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一、您提到的风团表现的,大可能是荨麻疹,荨麻疹是可以自愈的。
如果发作的时候,宝宝没有瘙痒。可以不用特殊处理,等待自然消退。
对于反复发作引起瘙痒的,可以口服抗组胺药,比如仙特明的盐酸西替利嗪滴剂,一次0.25ml(5滴),一天两次。
二、宝宝屁股这种发红,在荨麻疹也可以出现,不过目前来看,可能性更大的还是尿布
皮炎,跟尿粪刺激、尿不湿包裹捂热刺激有关系。
尿不湿品牌没有更换,应该不是尿不湿的问题,还是考虑尿粪刺激、捂热刺激引起。
🍒建议的处理如下:
1、最近方便的话可以不带或少带尿不湿,经常打开晾一下。如果不方便护理需要带尿不湿,要保证勤换,最好每次排尿排便后都清洗并更换,尽量减少尿粪刺激。
用流动水冲洗或者用棉柔巾沾水擦洗都可以,清洗干净后轻柔拍干。不然持续尿粪刺激的话,症状可能会很难恢复。
2、可考虑短期使用激素药膏,比如地奈德乳膏,一天两次,早晚各一次,涂抹到不红后,减量成一天一次,继续涂抹2天再停。
3、除了早晚各一次用药,其他时间每次清洗屁股后,可以继续涂氧化锌软膏,来发挥隔离尿粪刺激作用。
护理用药顺序:
早晚各一次:
清洗-地奈德乳膏
其他时间洗完屁股后:
涂氧化锌软膏
补充:
1、目前皮肤屏障受损,清洗和涂药都可能会引起疼痛,但坚持做好护理治疗,还是能慢慢缓解。
地奈德乳膏涂抹时注意用手揉一揉吸收进去,皮肤表面尽量不要残留,有排尿排便清洗掉之后不需要补涂。
氧化锌软膏涂抹时不需要揉搓促进吸收,涂抹均匀在皮肤表面,发挥隔离尿粪刺激的保护作用,清洗屁股后可以补涂。
氧化锌软膏主要成分氧化锌不被皮肤吸收,主要发挥隔离尿粪浸渍的保护作用。说明书写一天两次用,但尿布区由于经常需要清洗掉,每次清洗后可以补涂。
2、地奈德乳膏是外用的弱效激素药膏,临床应用广泛,在同一个部位每天连续外用控制在4周内很安全。尿布区由于尿不湿包裹,会促进药物吸收,如果能控制在2周内会更好。
3、需要注意的是,尿布区捂热潮湿,有继发真菌感染风险。如果后面出现使用地奈德乳膏无效,且皮疹持续增多、出现圈状脱皮表现(见图),需要考虑继发真菌感染可能。
如果出现这种情况,建议复诊咨询。考虑真菌感染的,需要使用抗真菌药(如酮康唑乳膏)治疗。
希望我的回复对您有帮助,如有其他疑问,咱们再沟通。