请登录
注册
梁奇明
主治医师
神经科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
休息中
4.83分
月回答 36
2026年04月29日
症状及患病时长：
患者59岁，有高血压病史并吃降压药控制。24年10月因为头晕住院治疗，检查结果与此次类似。本次住院前头晕2天，无缓解后入院检查。入院血压85--120。
就医及用药情况：
现在在入院治疗，医生说情况不太严重，但家人比较担心。
需要解答的问题：检查报告中写有脑梗死的情况，但住院医生说不是，想请问现在的情况是否严重，是否需要进一步去大医院检查？需要吃什么药物缓解？生活中有什么需要注意的事项？
为保护用户隐私不显示图片
您好，感谢信任。问题收到，我需要时间阅读资料和编辑文字详细回复您，大概会在60-120分钟内为您详细回复。
如果超过该时间，通常是因为正在门诊工作，不方便回复，需要等下门诊才能详细回复，需要您等待较长时间。
因为只有2次追问的机会，请您暂时不急着追问，等我回复过后您再追问，这样有利于充分合理利用追问机会。
如果超过该时间，通常是因为正在门诊工作，不方便回复，需要等下门诊才能详细回复，需要您等待较长时间。
因为只有2次追问的机会，请您暂时不急着追问，等我回复过后您再追问，这样有利于充分合理利用追问机会。
2026年04月29日
目前的症状是血压高、有头晕。做了头颅核磁提示右侧额叶腔隙性脑梗死。 考虑空泡蝶鞍。 左侧上颌窦黏膜下囊肿。 脑动脉轻度硬化:左侧大脑后动脉P2段轻度狭窄可能，建议CTA检查。
核磁没有提示有新发脑梗死，右侧额叶腔梗或者大脑后动漫P2段轻度狭窄也不会导致头晕。
要进一步判断，建议补充一些信息：
1. 头晕的具体性质是怎样的？是头重脚轻、昏沉感，还是感觉自身或周围物体旋转（天旋地转）？
2. 头晕在什么情况下出现或加重？例如在起床、翻身、抬头时，还是在行走、情绪波动时？
3. 头晕发作时是否伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、视物模糊或重影、言语不清、肢体麻木无力？
4. 最近一次头晕发作至今，是否出现过眼前发黑、暂时性意识不清或摔倒？
5. 头晕发作时，您自己是否有测量血压或心率？结果大概是多少？
6. 除了头晕，最近有没有胸闷、心慌、出冷汗、或活动后气短的感觉？
7. 这次头晕发作前，有没有感冒、劳累、情绪紧张、饮食或睡眠不佳等诱因？
8. 您是否有糖尿病、高血脂、心脏病（如房颤）、颈椎病或中风病史？
9. 给出身份证后6位，以便扫码阅片
鉴别不易，问题较多，但是对于疾病的诊断很关键，希望耐心逐条回复，才能更好为您评估(*^_^*)
（可以复制问题，然后在问题下进行回复，这样更清晰）
核磁没有提示有新发脑梗死，右侧额叶腔梗或者大脑后动漫P2段轻度狭窄也不会导致头晕。
要进一步判断，建议补充一些信息：
1. 头晕的具体性质是怎样的？是头重脚轻、昏沉感，还是感觉自身或周围物体旋转（天旋地转）？
2. 头晕在什么情况下出现或加重？例如在起床、翻身、抬头时，还是在行走、情绪波动时？
3. 头晕发作时是否伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、视物模糊或重影、言语不清、肢体麻木无力？
4. 最近一次头晕发作至今，是否出现过眼前发黑、暂时性意识不清或摔倒？
5. 头晕发作时，您自己是否有测量血压或心率？结果大概是多少？
6. 除了头晕，最近有没有胸闷、心慌、出冷汗、或活动后气短的感觉？
7. 这次头晕发作前，有没有感冒、劳累、情绪紧张、饮食或睡眠不佳等诱因？
8. 您是否有糖尿病、高血脂、心脏病（如房颤）、颈椎病或中风病史？
9. 给出身份证后6位，以便扫码阅片
鉴别不易，问题较多，但是对于疾病的诊断很关键，希望耐心逐条回复，才能更好为您评估(*^_^*)
（可以复制问题，然后在问题下进行回复，这样更清晰）
为保护用户隐私不显示图片
2026年04月29日
身份证尾号：053031 问题回答：1.眼睛不能睁开，一睁开天旋地转的晕，晕的时间久了会恶心呕吐出汗2.头晕时无法站立行走，翻身起床时会加重。此次头晕长时间是闭眼卧床状态4.以前有过眼前发黑，这次没有.无意识不清情况。5头晕是持续性的，测量的血压在90-120左右6.无胸闷气短现象7.最近经常长时间看手机，可能对颈椎压迫严重8.高血压、高血脂、痛风、颈椎病病史
稍等，晚些为您详细回复。
2026年04月29日
核磁没有看到什么大问题，解释不了头晕的问题。
目前描述的这种头晕，主要要排除前庭系统的问题。脑部如果要出现这种头晕，一般是脑干或小脑的问题，目前核磁没有这方面的损伤。
其次就是要考虑耳部的外周前庭系统的疾病，例如耳石症、美尼尔病等。
建议去耳鼻喉科排查下前庭功能。
目前描述的这种头晕，主要要排除前庭系统的问题。脑部如果要出现这种头晕，一般是脑干或小脑的问题，目前核磁没有这方面的损伤。
其次就是要考虑耳部的外周前庭系统的疾病，例如耳石症、美尼尔病等。
建议去耳鼻喉科排查下前庭功能。
为保护用户隐私不显示图片
TA的问答
症状及患病时长：半年
就医及用药情况：情况好转
需要解答的问题：医生你好，我的症状是非常容易早醒，醒了之后就睡不着了，醒来后会胸闷，我之前在这里开的一盒盐酸曲唑酮片对我很管用，我想医生再帮我开两盒，我是睡不着的时候才会吃，睡眠没有问题就不会吃的
症状及患病时长：两个月前双眼出现重影，视力越来越差，期间右眼做白内障手术。最近一个月，左眼眼球无法向下向右转动，做核磁后，断定动眼神经麻痹，做甲功检查，个别指标略高，医生建议用靶向药替妥尤单抗。这个药对症吗？副作用大吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
患者59岁，有高血压病史并吃降压药控制。24年10月因为头晕住院治疗，检查结果与此次类似。本次住院前头晕2天，无缓解后入院检查。入院血压85--120。
就医及用药情况：
现在在入院治疗，医生说情况不太严重，但家人比较担心。
需要解答的问题：检查报告中写有脑梗死的情况，但住院医生说不是，想请问现在的情况是否严重，是否需要进一步去大医院检查？需要吃什么药物缓解？生活中有什么需要注意的事项？奶奶今年79岁 目前头疼，导致没有食欲不想吃饭，之前有高血压177/106，这两天吃降压药已经降下来了目前是143/72。但是血压降下来了，奶奶还是头疼，在右边太阳穴那一块很疼。目前已经做了很多检查，还没有分析出主要原因。有没有可能是动脉瘤导致的 还是心衰导致的头疼症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
患者47岁，因为妇科问题输卵管积脓发炎，疼痛难耐，住院治疗，现在输液头孢已经好转了。但是并发了偏头痛，头疼的厉害，之前也有过偏头疼在吃对乙洗安酚，会有好转，但是这次吃对乙洗安酚，只管两个小时，之后不断疼，请问有没有别的药物推荐
