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月回答 5
2026年04月20日
症状及患病时长：三岁男孩 4.10 号摔倒 碰到头部 当时哭闹 次日早晨干呕一下没有呕吐物，一直到现在精神状态良好 能吃能喝，前几天长出了大包 19 号拍片做了 ct
情况如下 做手术效果会好吗 会有后遗症吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：看过两个医院 一个说不用住院 一个说住院需要手术 该怎么办
动手术风险大吗？会有后遗症吗
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2026年04月20日
您好，我是神经外科卜计源医生，感谢您的信任！
•按照平台规则，您接下来还有两次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。同时不要因为太着急而把提问机会一下子都使用了，导致后续我在询问具体情况时无法回复。
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•无论线上还是线下，我都会竭尽全力帮助您，如果线上无法解决您的疑惑，非常欢迎您预约本人的线下专家门诊。
•此条信息无需回复，以免浪费您的追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任。
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摔得不巧，造成了颅内的硬膜外血肿，出血量也不是特别少，还是有一定的量的，所以有医院会建议手术。
但因为10号受的伤，19号的CT，然后这些天小家伙状态还可以，那说明首先出血量不在增加，同时血肿对周围脑组织的损伤也不重，所以从我这边的角度讲，更倾向于继续保守治疗和复查观察，不是很建议现在手术。
但如果后续出血有增加，或者小家伙状态有起伏变化的话，可能还是要考虑手术处理的。
但因为10号受的伤，19号的CT，然后这些天小家伙状态还可以，那说明首先出血量不在增加，同时血肿对周围脑组织的损伤也不重，所以从我这边的角度讲，更倾向于继续保守治疗和复查观察，不是很建议现在手术。
但如果后续出血有增加，或者小家伙状态有起伏变化的话，可能还是要考虑手术处理的。
您看现在还有什么疑惑和需要了解的，或者有什么需要补充的，可以一并描述和提交，以免浪费追问次数
2026年04月20日
如果现在直接手术的话，能不能规避后面吸收或者其他风险，？说是开刀 钻孔引血，风险大吗，
可以规避掉吸收热，血肿感染，再出血的这些风险，同时需要面临术后出血，术后感染等手术的其他风险。
不管是保守还是手术，理论上风险都不大，本身出血量不大，所以选择手术或者保守都是可以的。
不管是保守还是手术，理论上风险都不大，本身出血量不大，所以选择手术或者保守都是可以的。
2026年04月20日
请问这个 内外是连通的吗？ 内外连通的话 现在让把外面的积液抽一下 然后复查看看里面是否变小可以吗？现在来 市人民医院这样建议的，县医院建议钻孔开刀
2026年04月20日
血肿和外面的肿包应该是不相通的，里面的血肿是颅骨内侧表面血管破裂出血导致的，外面的包块是皮肤挫裂伤产生的，虽然是同一部位，但出血的原因和血管是不同的，中间还隔着颅骨，是不相通的。
而且看CT上血肿已经有部分机化了，即使内外相通，也很难通过抽吸把内部血肿抽出来，想要处理的话，基本只能进行钻孔手术或者开颅清除
对于小孩子，我们这边一般都是偏谨慎和保守的，这个出血量和状态，我们这边是相对更倾向于保守治疗，复查和观察变化，希望是通过自己吸收来恢复的
2026年04月20日
TA的问答
症状及患病时长：三岁男孩 4.10 号摔倒 碰到头部 当时哭闹 次日早晨干呕一下没有呕吐物，一直到现在精神状态良好 能吃能喝，前几天长出了大包 19 号拍片做了 ct
情况如下 做手术效果会好吗 会有后遗症吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：看过两个医院 一个说不用住院 一个说住院需要手术 该怎么办
动手术风险大吗？会有后遗症吗症状及患病时长：最开始是脖子右侧开始发紧，也不是疼的那种，感觉脖子右侧变短的感觉。后来就是慢慢的再过一段时间，有时上午上班儿的时候，右手的这个小手指感觉有的时候不太受控制，前几天有那种一刹那的头晕，但是有的时候早晨不吃早饭，不知道和这个有没有关系。有的时候这个右腿也是。觉得有点它也不是疼，也不是无力，就是有点儿胀，有点儿胀的那个感觉。然后脚后跟儿也是那个感觉。嗯，现在就是这样的一个情况，头不疼，不恶心。这些症状大概有个一个月了。也不是每天都有，断断续续出现。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：症状及患病时长：一周前，上厕所(蹲坑)，感觉头疼，送去医院急诊，目前只做了ct
就医及用药情况：脑丘出血2ml，目前挂水治疗，没有动手术，患者可以讲话，但是身体右半边偏瘫，可以动，但是用不上力，控制不住手脚
需要解答的问题：
请问这种情况就靠静养吸收？其他需要做啥吗
患者身高180 体重86kg 血压血压85一90.130-140。血脂偏高
症状及患病时长：患者今年60多岁，有高血脂高血压，最近做ct看到脑部有积液
就医及用药情况：一直在吃降血压药物
需要解答的问题：
这个积液需要手术治疗吗，怎么形成的有必要，后续有什么有大影响
症状及患病时长：您好卜医生，我妈妈去年确诊肺腺癌脑转移，上周去医院做了复查，胸腔情况是稳定的，想请您看下颅脑的情况。
就医及用药情况：去年7月做了全脑放疗，服用奥希替尼至今，做过四期化疗。
需要解答的问题：
1.这次报告新报出了右侧颞部脑膜结节状强化，放射科医生说之前影像上也能看到强化只是这次报告才报出来，想请您看下我妈妈历次头颅mri的影像，能否评估这块病灶的性质。
2.帮忙评估下目前脑转移瘤和之前相比的状况，治疗效果。
上传的资料里有病史，历次头颅mri的影像，23年petct头颅部分的报告，影像的密码都是一样的。
