卜计源
主治医师
神经外科
苏州大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 6
2026年04月20日
症状及患病时长：三岁男孩 4.10 号摔倒 碰到头部 当时哭闹 次日早晨干呕一下没有呕吐物，一直到现在精神状态良好 能吃能喝，前几天长出了大包 19 号拍片做了 ct
情况如下 做手术效果会好吗 会有后遗症吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：看过两个医院 一个说不用住院 一个说住院需要手术 该怎么办
动手术风险大吗？会有后遗症吗
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2026年04月20日
您好，我是神经外科卜计源医生，感谢您的信任！
•按照平台规则，您接下来还有两次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。同时不要因为太着急而把提问机会一下子都使用了，导致后续我在询问具体情况时无法回复。
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•无论线上还是线下，我都会竭尽全力帮助您，如果线上无法解决您的疑惑，非常欢迎您预约本人的线下专家门诊。
•此条信息无需回复，以免浪费您的追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任。
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摔得不巧，造成了颅内的硬膜外血肿，出血量也不是特别少，还是有一定的量的，所以有医院会建议手术。
但因为10号受的伤，19号的CT，然后这些天小家伙状态还可以，那说明首先出血量不在增加，同时血肿对周围脑组织的损伤也不重，所以从我这边的角度讲，更倾向于继续保守治疗和复查观察，不是很建议现在手术。
但如果后续出血有增加，或者小家伙状态有起伏变化的话，可能还是要考虑手术处理的。
但因为10号受的伤，19号的CT，然后这些天小家伙状态还可以，那说明首先出血量不在增加，同时血肿对周围脑组织的损伤也不重，所以从我这边的角度讲，更倾向于继续保守治疗和复查观察，不是很建议现在手术。
但如果后续出血有增加，或者小家伙状态有起伏变化的话，可能还是要考虑手术处理的。
您看现在还有什么疑惑和需要了解的，或者有什么需要补充的，可以一并描述和提交，以免浪费追问次数
2026年04月20日
如果现在直接手术的话，能不能规避后面吸收或者其他风险，？说是开刀 钻孔引血，风险大吗，
可以规避掉吸收热，血肿感染，再出血的这些风险，同时需要面临术后出血，术后感染等手术的其他风险。
不管是保守还是手术，理论上风险都不大，本身出血量不大，所以选择手术或者保守都是可以的。
不管是保守还是手术，理论上风险都不大，本身出血量不大，所以选择手术或者保守都是可以的。
2026年04月20日
请问这个 内外是连通的吗？ 内外连通的话 现在让把外面的积液抽一下 然后复查看看里面是否变小可以吗？现在来 市人民医院这样建议的，县医院建议钻孔开刀
2026年04月20日
血肿和外面的肿包应该是不相通的，里面的血肿是颅骨内侧表面血管破裂出血导致的，外面的包块是皮肤挫裂伤产生的，虽然是同一部位，但出血的原因和血管是不同的，中间还隔着颅骨，是不相通的。
而且看CT上血肿已经有部分机化了，即使内外相通，也很难通过抽吸把内部血肿抽出来，想要处理的话，基本只能进行钻孔手术或者开颅清除
对于小孩子，我们这边一般都是偏谨慎和保守的，这个出血量和状态，我们这边是相对更倾向于保守治疗，复查和观察变化，希望是通过自己吸收来恢复的
2026年04月20日
TA的问答
症状及患病时长：上周出现两次半夜两点多突发头疼，持续一两个小时以上，一侧鼻塞且感觉鼻腔深处脑内疼痛，伴随恶心感但未呕吐。另外，刚好一年前也出现了类似情况。平时工作压力较大，同时小孩不足两岁，存在情绪焦虑和睡眠不足的情况。
就医及用药情况：做了TCD和脑部核磁共振检查，去年和最近检查的结果如图。
需要解答的问题：1. 半夜突发头痛的原因是什么？2. 左顶部头皮及颅骨软组织肿块是什么，是否需要做进一步的检查和处理？3. 有什么就医治疗和生活建议？
您好卜医生，我妈妈这周去做了复查，她去年做过脑部放疗，服用奥希替尼至今，之前的历史记录和图一有她的病史，想请您看一下这次头颅mri影像和上次三月份做的有什么变化
症状及患病时长：去年8月25日游泳脑出血（60ml）昆山西部医院手术后二个月右手右脚语言语表达等不能动不正常！去康复医院康复训练至今。现在右腿脚能稍动迈，右手不能动，手指有时有力。语言和思维能力有一些，但不太正常！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1.有更好的恢复医术吗？
2.最近手术医生介绍微创电刺激手术，效果如何？副作用和危害性大吗？
昨天晚上9点多小孩（1岁8个月）女孩。身高85cm，靠着窗帘摔了，直直的后仰那种，磕到瓷砖地板上，后脑勺左侧面一点。（窗帘后面是阳台，空的。）
摔倒后大哭，没有其他表现，抱起来后哭了一会，吃喝玩都正常。后脑勺除了刚开始红之外没有别的变化，前囟门也没有凸起（到现在前囟门还没有闭合，儿保说2岁闭合也正常）
今天早晨自己醒来，比较粘我，不让我上班。平常240奶能喝完，今天早晨没喝完。说话，走路，逻辑正常。
这种情况，我继续观察还是就医，就医的话是做CT判断吗？症状及患病时长：前年我母亲头部受到撞击，然后第二天在河北省二院做的开颅手术，手术之后过了大概半个月醒了，醒了之后我们又回县城做的康复手术，术后可以走，一侧胳膊不灵通。后去年大概刚过完春节不久我母亲又做的补头骨手术，做的肽网的。没做肽网手术之前没有抽风情况，做了之后过了大概半年吧（可能不准确）出现抽风情况，后来就开始吃丙戊酸钠缓释片，还有马卡西平，她不老抽风，可能大概一个月一次左右，但是最近抽风就一两天，严重了。说下我母亲自从手术后，出现了超级爱吃东西，而且嗜睡，不爱动，而且老是浑身疼，她本人也匀速胖了50来斤，现在得180来斤。现在抽风这么严重，我们需要怎么做？
就医及用药情况：第二次补头骨手术后，过了大概有半年，吃着马卡西平和丙戊酸钠缓释片。我母亲抽风，最近一次是先从眼感觉要抽风，然后是胳膊，头。
需要解答的问题：现在抽风这么严重，我们需要怎么做？大致什么方向？以后可能的治疗方向是什么？
