问题的话,我们再沟通交流,厄贝沙坦这个药,每天早上起床后空腹口服1片就可以了,服药之后每天早晚各检测一次血压和心率,记录在本子上,下次可以反馈给我看一下。