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普通内科
问题详情
张培德
副主任医师
重症医学科
中国医学科学院阜外医院
擅长:
冠心病
、
先天性心脏病
、
心脏病
、
风湿性心脏病
、
急性肺源性心脏病
、
心脏外科手术
、
心脏移植术
、
重症监护
、
重症感染
、
发热
图文问诊
¥99
5.00
分
月回答 5
2026年04月28日
第1次提问
症状及患病时长:风心病17年,近期急心衰,二尖瓣需换瓣手术,术前检查发现肾功能不全影响 就医及用药情况:检查结果如图,本人有对抗生素过敏的体质 需要解答的问题:1.目前的情况需要如何处理?2.手术的风险有哪些?3.针对目前肾功能不好的情况,如果手术后,是否需要长久持续进行透析?4.如果不做手术,大概会是啥发展趋势及后果?
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2026年04月28日
张培德医生
您好,感谢您的信任。
患者二尖瓣重度狭窄伴三尖瓣大量返流,心功能已经减低,有手术适应症,需要手术治疗。手术就有相关的风险,具体需要手术大夫详细评估后会告知您手术风险的;患者肌酐偏高,术后有可能需要血滤,但不是绝对的,还是先要解决心脏问题为主;建议手术治疗,否则患者会发展为
心衰
、有胸闷憋气症状,预后不好的。
谢谢!
TA的问答
您好,我大概两周前右侧下巴淋巴里面就会隐隐的疼一下,不一定是哪儿疼,然后我就去拍了彩超,因为我有桥本甲状腺炎,然后这两周还是隐隐的疼,我就又去拍了一个彩超,我怕是之前没看清,之所以第一次单子没有结节是因为那个医生说有点小就没写,后来这个可能就是这上了,我最近也是牙确实不舒服有时候牙会不舒服,前天开始吃的罗红霉素片,今天第三天,牙确实好点,我想问问您就是有时候胀胀的疼一下,有时候就是疼一下有时候就是别扭一下,还有可能是什么问题吗?就是下巴这块。
症状及患病时长:您好,这是我母亲的体检报告 就医及用药情况:用药情况如图 需要解答的问题: 1. 建议的下一步检查建议 2. 关于用药的建议 3. 看到转氨酶都有升高,但这些药物(包含他汀) 都已经服用 1 年以上,不确定是否需要更换药物?更换药物的检查依据有什么? 基础情况:女,69 岁
症状及患病时长:风心病17年,近期急心衰,二尖瓣需换瓣手术,术前检查发现肾功能不全影响 就医及用药情况:检查结果如图,本人有对抗生素过敏的体质 需要解答的问题:1.目前的情况需要如何处理?2.手术的风险有哪些?3.针对目前肾功能不好的情况,如果手术后,是否需要长久持续进行透析?4.如果不做手术,大概会是啥发展趋势及后果?
症状及患病时长:2022年开始出现胸闷、胸痛,在河北省第二医院确诊为冠心病,长期服用硝苯地平缓释片和单硝酸异山梨酯片 就医及用药情况:4月7日在河北省第二医院心内住院,4月8日造影但未放支架,4月10日转心外科住院。冠脉造影提示右冠动脉堵塞严重 需要解答的问题:右冠动脉是否需要搭桥?能否搭桥?
症状及患病时长:瞿桂琴,女,1952年农历11月14日出生,从2024年9月份左右开始经常出现头晕头痛的症状,在小区和医院量血压,130-150左右。 就医及用药情况:于2024年去医院测量,血压140、150左右,于2025年3月开始服用颉沙坦片、阿托伐他汀钙片。后有时候阿托伐他改用瑞舒伐他汀钙片,血压控制到正常状态,但去年年前开始出现浑身酸痛、牙痛、耳鸣症状,经针灸治疗后耳鸣症状消失。自2026年3月停用阿托伐他或者瑞舒伐他钙片后,牙痛症状消灭,但是浑身酸痛的症状一直持续至今。 需要解答的问题:浑身酸痛,有些无力症状,体重下降了一些。
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