2025年12月15日
第1次提问
患者57周岁,女,160cm/56kg,没有高血压高血脂糖尿病,有时会头晕,运动或者爬楼后会气短,深呼吸或休息后会有缓解,最近感冒发烧至39度左右,晚上睡下会觉得呼吸困难,需要坐起来缓解,今年11月份和上周都做了心电图,st段轻度下压,请问下一步需要怎么诊断治疗

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2025年12月15日
金新新医生
等这次感染发烧好了以后,化验个甲状腺功能。

背个24小时动态心电图,做个冠脉CTA。

都正常,心脏就没事。

现在的检查,心脏结构没有问题,但冠心病或者心律失常,需要上面的检查。

发烧时候心跳快,需要坐起来,得除外心功能不全和冠心病,但目前不着急检查。先抗感染治发烧,假如发烧不退,还得再做心脏彩超,防止心内膜炎,现在看不像。
第2次提问
11月份做了甲状腺功能正常,直接做个CTA 能看准确吗?需要心脏造影吗
金新新医生
CTA仅够,除外一下。

不着急做,现在先控制感染,这个很要紧。

有更年期的心脏胸闷心悸表现,很常见,没关系。但正常人上楼啥不应该气短,除外一下冠心病
2025年12月15日
第3次提问
输了两天头孢,做cta得把炎症先控制到合理范围内吗?现在需要怎么进一步控制炎症
金新新医生
抱歉,我就看心脏。
感染找当地发热门诊或者感染科。一周内能控制的感染都是普通感染,不用担心。

心脏冠脉CTA不着急,尽管一两个月以后择期做,她的年龄不会有冠心病可能,除外一下而已。

TA的问答

医生您好,这是我父亲在老家做的心电图,怀疑心梗,麻烦帮我看看;做的时候因为人比较瘦,是手按压做的,会不会有影响?症状及患病时长:30年高血压患者、7年前脑出血,目前恢复良好,和正常人无区别,当高压在100-110,低压在60-70 的时候偶尔会头晕,经常出现在早晨。 就医及用药情况:3种高血压药物、他汀类药物 需要解答的问题:目前血压维持良好,130/90以下,偶尔有胃胀感,轻微胸闷,打嗝或排气后会有改善。今天去社区医院体检,医生说心脏超声有些问题,需要去大医院复诊,想咨询一下情况 症状及患病时长:1年 就医及用药情况:2024年11月第一次心梗并放入一个支架,2025年6月放入第二个支架,并在2025年4月第一次发现室壁瘤的形成。 目前用药:阿司匹林早一片 雷贝拉唑钠肠溶片早一片 单硝酸异山梨酯片早一片 维立西胍早饭后一片 替格瑞洛早饭后一片,晚饭后一片 沙库巴曲缬沙坦偶尔吃 螺内酯早饭后一片 阿托伐他汀晚饭后一片 美托洛尔早一片 需要解答的问题:最新彩超结果显示左室心肺功能降低(1级),我想知道之前心肺功能有回升,为什么突然又降低了,可能是什么原因导致? 目前室壁瘤一直在变大,现在这个大小是否需要治疗?如果需要治疗,有什么治疗方案? 沙库巴曲不敢吃,一吃血糖血压降太多,不舒服,是否可以停掉? 目前的心脏状况,接下来需要注意什么? 症状及患病时长:体检发现血脂及脑梗,血糖指标临界值,甲状腺指标问题。女59岁,160厘米,54kg。 就医及用药情况:还没有就医和用药 需要解答的问题: 如何用药,用药多长时间,用药的副作用如何发现及应对,生活中注意事项 您好 38岁二胎备孕时候检查安徽医生说没事 现刚测出怀孕不放心找您看看 母亲有高血压糖尿病病史于23年脑干出血走了 请问二胎健康风险如何 能否要这个孩子 需要治疗吗 谢谢您