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一般是＜2cm以内的可以做esd，太长的病变内镜无法切除干净，根据目前的结果，建议还是选择手术切除，高级别上皮内瘤变是癌前病变，手术切除后就治愈了，术后复发的风险非常低，只需要做好术后随访就可以了，也不需要术后辅助治疗。而且现在食管癌手术也采用胸腹腔镜的微创手术方式了，创伤也不大。

以上建议供参考，希望对您有帮助。

这个手术难度并不大，好多人发现了就是局部晚期了，手术难度比这大多了，还有得做术前放化疗的才能手术的，也都一样做完手术安全恢复了。但是做手术不会一点风险没有，毕竟也是全麻的手术。

现在技术比较成熟了，有比这高的病灶在颈部的也一样可以做，这个手术是必须做的，不能因为概率比较低的手术风险不去手术。它再往下发现就是癌了，所以尽早选择手术治疗。