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您好，感谢您的信任，我是丁香平台金医生。

您的问题和上传的资料我已经收到了您不要担心，接下来我整理病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。您只有2次追问机会，本条不用回复，避免浪费，谢谢。

您好！报告已阅。

1. 血常规提示轻度贫血，骨髓增生活跃，红系受抑，同时存在轻度的肾功能不全，结合骨髓象及铁代谢指标，考虑贫血可能与骨髓造血功能异常相关。

2. 骨髓穿刺及流式细胞术检查显示，骨髓中存在 1.76%的单克隆浆细胞。正常生理状态下，人体浆细胞由淋巴细胞分化而来，负责分泌多克隆抗体以抵御不同病原体侵袭；而单克隆浆细胞的出现，意味着某一株浆细胞发生了克隆性增殖，是浆细胞克隆性疾病的特征性表现。

结合您的检查结果，目前单克隆浆细胞比例较低，暂未达到多发性骨髓瘤（MM）的诊断标准，意义未明的单克隆免疫球蛋白病（MGUS） 的可能性相对更高，也需与冒烟型多发性骨髓瘤（SMM）进行鉴别。

还需要完善血清蛋白电泳+免疫固定电泳，尿本周蛋白检测以及一些影像学检查，以明确是否存在单克隆免疫球蛋白（M蛋白）及其具体类型。若最终确诊为MGUS或无症状的SMM，现阶段无需启动针对性治疗，以定期随访监测病情变化为主要管理策略。

1. 建议继续挂血液科。您目前的核心问题是骨髓单克隆浆细胞异常，属于血液系统疾病范畴。

2. 上述检查均无需空腹。

3. 染色体检查（含染色体核型分析、FISH等）是评估浆细胞克隆性疾病风险的重要指标。比如部分染色体异常（如17p-、t(4;14)等）可能提示疾病进展风险较高，即使目前单克隆浆细胞比例低，也需更密切的随访；若染色体无异常，通常提示病情更稳定。它主要是针对一个病情预后危险程度的提示，诊断还是主要依靠提供的流式的结果。

因为目前单克隆浆细胞比例很低，也没有症状，完全可以等结果都出来以后再去挂血液科，这样医生判断起来依据也更多。

1.是的，他们是疾病确诊必须要做的检查，即使染色体结果出来，这些检查也需要完成。染色体主要评估疾病风险分层，而其他检查是确认是否存在“单克隆免疫球蛋白（M蛋白）”。

2.是的，不需要等染色体结果出来。这几项检查流程也相对简单，尽早完成能更快整合所有结果。