家长您好,感谢您的耐心等待!
孩子咳嗽2天,晚上重白天轻、有痰咳不出或没痰,考虑为急性上呼吸道感染-感冒可能。多数的感冒是由病毒感染引起的,孩子的化验结果:血常规大致正常,CRP是正常的,支原体衣原体均为阴性,也是支持病毒感染。病毒感染是自限性疾病,没有特效药物。
夜间咳嗽加重的原因:
1、平躺时,鼻腔的分泌物(鼻涕)容易倒流至咽喉部,刺激引发咳嗽。
2、夜间迷走神经兴奋性增高,使气道更敏感,更容易咳嗽。
3、夜间卧室空气干燥,可能刺激呼吸道黏膜。
因为感染了一个病毒,这个病毒侵袭了气道粘膜,会出现气道粘膜的充血、水肿、有分泌物,表现出咳嗽、咳痰。而气道粘膜损伤后的修复需要一个过程(咳嗽、有痰这些感冒的症状一般在2-3天达到高峰,之后逐渐减轻,持续时间可以达到1-2周)。
咳嗽本身可以有助于清除呼吸道内的分泌物,利于疾病的康复,一般不需要特殊用药干预治疗。也没有治疗咳嗽的特效药。对于咳嗽,主要也是针对病原的治疗,比如如果是病毒感染,是可自愈的,没有特效药物;明确的
细菌感染,要用到头孢或青霉素类药物;如果是支原体或衣原体感染,要用到阿奇霉素或红霉素…
建议:
1、晚上睡觉时,用枕头或叠起来的毛巾垫高孩子的头肩部,让整个上半身呈一个缓坡(约15-30度),有助于减少鼻涕倒流。
2、睡前半小时,喂一小勺(约2-5ml)纯蜂蜜,能缓解夜间咳嗽。之后不要马上喝水,让蜂蜜在咽喉部停留一会。
3、尽量保持室内恒温(22-24度会比较舒适),避免乎冷乎热,保持室内湿度在50%左右,同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾孩子,家中每天至少通风换气2次,都有助于疾病的恢复。
综上,考虑孩子为病毒性感冒可能,这种咳嗽一般会持续1-2周后自行缓解,只要孩子精神状态好,呼吸平稳,咳嗽没有加重或逐渐好转,都问题不大,按上述方式护理、居家观察,等着他自愈就可以。
如果孩子咳嗽在逐渐加深、加重,或出现不爱吃饭、精神状态不好,呼吸频率增加超过30次/分,或呼吸时明显能听到异常的呼噜声、发热等情况,需及时就医。
希望我的回答能够对您有帮助,祝您生活愉快,祝孩子早日康复!