2025年12月15日
第1次提问
症状及患病时长:医生你好,我右边脸颊不自主跳动大概一周时间,位置是苹果肌附近,以前没有过类似症状。经过自己观察,一般是工作或者情绪激动时候跳动比较厉害,大概每次持续几秒钟。只有跳动,目前没有疼痛感和其他症状。 就医及用药情况:目前我暂时没有用药,发现热敷或者简单按摩会有所缓解。 需要解答的问题:想了解症状产生的原因,该如何缓解和治疗?

为保护用户隐私不显示图片

2025年12月15日
孔朝红医生
您好,感谢提问,附件的视频无法打开,可否再传一次。另外,为了更加好的分析判断您的情况,我需要您补充以下信息:
1.您以前有过类似这种的情况吗?这种情况发病之前,有没有容易受到什么因素影响?
2.您平时的睡眠如何?平时心情怎么样?参加外出活动多吗?有没有什么开心的事情?
3.请问您平时身体怎么样?有没有什么慢性病吗?如果说有,具体是哪些,用什么药吗?
4.请问您之前有没有做过什么体检?平时身体还有什么其他地方不舒服吗?有没有什么药物过敏吗?
5.近期有没有感冒或者是咳嗽等感染症状?
2025年12月15日
第2次提问
视频已重新上传。1.之前没有过此类症状,只有偶尔休息不好会眼皮跳,平时情绪比较容易起伏 2.平时睡眠质量还是不错的,近期有一些熬夜,平时心情都还不错,近期确实因为工作原因有一些烦躁焦虑 3.平时身体都不错,没有慢性病,也没有其他不适的地方。4.之前体检也都比较正常,家人有高血压,心脏病史,但我有定期做彩超进行检查,一切正常。5.近期有一次感冒的症状,嗓子疼痛,没有用药,大概3天左右自愈。脸颊跳动发生在感冒后时期。6.我平时每天会有咖啡摄入,近期有增加到一天两杯,不知是否与此有关系?

为保护用户隐私不显示图片

孔朝红医生
您好。您的情况考虑可能是面肌痉挛。
1.面肌痉挛主要以一侧面部肌肉阵发性的不自主的抽搐为特点,多局限于单侧,故又称为半面痉挛 ,是一种临床常见的缓慢进展的周围神经疾病。在情绪激动或紧张时症状又会进一步加重,但是查体无其他神经系统病变。
2.尽管该疾病是良性疾病,但由于它严重影响到患者的日常生活和社交,部分患者甚至出现焦虑、抑郁,因而需要及时对患者进行诊断治疗。
3.面肌痉挛病因比较明确,大多数(80%~90%)患者是由桥小脑角区血管压迫面神经根部引起,还有少部分患者可能由肿瘤、炎症或面神经炎等引起。
4.面肌痉挛的主要临床表现为一侧面部肌肉阵发性、节律性抽搐、痉挛或强直,很少双侧受累,神经系统检查无其他异常,在情绪激动或紧张时加重,严重时可出现睁眼困难、口角歪斜以及耳鸣或耳内搏动样杂音。
5.药物治疗、肉毒素注射和微血管减压术是其主要治疗手段,预后良好。药物治疗对于早期改善症状有一定作用,但长期效果欠佳。肉毒素局部注射治疗是目前最常用的非手术治疗面肌痉挛的方法。微血管减压术是唯一能彻底治愈面肌痉挛的治疗方法。
6.平时咖啡尽量少喝。
2025年12月15日
第3次提问
感谢解答,有几个问题想请教 1.我该服用什么药物,如果可以,麻烦您开具处方。2.平时该如何缓解呢,热敷和简单按摩是否是正确的方法。3.如果后期我去线下医院就诊,神经内科还是神经外科比较符合?需要做哪些检查以确定病因?
2025年12月15日
孔朝红医生
1.我该服用什么药物,如果可以,麻烦您开具处方。
可以考虑药物:硫必利片,0.1g,口服,一天三次,饭后。甲钴胺片0.5mg,口服,饭后,一天三次。用3周左右,期间注意刚开始可能有点头昏不舒服,多数适应几天就好了。
2.平时该如何缓解呢,热敷和简单按摩是否是正确的方法。
主要是注意休息,适当的温水外敷和按摩也是可以的。
3.如果后期我去线下医院就诊,神经内科还是神经外科比较符合?需要做哪些检查以确定病因
可以看神经内科。做肌电图,面神经核磁成像检查帮助明确病因。

TA的问答

症状及患病时长:医生你好,我右边脸颊不自主跳动大概一周时间,位置是苹果肌附近,以前没有过类似症状。经过自己观察,一般是工作或者情绪激动时候跳动比较厉害,大概每次持续几秒钟。只有跳动,目前没有疼痛感和其他症状。 就医及用药情况:目前我暂时没有用药,发现热敷或者简单按摩会有所缓解。 需要解答的问题:想了解症状产生的原因,该如何缓解和治疗?症状及患病时长: 日常生活中总是头蒙,尤其是前天晚上熬夜或者睡眠时长短(本人经常夜里1点睡,早上8点起床),尤其是颅内感觉额头前叶那块儿比较严重偶尔也会疼,以及情绪波动大的时候会明显感觉。有时候性生活之后也会有头疼,头晕的情况。 蒙蒙的感觉,人昏昏沉沉的,认知能力下降,反应速度下降,这种情况会在日常出现大脑一片空白,影响工作以及说话的时候逻辑颠倒甚至含糊不清。 我在三四年前这种情况发生比较少,比如可能一个星期最多一次,但这两年会发现逐渐变得频繁,现在基本上一星期7天,大概有3-4天都会出现类似的情况。 就医及用药情况: 一,此前诊断有A D H D 。 二,之前拍过一个颅内平扫,显示有一个小的缺血灶,但后续没有深度检查,也没有任何治疗 需要解答的问题: 1,目前出现头晕脑雾,不知道具体原因是什么,有没有可能是缺血灶引起的问题? 2,因为目前已经有点影响到日常生活和工作,油漆,专注力会下降很多,不能集中记忆力。除了缺血灶,还有可能是哪些原因? 3,是否需要做哪些检查?症状及患病时长:最近三周感觉记忆力和注意力下降了,头昏昏沉沉的。后脑勺有点酸痛。最近几天出现四肢和手指抽跳,幅度很小。 就医及用药情况:行动态脑电图和核磁共振 需要解答的问题: 核磁共振DWI是不是克雅氏病花边征?症状及患病时长:年龄32岁,男性,睡眠质量比较差,晚上容易醒,起夜次数比较多,基本上晚上都会做梦。入睡的话相对比较困难。持续了有一年左右了。 就医及用药情况:没有就医和服药, 需要解答的问题:医生是否看下是什么症状?想调理下身体,能够有个好的睡眠。或者说有什么好的办法可以让睡眠比较好,谢谢 症状及患病时长:嗜睡,无精力,萎靡,低能量 就医及用药情况:北京大学人民医院在诊嗜睡问题(已排除器质性问题与发作性睡病),北京安定医院(双相情感障碍) 用药:碳酸锂缓释片2片,马来酸氟伏沙明1片。 需要解答的问题:如何判断嗜睡症状是特发性嗜睡引起的,还是精神类问题引起的。