2026年05月09日
第1次提问
症状及患病时长:您好,这是我母亲的体检报告 就医及用药情况:用药情况如图 需要解答的问题: 1. 建议的下一步检查建议 2. 关于用药的建议 3. 看到转氨酶都有升高,但这些药物(包含他汀) 都已经服用 1 年以上,不确定是否需要更换药物?更换药物的检查依据有什么? 基础情况:女,69 岁

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2026年05月09日
张培德医生
您好,感谢您的信任。
1我从第一张超声临床诊断上看您母亲有冠心病,用药也有阿斯匹林,请问这是什么时候检查出有冠心病的,之前是靠什么诊断出的?造影吗?这段时间有无劳力性胸闷或心绞痛的症状吗?建议您复查心脏超声和心电图,如果长时间没有复查冠状动脉,建议去做冠脉CT的检查。
2 老人血脂检查正常,甘油三酯也不高,尽管颈动脉超声提示有狭窄,但没有进展。建议停用他汀,定期复查即可。
3 老人转氨酶轻度升高,问题不大,可能与药物有关,停用降脂药物后定期复查即可,不用过于担心肝功能微弱变化。
老人的化验检查整体上是正常的,注意饮食休息就好。
谢谢!
2026年05月09日
第2次提问
2017 年耳鸣➕ct 发现的,然后开始吃阿司匹林和他汀,有 9 年的时间,没有胸闷气短或者心绞痛问题 我想再确认一下加检查的必要性以及必要增加的检查项目。(老人比较固执,不愿意有太多检查,我需要了解了之后,帮她做一些决策)
2026年05月09日
张培德医生
您好,收到您的回复。
9年前查的CT结果是什么程度的狭窄,建议有必要查一下心脏超声了解老人心功能情况,如果没有想过冠心病的症状,可以不用做CT检查。
如果老人有胃部不适或者易出血的情况,也建议复查CT后停用阿司匹林,但不是必须。
祝您健康!
2026年05月10日
第3次提问
9 年前是 30% 左右的狭窄,所以有扩大的情况,是否需要介入治疗呢?
张培德医生
您好,距上次检查冠脉已经隔了9年,所以这是您劝说母亲再次检查的理由,还是建议老人再次复查冠脉CT,包括心脏超声以及心电图,这样比较保险,家人也放心。
谢谢!

TA的问答

您好,我大概两周前右侧下巴淋巴里面就会隐隐的疼一下,不一定是哪儿疼,然后我就去拍了彩超,因为我有桥本甲状腺炎,然后这两周还是隐隐的疼,我就又去拍了一个彩超,我怕是之前没看清,之所以第一次单子没有结节是因为那个医生说有点小就没写,后来这个可能就是这上了,我最近也是牙确实不舒服有时候牙会不舒服,前天开始吃的罗红霉素片,今天第三天,牙确实好点,我想问问您就是有时候胀胀的疼一下,有时候就是疼一下有时候就是别扭一下,还有可能是什么问题吗?就是下巴这块。症状及患病时长:您好,这是我母亲的体检报告 就医及用药情况:用药情况如图 需要解答的问题: 1. 建议的下一步检查建议 2. 关于用药的建议 3. 看到转氨酶都有升高,但这些药物(包含他汀) 都已经服用 1 年以上,不确定是否需要更换药物?更换药物的检查依据有什么? 基础情况:女,69 岁症状及患病时长:风心病17年,近期急心衰,二尖瓣需换瓣手术,术前检查发现肾功能不全影响 就医及用药情况:检查结果如图,本人有对抗生素过敏的体质 需要解答的问题:1.目前的情况需要如何处理?2.手术的风险有哪些?3.针对目前肾功能不好的情况,如果手术后,是否需要长久持续进行透析?4.如果不做手术,大概会是啥发展趋势及后果? 症状及患病时长:2022年开始出现胸闷、胸痛,在河北省第二医院确诊为冠心病,长期服用硝苯地平缓释片和单硝酸异山梨酯片 就医及用药情况:4月7日在河北省第二医院心内住院,4月8日造影但未放支架,4月10日转心外科住院。冠脉造影提示右冠动脉堵塞严重 需要解答的问题:右冠动脉是否需要搭桥?能否搭桥? 症状及患病时长:瞿桂琴,女,1952年农历11月14日出生,从2024年9月份左右开始经常出现头晕头痛的症状,在小区和医院量血压,130-150左右。 就医及用药情况:于2024年去医院测量,血压140、150左右,于2025年3月开始服用颉沙坦片、阿托伐他汀钙片。后有时候阿托伐他改用瑞舒伐他汀钙片,血压控制到正常状态,但去年年前开始出现浑身酸痛、牙痛、耳鸣症状,经针灸治疗后耳鸣症状消失。自2026年3月停用阿托伐他或者瑞舒伐他钙片后,牙痛症状消灭,但是浑身酸痛的症状一直持续至今。 需要解答的问题:浑身酸痛,有些无力症状,体重下降了一些。