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月回答 42
2025年12月14日
症状及患病时长：
日常生活中总是头蒙，尤其是前天晚上熬夜或者睡眠时长短（本人经常夜里1点睡，早上8点起床），尤其是颅内感觉额头前叶那块儿比较严重偶尔也会疼，以及情绪波动大的时候会明显感觉。有时候性生活之后也会有头疼，头晕的情况。
蒙蒙的感觉，人昏昏沉沉的，认知能力下降，反应速度下降，这种情况会在日常出现大脑一片空白，影响工作以及说话的时候逻辑颠倒甚至含糊不清。
我在三四年前这种情况发生比较少，比如可能一个星期最多一次，但这两年会发现逐渐变得频繁，现在基本上一星期7天，大概有3-4天都会出现类似的情况。
就医及用药情况：
一，此前诊断有A D H D 。
二，之前拍过一个颅内平扫，显示有一个小的缺血灶，但后续没有深度检查，也没有任何治疗
需要解答的问题：
1，目前出现头晕脑雾，不知道具体原因是什么，有没有可能是缺血灶引起的问题？
2，因为目前已经有点影响到日常生活和工作，油漆，专注力会下降很多，不能集中记忆力。除了缺血灶，还有可能是哪些原因？
3，是否需要做哪些检查？
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2025年12月14日
你好，附件的检查结果提示脑部小的缺血性病灶。这个问题不大的。针对您的情况，我需要您补充以下信息:
(1)您的出生情况如何：孕期有没吃药？出生的时候有没有产伤？出生的时候有没有评估是不是缺血缺氧脑病的情况？平时有没有抽搐或者昏迷的情况？或者是发烧抽筋？
(2)您平时身体怎么样？得过哪些其他病吗？还有就是有没有什么慢性病？如果有，是什么？
(3)家庭工作的环境如何？平时饮食如何？挑食吗？平时睡眠如何？
(4)做过什么其他的检查吗？尤其是视频脑电图，微量元素等，用过哪些药吗？效果如何？
(5)平时有没有突然一下子愣神不动的情况？有没有突然的手抖？睡觉的时候突然手腿脚抖动的情况？
(6）平时睡眠有没有失眠？容易醒来？梦多？压力大的情况？
(1)您的出生情况如何：孕期有没吃药？出生的时候有没有产伤？出生的时候有没有评估是不是缺血缺氧脑病的情况？平时有没有抽搐或者昏迷的情况？或者是发烧抽筋？
(2)您平时身体怎么样？得过哪些其他病吗？还有就是有没有什么慢性病？如果有，是什么？
(3)家庭工作的环境如何？平时饮食如何？挑食吗？平时睡眠如何？
(4)做过什么其他的检查吗？尤其是视频脑电图，微量元素等，用过哪些药吗？效果如何？
(5)平时有没有突然一下子愣神不动的情况？有没有突然的手抖？睡觉的时候突然手腿脚抖动的情况？
(6）平时睡眠有没有失眠？容易醒来？梦多？压力大的情况？
2025年12月15日
1这个并没有 我是89年生那时候没有那么多检查和用药2平时身体还算不错 之前很喜欢健身坚持了9年 最近一年因为精力下降停了 没有什么慢性病 最多就是咽炎鼻炎 容易感冒 鼻炎咽炎一年2次左右吧 一次3周左右
3互联网行业大厂工作 环境还不错 食欲很好不挑食 喜欢吃肉
但是，睡眠不是很好一般都是12点之后睡 最近大多数一点睡 8点多起 起床之后会比较昏沉 最近一年很少有精力充沛的感觉
4 之前做过一个检查是很多小吸盘吸在脑袋上 其他的没有 ，用药 专注达一两个月 刚开始有用，后来没啥用就放弃了
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5 都没有 手微微抖是经常有的 但不影响任何生活 6不容易睡着 但也不容易醒 压力大有的 工作焦虑感天天有 而且我本身也容易焦虑
2025年12月15日
您好，感谢您的信任与提问。
按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。丁香平台不允许医生这里操作隐私设置，您可以根据自己的情况自行设置问题不公开，以确保隐私。
此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复正在编辑中，可能需要一段时间，请您稍候。
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2025年12月15日
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从您补充信息来看，还是需要考虑精神心理因素有关引起的，其中以焦虑抑郁状态最常见。还有就是心脏问题（这个比较小）。您其实也可以尝试用下抗焦虑抑郁状态的药，诊断性治疗，推荐艾司西酞普兰片，10mg，口服，早饭后一粒，一天一次。用药大概7-10天左右联系我，看看治疗效果。
2025年12月16日
这个药会有副作用吗？
2025年12月16日
所有的药物都是有可能有副作用，但是不一定会出现的，别紧张。
TA的问答
症状及患病时长：医生你好，我右边脸颊不自主跳动大概一周时间，位置是苹果肌附近，以前没有过类似症状。经过自己观察，一般是工作或者情绪激动时候跳动比较厉害，大概每次持续几秒钟。只有跳动，目前没有疼痛感和其他症状。
就医及用药情况：目前我暂时没有用药，发现热敷或者简单按摩会有所缓解。
需要解答的问题：想了解症状产生的原因，该如何缓解和治疗？症状及患病时长：
日常生活中总是头蒙，尤其是前天晚上熬夜或者睡眠时长短（本人经常夜里1点睡，早上8点起床），尤其是颅内感觉额头前叶那块儿比较严重偶尔也会疼，以及情绪波动大的时候会明显感觉。有时候性生活之后也会有头疼，头晕的情况。
蒙蒙的感觉，人昏昏沉沉的，认知能力下降，反应速度下降，这种情况会在日常出现大脑一片空白，影响工作以及说话的时候逻辑颠倒甚至含糊不清。
我在三四年前这种情况发生比较少，比如可能一个星期最多一次，但这两年会发现逐渐变得频繁，现在基本上一星期7天，大概有3-4天都会出现类似的情况。
就医及用药情况：
一，此前诊断有A D H D 。
二，之前拍过一个颅内平扫，显示有一个小的缺血灶，但后续没有深度检查，也没有任何治疗
需要解答的问题：
1，目前出现头晕脑雾，不知道具体原因是什么，有没有可能是缺血灶引起的问题？
2，因为目前已经有点影响到日常生活和工作，油漆，专注力会下降很多，不能集中记忆力。除了缺血灶，还有可能是哪些原因？
3，是否需要做哪些检查？症状及患病时长：最近三周感觉记忆力和注意力下降了，头昏昏沉沉的。后脑勺有点酸痛。最近几天出现四肢和手指抽跳，幅度很小。
就医及用药情况：行动态脑电图和核磁共振
需要解答的问题：
核磁共振DWI是不是克雅氏病花边征？症状及患病时长：年龄32岁，男性，睡眠质量比较差，晚上容易醒，起夜次数比较多，基本上晚上都会做梦。入睡的话相对比较困难。持续了有一年左右了。
就医及用药情况：没有就医和服药，
需要解答的问题：医生是否看下是什么症状？想调理下身体，能够有个好的睡眠。或者说有什么好的办法可以让睡眠比较好，谢谢
症状及患病时长：嗜睡，无精力，萎靡，低能量
就医及用药情况：北京大学人民医院在诊嗜睡问题（已排除器质性问题与发作性睡病），北京安定医院（双相情感障碍）
用药：碳酸锂缓释片2片，马来酸氟伏沙明1片。
需要解答的问题：如何判断嗜睡症状是特发性嗜睡引起的，还是精神类问题引起的。
