2026年04月19日
第1次提问
症状及患病时长:男孩四岁 从4月7号开始发烧 十号去医院查了血常规 显示病毒感染。呼吸道五项 甲乙流均正常 胸片显示肺炎 十一号住院 已经退烧 三天后又复烧 一直到现在13天 最后做的外检 查处乙流 和人偏肺病毒 胸片是十号的 其他报告是住院后的 就医及用药情况:开始打得青霉素 后来换的美罗培南 激素 现在又打的什么我也不清楚了 已经输液九天 需要解答的问题:孩子现在这种情况应该怎么办 还需要继续输液治疗吗?完全不退烧 需要再查些什么吗?应该怎么办 帮帮我

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孙立群医生
家长您好,我是孙医生,感谢您的信任,您的描述我已阅读,我将整理一下思路和语言,大约20-30分钟左右回复您,先不要着急追问,谢谢!
2026年04月19日
孙立群医生
00:40
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孙立群医生
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第2次提问
咳嗽挺严重的 有痰 有啰音 现在每天俩次雾化 眼皮不肿 前俩天体温降到37度多 保持了俩天 昨天又突然高烧起来 38.5以上 美林吃完能退下去 几个小时又烧起来了
孙立群医生
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2026年04月19日
孙立群医生
家长您好,感谢您的耐心等待!

孩子反复发热12天,伴有严重的咳嗽、有痰,结合线下医生的听诊及胸片(胸片看孩子的肺炎并不太严重),考虑为肺炎可能。
孩子的化验:
血常规:白细胞偏低(这个提示病毒感染可能)
结合病毒学结果,考虑为乙流和人偏肺病毒感染可能。乙流病毒和人偏肺病毒混合感染本身就可能导致病程较长、症状较重。即使使用了高级别抗生素(美罗培南),这些抗生素对病毒是无效的。如果肺部炎症严重,吸收过程也可能引起反复发热。

单一的“抗EB病毒衣壳抗原IgA抗体阳性”可能提示既往感染,也可能是当前感染的一部分。如果没有EB病毒感染的临床表现(眼皮浮肿、化脓、血常规结果也不支持),考虑孩子本次发热由EB病毒感染引起可能性小。

关于宝宝发热的处理建议(主要目标是缓解不适,而非单纯将体温降至正常):
低热:37.5℃~38℃(腋温)。不需要用退热药,监测体温即可。
中热:38.1℃~39℃。宝宝若无不适,不推荐使用退热药;若宝宝出现不适感或精神状态不好时即可使用退热药物 ,布洛芬(美林、安瑞克、优舒芬)或对乙酰氨基酚(泰诺、扑热息痛、儿童百服咛),每种退热药每天吃不超过4次。一般不建议交替使用退热药。
高热:>39℃,需使用退热药。

一定要给宝宝多多喝水,以补充发热及反复用退热药引起的体液流失。饮食方面也要多吃一些汤汤水水的食物,如粥、豆浆、面条等。别吃太甜太咸的食物。

咳嗽本身可以有助于清除呼吸道内的分泌物,利于疾病的康复,一般不需要特殊用药干预治疗。也没有治疗咳嗽的特效药。对于咳嗽、发热,主要也是针对病原的治疗,比如明确的细菌感染,要用到头孢或青霉素类药物;如果是支原体或衣原体感染,要用到阿奇霉素或红霉素…

偏肺病毒本身是自限性疾病,没有特效药;
乙流需要用到口服的奥司他韦或静脉用帕拉米韦。

可以多喝些水,能稀释呼吸道分泌物,有助于其排出。可以在睡前 30 分钟干吃一小匙(约 10 g 左右)纯蜂蜜,有一定的止咳作用。

尽量保持室内恒温(22-24度会比较舒适),避免乎冷乎热,保持室内湿度在50%左右,同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾宝宝,家中每天至少通风换气2次,都有助于疾病的恢复。

建议:
1、复查血常规、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血细胞形态。这有助于判断是病毒、细菌还是混合感染,以及炎症的活跃程度。
2、胸片是二维的,有时会遗漏或低估病变。CT能更清晰地显示肺炎的范围、形态(如是否有坏死性肺炎、肺脓肿、胸腔积液等),对判断病情严重程度和指导治疗很有价值,所以建议作一下肺CT检查。
3、鼓励孩子少量多次喝温水、奶或口服补液盐水,发烧和咳嗽会消耗大量水分。
4、吃清淡、易消化的流食或半流食,如粥、烂面条、蒸蛋等。生病期间消化功能弱,不要强迫进食。

综上,考虑孩子为肺炎可能,建议复查以上血检及肺CT,根据检查结果,调整用药方案。

希望我的回答能够对您有帮助,祝您生活愉快,祝宝宝早日康复!
2026年04月19日
第3次提问
医生你好 如果是肺炎 他已经输液九天 也应该消炎差不多了 为什么还持续高烧?人偏肺病毒 乙流 合并感染 会导致持续高烧吗?
孙立群医生
02:00
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TA的问答

症状及患病时长:咳嗽两天,晚上严重,白天减轻,偶尔有痰咳嗽不出来,偶尔没痰 就医及用药情况:请医生根据化验单开具药物 需要解答的问题: 症状及患病时长:星期三晚上九点吐了两三次,后面又吐了两回,十点多睡着,十一点多后醒来不好哄睡,闹人,后面喂了一次奶全吐了,后续一直到四点都不好好睡觉,需要抱着睡,睡一下就闹一会,不过后面有吃奶没吐了,四点多去了医院,精神状况可以,因为当天中午他坐在地上往后仰倒在地板砖地面上 怕是摔到后脑勺,医生检查说有点肠胃炎还有点胀气,考虑做ct有辐射影响所以回去观察了三天,开了益生菌,回去后有拉两次肚子不严重的那种,第二天就好了,没有别的症状了,精神状况也很好,三天后也就是今天中午,吃了奶粉后又吐了,吐了三次把奶全吐出后睡着了,四点醒来后精神状况可以,想问下有没有必要去检查ct了?不过他两回吐前都有吃香蕉不知道跟这个有没有关系 就医及用药情况:医生让观察三天,多揉肚子排气,吃了益生菌 需要解答的问题:三天中没有别的状况,四天后吃了奶吐了,不知道跟摔倒有没有关系,还是肠胃炎没好?症状及患病时长:4月17日发现孩子有发烧迹象、头疼,并伴随嗓子里有痰的那种咳嗽,于是早晨带孩子进行推拿,推拿后发烧退了,中午发现孩子再次发烧,一直处于38度左右,晚上孩子精神状态不好,咳嗽,嗓子里有痰,嗓子疼。给孩子泡脚后,退烧。4月18日凌晨2点半左右,孩子高烧,并跟我说浑身疼、头疼,没劲儿,咳嗽里有痰,呼啦呼啦的声音,孩子说咳不出来憋的他很难受,后又说喘不上气,于是我马上给孩子用了奥司他韦+小安瑞克+氨溴索,服药后孩子退烧、呼吸平稳并睡眠特别好。18日起床后,孩子状态明显见好,咳嗽不再有痰,且但是不愿意起床活动,期间给孩子喝了白米粥+土豆泥,18日下午孩子咳嗽,干咳,除此之外无任何症状。但孩子在睡觉的过程中一点不咳嗽且呼吸平稳。下午四点左右找社区医生上门采血、采集咽拭子。结果显示不是甲乙流。 就医及用药情况:17日未用药,18日凌晨两点半服用奥司他韦45毫克+小安瑞克一包+氨溴索,18日上午九点半服用奥司他韦+氨溴索+小儿止咳糖浆,18日晚八点服用四季抗病毒口服液10毫升。 需要解答的问题:现在的问题是,孩子一切正常,但是只要是睡醒了就咳嗽,睡觉的时候一切平稳,不知道什么原因。症状及患病时长:男孩四岁 从4月7号开始发烧 十号去医院查了血常规 显示病毒感染。呼吸道五项 甲乙流均正常 胸片显示肺炎 十一号住院 已经退烧 三天后又复烧 一直到现在13天 最后做的外检 查处乙流 和人偏肺病毒 胸片是十号的 其他报告是住院后的 就医及用药情况:开始打得青霉素 后来换的美罗培南 激素 现在又打的什么我也不清楚了 已经输液九天 需要解答的问题:孩子现在这种情况应该怎么办 还需要继续输液治疗吗?完全不退烧 需要再查些什么吗?应该怎么办 帮帮我 新生儿75天拉肚子了, 金黄色,前几天拉肚子一次后来好了今天又拉肚子了,乳糖检测过正常耐受