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2026年03月12日
症状及患病时长：一开始右下第二磨牙上面齿面一直缺了一块 最近疼了两天然后打算去口腔科
就医及用药情况：先去口腔科做了嵌体 过了两天掉了下来 重新去拍了片 然后医生建议种牙
需要解答的问题：
主诉：
右下第二磨牙根尖下方发现慢性炎症/囊肿样病灶，首诊医生认为牙齿预后差，建议拔除后种植。
我想咨询：这颗牙是否还有保留价值，是否值得先尝试根管治疗或根尖手术，而不是直接拔牙。
目前情况：
• 四颗智齿都已经拔除
• 现在讨论的是右下第二磨牙
• CBCT/全景片提示该牙根下方有病灶
• 医生担心是慢性炎症，甚至囊肿样改变
• 医生认为继续拖延可能侵蚀牙槽骨，影响将来种植条件
• 这颗牙牙冠面已有缺损
我想重点确认：
1. 这颗牙到底还有没有保留价值
2. 病灶更像慢性根尖炎、根尖囊肿样病变，还是其他病变
3. 是否应先做根管治疗/根尖手术
4. 还是直接拔除更合理
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2026年03月12日
您好，感谢你的信任。
从您的片子来看，右下7号牙的近中根的根尖暗影，是根尖周炎的表现。根尖囊肿也是根尖周炎的一种，您的情况没有必要去区分，最严谨的区分方法是拔除牙后在显微镜下检测。治疗方法是相同的。
我的建议是尝试根管再治疗，如果能够疏通根管，就三个月后再次拍片子复查，暗影变小即治疗成功。
不能疏通根管、或者三个月后暗影不变或变大，即治疗失败，建议拔牙、做种植牙。
这颗牙做根尖手术的伤口会比较大，我认为必要性不大。
另外要特别注意口腔清洁，刷牙需要特别刷这个区域，轻柔全面地把这个区域附近都清理干净，再用牙线将牙缝里面的食物残渣清理干净，这一步特别重要。
饮食上注意不吃硬的、刺激性强（如烫的辣的）食物，以免炎症急性发作。
希望我的回答对您有所帮助，祝您早日康复。
从您的片子来看，右下7号牙的近中根的根尖暗影，是根尖周炎的表现。根尖囊肿也是根尖周炎的一种，您的情况没有必要去区分，最严谨的区分方法是拔除牙后在显微镜下检测。治疗方法是相同的。
我的建议是尝试根管再治疗，如果能够疏通根管，就三个月后再次拍片子复查，暗影变小即治疗成功。
不能疏通根管、或者三个月后暗影不变或变大，即治疗失败，建议拔牙、做种植牙。
这颗牙做根尖手术的伤口会比较大，我认为必要性不大。
另外要特别注意口腔清洁，刷牙需要特别刷这个区域，轻柔全面地把这个区域附近都清理干净，再用牙线将牙缝里面的食物残渣清理干净，这一步特别重要。
饮食上注意不吃硬的、刺激性强（如烫的辣的）食物，以免炎症急性发作。
希望我的回答对您有所帮助，祝您早日康复。
2026年03月13日
谢谢医生 我也是武汉的 请问可以约您的档期吗
2026年03月13日
再治疗一般需要3-4次，每周一次。我在金银潭院区出诊，您可以在微信公众号上预约离家近的院区。
2026年03月13日
我家在江岸区 离我24分钟 比较近 我试试约约看
好的，江岸区也有二七路、花桥院区。
TA的问答
症状及患病时长：一开始右下第二磨牙上面齿面一直缺了一块 最近疼了两天然后打算去口腔科
就医及用药情况：先去口腔科做了嵌体 过了两天掉了下来 重新去拍了片 然后医生建议种牙
需要解答的问题：
主诉：
右下第二磨牙根尖下方发现慢性炎症/囊肿样病灶，首诊医生认为牙齿预后差，建议拔除后种植。
我想咨询：这颗牙是否还有保留价值，是否值得先尝试根管治疗或根尖手术，而不是直接拔牙。
目前情况：
• 四颗智齿都已经拔除
• 现在讨论的是右下第二磨牙
• CBCT/全景片提示该牙根下方有病灶
• 医生担心是慢性炎症，甚至囊肿样改变
• 医生认为继续拖延可能侵蚀牙槽骨，影响将来种植条件
• 这颗牙牙冠面已有缺损
我想重点确认：
1. 这颗牙到底还有没有保留价值
2. 病灶更像慢性根尖炎、根尖囊肿样病变，还是其他病变
3. 是否应先做根管治疗/根尖手术
4. 还是直接拔除更合理
症状及患病时长：1个月
就医及用药情况：没用药
需要解答的问题：我爸2026年2月9号左右，发现自己嘴里牙龈处涨了个小肉球(硬的)，感觉不到疼，摸了也不出血，因为快过年了就没管，就吃了消炎药。
一直到今天也就是3月12日，这个小肉球还没消失(直径可能2cm左右)，就到医院检查了(病例如图)。
我爸是长年不抽烟、不喝酒、不嚼槟榔，唯一的坏习惯就是不刷牙。
请问医生，他这个症状是牙龈癌或者牙龈鳞状细胞癌吗？
如果最坏的情况下得了，术后存活率怎么样？
症状及患病时长：根管失败，多年以前补过一次
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问一定要拔牙吗你好医生，小孩现在两岁七个月，最近发现他有两颗牙外面是黄黄的，两个牙是对称的位置，这是什么，需要治疗吗，问题大吗
你好，我这颗牙齿做过根管治疗了，有6年左右了，现在长脓包了，能帮我看看这个根管做得怎么样嘛，为什么现在会有炎症，接下来做什么能消除炎症。
