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您好，稍等，我马上回复。

我感觉还行啊，多年的高血压，彩超只有心房扩大，没有胸闷心绞痛，冠心病可能不大。

血脂可以控制得更低一些，最好达标到1.8mmol/L以下，在现在他汀基础上，再加一个依折麦布，10毫克，早上饭后吃。

肌酐前卫偏高一点点。

还是体重太大，算肥胖了。
160的个儿不矮了，但最好体重160-105=55公斤，再加3.8公斤，标准不超过118斤，现在150斤，太巨了，属于肥胖。

怎么减呢？她自己有毅力减吗？
陪她看个内分泌科减重门诊，指导一下，超过32斤，靠毅力减，很难。

我觉得冠心病没到，冠脉CTA别做了，肌酐也不好，造影剂对肌酐有伤害。

把体重减下来，精神状态能好不少。

1. 您说的血脂,是低密度脂蛋白？

是的是的，就是低密度脂蛋白胆固醇，保持，1.8mmol/L以下，能够减缓动脉粥样硬化。

2.偶尔会有胸闷，同时胃很胀，这个没事吧？之前胃镜显示返流和浅表性胃炎。

我觉得肯定睡眠打呼噜，可能有睡眠呼吸暂停综合征，去呼吸科睡眠中心监测一个晚上，严重需要治疗。

打呼噜还会有返流性食道炎。


3. 胸口没有疼痛过，就是胸口下面有一个三角窝那里疼过1-2次，轻微疼，也去做了心电图，显示没什么事情

这可能是胃。
心绞痛在胸骨后，嗓子被人按住的感觉，透不过气，憋的难受。

好好设计一下，减肥去。

吃的三种降压药，可以发过来我看一下。

因为有过脑出血，她的血压必须控制在130/80以下。100-110的时候，怎么会头晕呢？别低血糖了吧？

是这三种药吗？
怎么会三片氨氯地平呢？
您让妈妈把药盒子给我拍上来，氨氯地平怎么可能会吃三片呢？这个药，最多吃两片。

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这是哪家医院的处方？
天坛医院的？
所有药都是早晨吃的？
一顿进去，突然血压低了，就难受了
三种药，早中晚各吃一种，试试，均开来

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是挺奇葩的。
听我的，三顿分开吃。
有问题随时联系我。
再去买个依折麦布。