2026年04月18日
第1次提问
petct显示纵隔淋巴结肿大比较明显,代谢增高,麻烦医生帮忙看看两次ct纵隔淋巴结大小形态有没有变化,比较担心

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2026年04月18日
赵乐飞医生
您好,感谢您的信任及提问,让您久等了,我正在回复您!打字需要一定时间,请您耐心等待,此次不用追问,以免浪费您的追问次数。
2026年04月18日
赵乐飞医生
我对比了一下,纵隔淋巴结对比之前是有增大的。结合目前所有的检查结果,petct 以及病理结果,现在考虑还是淋巴结反应性增生,基本生淋巴瘤的可能性比较小了。病理结果一般也是诊断的金标准了。我的建议是可以抗炎2周,可以用左氧氟沙星或者头孢类的,然后过三个月后再复查,动态随访观察淋巴结的变化情况。保持好的心态,没必要过度焦虑了,现在所有检查结果也都倾向良性的淋巴结炎性反应性增生,做好随访复查就可以了。

以上建议供参考,希望对您有帮助。
第2次提问
医生您看增大明显吗?就是比较担心。而且纵隔淋巴结代谢比较高,其他位置淋巴结代谢都没有这么高。我看网上说进行性增大都不太好。
2026年04月18日
赵乐飞医生
不是很明显的增大,因为之前你也没抗感染治疗,进一步增大也是很正常的。petct 这个代谢增高,它炎症也是代谢增高的,现在都有病理结果证实了,我认为其他疾病的可能性就不大了。
第3次提问
您好医生,病理我做的腋下,但有的医生说腋下和纵隔不一定一样,需要做纵隔淋巴结穿刺才能看出来,不知道是不是这样
2026年04月18日
赵乐飞医生
这不影响,如果是淋巴瘤,它是全身淋巴系统的问题,所以不管什么部位,它都是一样的,不可能一个部位是良性,一个部位是恶性。纵隔内的淋巴结以肺癌转移多见,结合胸部CT 来看,肺部也没有发现异常的占位。结合petct 来看,也没发现肺部有问题。综合来说还是淋巴结的反应性增生,我建议是继续随访就可以了。

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