2026年03月13日
第1次提问
症状及患病时长:2021年因为头疼做mri检查,结果是怀疑胚胎发育不良性神经上皮肿瘤。每两年持续复查,没有专门治疗。今年一月头疼复发,每几天一次,持续几小时左右。感觉是整个脑袋胀痛。 就医及用药情况:没有特别治疗。同时有睡眠呼吸暂停和ADHD。正在使用呼吸机和多动症药物治疗 需要解答的问题: 头疼是不是和这个可能的肿瘤有关,需要怎么做? 最后一次复查是2024年,但是没写大小。

为保护用户隐私不显示图片

黄振医生
你好,您的问题我已经看到了,请稍作等待,不要着急,稍后给出病情分析,您还有两次回复机会
2026年03月13日
黄振医生
您好,根据您的病情描述来看,考虑您存在神经源性肿瘤的诊断是比较明确的,首先呢之前的检查来说,这个肿瘤并不算太大,可以暂时保守观察,但是因为您近两年没有复查。所以最近的头痛是否和肿瘤有关不太好判断,许多原因都有可能诱发头痛,劳累、休息不足。等等,睡眠质量下降也有可能会诱发头痛,所以这种肿瘤的情况,建议您最起码1~2年复查一次,如果没有明显增大的话,那么就不需要特殊干预和处理,如果明显增大的话,那么就可以考虑手术干预。
颅内占位性病变,最常见的就是颅内肿瘤。颅内肿瘤分为良性和恶性之分,如果是良性肿瘤的话,最为常见的就是脑膜瘤,垂体瘤等等,如果是恶性肿瘤的话有可能是胶质瘤或者转移瘤。肿瘤的临床表现也是以占位性效应为主,压迫神经细胞也会出现头痛、头晕或者是一系列的功能障碍。不管是脑血管疾病或者是颅内占位性的病变,行颅脑CT或者是颅脑磁共振检查均可以比较好的明确是否存在上述疾病,同时可以明确疾病所在的位置。治疗上来说症状轻微的患者可以考虑保守治疗应用改善循环营养神经的药物。如果是症状比较严重的患者,不能排除手术治疗的可能性。
然后结合您现在的具体情况来看,首先呢,您21年和24年的检查来说,肿瘤可以观察,也可以考虑手术,但是因为您已经两年没有复查,所以本次如果头痛比较明显的话,建议最起码复查一下看看。另外呢,您有呼吸暂停以及多动症啊,这两种疾病如果说休息不好,精神压力大的话,也有可能会诱发头痛,所以个人感觉可以先复查一个从任看一下,只要是肿瘤没有明显增大的话,那么就暂时不需要特殊干预和处理,注意好好休息即可,如果肿瘤增大的话,那么就可能需要进一步处理一下。
2026年03月13日
第2次提问
谢谢医生。如果我理解正确,您的意见是,可以手术也可以观察。如果大小没变化,考虑观察或保守型治疗。我分享的链接里面有比例尺一类的功能,可以看具体的不正常处的大小。因为我24年的检查没有说具体大小,不像21年说了18mm x 12 mm,所以您能帮我看一下21到24大小有变化吗? 还有就是如果是DNET的可能性较大,那我也没有癫痫一类的症状,只是有时候头疼,走神,如果保守治疗需要药物吗?
黄振医生
好的,请稍等
黄振医生
21年和24年的我测量对比了一下,变化并不是很大。说明这几年没有明显的增大,而且这个大小其实并不会造成您严重的头痛头晕。但是因为毕竟又过了两年,所以说这两年是否增大不太好进行判断,最好复查一下看看。
如果没有癫痫发作等明显症状的话,像这种颅内占位性病变,是不需要应用任何药物的,做好随访观察就好。