2026年04月19日
第1次提问
症状及患病时长:咳嗽两天,晚上严重,白天减轻,偶尔有痰咳嗽不出来,偶尔没痰 就医及用药情况:请医生根据化验单开具药物 需要解答的问题:

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孙立群医生
家长您好,我是孙医生,感谢您的信任,您的描述我已阅读,我将整理一下思路和语言,大约20-30分钟左右回复您,先不要着急追问,谢谢!
2026年04月19日
孙立群医生
家长您好,感谢您的耐心等待!

孩子咳嗽2天,晚上重白天轻、有痰咳不出或没痰,考虑为急性上呼吸道感染-感冒可能。多数的感冒是由病毒感染引起的,孩子的化验结果:血常规大致正常,CRP是正常的,支原体衣原体均为阴性,也是支持病毒感染。病毒感染是自限性疾病,没有特效药物。

夜间咳嗽加重的原因:
1、平躺时,鼻腔的分泌物(鼻涕)容易倒流至咽喉部,刺激引发咳嗽。
2、夜间迷走神经兴奋性增高,使气道更敏感,更容易咳嗽。
3、夜间卧室空气干燥,可能刺激呼吸道黏膜。

因为感染了一个病毒,这个病毒侵袭了气道粘膜,会出现气道粘膜的充血、水肿、有分泌物,表现出咳嗽、咳痰。而气道粘膜损伤后的修复需要一个过程(咳嗽、有痰这些感冒的症状一般在2-3天达到高峰,之后逐渐减轻,持续时间可以达到1-2周)。

咳嗽本身可以有助于清除呼吸道内的分泌物,利于疾病的康复,一般不需要特殊用药干预治疗。也没有治疗咳嗽的特效药。对于咳嗽,主要也是针对病原的治疗,比如如果是病毒感染,是可自愈的,没有特效药物;明确的细菌感染,要用到头孢或青霉素类药物;如果是支原体或衣原体感染,要用到阿奇霉素或红霉素…

建议:
1、晚上睡觉时,用枕头或叠起来的毛巾垫高孩子的头肩部,让整个上半身呈一个缓坡(约15-30度),有助于减少鼻涕倒流。
2、睡前半小时,喂一小勺(约2-5ml)纯蜂蜜,能缓解夜间咳嗽。之后不要马上喝水,让蜂蜜在咽喉部停留一会。
3、尽量保持室内恒温(22-24度会比较舒适),避免乎冷乎热,保持室内湿度在50%左右,同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾孩子,家中每天至少通风换气2次,都有助于疾病的恢复。

综上,考虑孩子为病毒性感冒可能,这种咳嗽一般会持续1-2周后自行缓解,只要孩子精神状态好,呼吸平稳,咳嗽没有加重或逐渐好转,都问题不大,按上述方式护理、居家观察,等着他自愈就可以。

如果孩子咳嗽在逐渐加深、加重,或出现不爱吃饭、精神状态不好,呼吸频率增加超过30次/分,或呼吸时明显能听到异常的呼噜声、发热等情况,需及时就医。

希望我的回答能够对您有帮助,祝您生活愉快,祝孩子早日康复!
2026年04月19日
第2次提问
医生,我看病的医生给开的阿莫仙和富露施,可以吃吗
孙立群医生
00:37
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第3次提问
好的,谢谢医生,先观察,如果有发烧或者其他情况再就医,行原来他有过支原体肺炎,我有点担心怕他严重,目前孩子精神状态挺好
2026年04月19日
孙立群医生
00:45
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TA的问答

症状及患病时长:咳嗽两天,晚上严重,白天减轻,偶尔有痰咳嗽不出来,偶尔没痰 就医及用药情况:请医生根据化验单开具药物 需要解答的问题: 症状及患病时长:星期三晚上九点吐了两三次,后面又吐了两回,十点多睡着,十一点多后醒来不好哄睡,闹人,后面喂了一次奶全吐了,后续一直到四点都不好好睡觉,需要抱着睡,睡一下就闹一会,不过后面有吃奶没吐了,四点多去了医院,精神状况可以,因为当天中午他坐在地上往后仰倒在地板砖地面上 怕是摔到后脑勺,医生检查说有点肠胃炎还有点胀气,考虑做ct有辐射影响所以回去观察了三天,开了益生菌,回去后有拉两次肚子不严重的那种,第二天就好了,没有别的症状了,精神状况也很好,三天后也就是今天中午,吃了奶粉后又吐了,吐了三次把奶全吐出后睡着了,四点醒来后精神状况可以,想问下有没有必要去检查ct了?不过他两回吐前都有吃香蕉不知道跟这个有没有关系 就医及用药情况:医生让观察三天,多揉肚子排气,吃了益生菌 需要解答的问题:三天中没有别的状况,四天后吃了奶吐了,不知道跟摔倒有没有关系,还是肠胃炎没好?症状及患病时长:4月17日发现孩子有发烧迹象、头疼,并伴随嗓子里有痰的那种咳嗽,于是早晨带孩子进行推拿,推拿后发烧退了,中午发现孩子再次发烧,一直处于38度左右,晚上孩子精神状态不好,咳嗽,嗓子里有痰,嗓子疼。给孩子泡脚后,退烧。4月18日凌晨2点半左右,孩子高烧,并跟我说浑身疼、头疼,没劲儿,咳嗽里有痰,呼啦呼啦的声音,孩子说咳不出来憋的他很难受,后又说喘不上气,于是我马上给孩子用了奥司他韦+小安瑞克+氨溴索,服药后孩子退烧、呼吸平稳并睡眠特别好。18日起床后,孩子状态明显见好,咳嗽不再有痰,且但是不愿意起床活动,期间给孩子喝了白米粥+土豆泥,18日下午孩子咳嗽,干咳,除此之外无任何症状。但孩子在睡觉的过程中一点不咳嗽且呼吸平稳。下午四点左右找社区医生上门采血、采集咽拭子。结果显示不是甲乙流。 就医及用药情况:17日未用药,18日凌晨两点半服用奥司他韦45毫克+小安瑞克一包+氨溴索,18日上午九点半服用奥司他韦+氨溴索+小儿止咳糖浆,18日晚八点服用四季抗病毒口服液10毫升。 需要解答的问题:现在的问题是,孩子一切正常,但是只要是睡醒了就咳嗽,睡觉的时候一切平稳,不知道什么原因。症状及患病时长:男孩四岁 从4月7号开始发烧 十号去医院查了血常规 显示病毒感染。呼吸道五项 甲乙流均正常 胸片显示肺炎 十一号住院 已经退烧 三天后又复烧 一直到现在13天 最后做的外检 查处乙流 和人偏肺病毒 胸片是十号的 其他报告是住院后的 就医及用药情况:开始打得青霉素 后来换的美罗培南 激素 现在又打的什么我也不清楚了 已经输液九天 需要解答的问题:孩子现在这种情况应该怎么办 还需要继续输液治疗吗?完全不退烧 需要再查些什么吗?应该怎么办 帮帮我 新生儿75天拉肚子了, 金黄色,前几天拉肚子一次后来好了今天又拉肚子了,乳糖检测过正常耐受