2026年05月23日
第1次提问
症状及患病时长:周医生,我于17年大专第二年就诊了“精分”。其实早在上初中时,已经学不进去。特别是有人在旁边的时候,感觉看题看不进去。上课也专注不了。患病前,我不知道手机有这么一个偷窥别人隐私,比如别人的谈话,聊天,就会在手机页面上有内容的呈现,以为是有谁在24小时监视我。甚至感觉水流,也会告诉我什么。 但这种状态,我有时候偶尔会觉得有些荒谬,会不会是我自己乱想出来的。会发觉自己是不是病了。我甚至已经去网上百度精神疾病的一些病症。我那会儿的心情很复杂,就是既希望自己真的生病。又希望自己没有生病。因为我已经找不到活下去的意义。我甚至好想死,甚至自残。(只是用小刀划手臂),但又好像患病是我自己给自己找的一个借口。不再去面对这个真实的世界。 之后可能不到一个月,家人发现异常,带我就诊,医生判定为精神分裂。 就医及用药情况:现每天服用阿立哌唑一片(5mg) 需要解答的问题: 问周医生,就这些描述,会不会存在误诊现象? 因为当时医生问的问题,我并未去仔细回答,甚至乱作答的。天真以为可以通过仪器测量出来。所以并未走心。这当时是我的认知问题。

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2026年05月23日
周晓波医生
您好,感谢信任。

您的病情描述已获悉并仔细阅读,为了更充分的了解你的情况,我想再进一步了解下:
1 你的文化程度,职业
2 当时你家人发现了哪些异常?
3你服药多长时间,好些了吗?
4 是否因为上述情况住过院治疗?
5你生病的时候一个人的时候是否会听到有人跟你说话?
6 目前是否能够正常的工作生活?
7 你阿立哌唑最大量吃到多少?
2026年05月23日
第2次提问
1、大专,女装带货主播 2、爬到家里二楼想要自杀,还有反复洗手,甚至能够洗很久。 3、服药8、9年,已经正常。吃一片,已经维持3、4年了。最近自行断药三四天,未见异常。之前断药过,有点心慌和手抖,其他也未见异常。 4、住过。是在医生听完我和家人的描述之后,直接办理住院。就在医院开始吃药,但并未做过什么挂水打针什么其他什么身体上的治疗。 5、会听到有人跟你说话 6、正常。带货不易,考验逻辑及心态。 7、做多的时候4片。当时刚开始吃阿立哌唑的时候。感觉很困,每天上课提不起精神,昏沉的厉害。不夸张,站着都能睡着。很离谱。
2026年05月23日
周晓波医生
感谢您详细的补充。

根据你描述的信息:25岁女生大专,既往有贫困纹身,敏感多疑,反复洗手,有消极观念,家人察觉异常入院治疗,诊断分裂症。服用阿立哌唑20mg qd好转,并减量至5毫克维持。目前正常生活。


稍后,我将把我的看法告诉你。
周晓波医生
02:09
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2026年05月23日
第3次提问
您好,周医生,感谢您的耐心回复! 当时,因为感觉被24小时监视,感觉不适,想要解脱。也有部分抑郁成份在里面,每天似乎过的都很压抑。 当然,现在根本不会出现什么自残现象。到社会上后,经历一些事之后,眼界变得开阔了,心态也逐步变得乐观起来。我个人感觉会不会是观念发生的改变而不是药物导致的呢? 另外,入院之前确实是有做过一些检查。(可能于我上述存在相悖的地方,我说直接住院)因为当时我个人感觉,检查没有多大用处,因为周医生您刚刚也说了,主要是通过访谈和家人的观察。所以上面直接一笔带过。 周医生,就目前这些看,是大概率不存在误诊的现象吗? 另外如果是的话,几个问题想问一下周医生,方便的话,烦请您回复一下。 1、为什么刚开始吃4片的时候瞌睡的非常厉害? 2、请问精分会导致一个人记忆力下降,理解力下降吗,对大脑的损害可逆吗? 3、请问精分对于一个人的寿命会有影响吗? 4、请问精分会让一个人想法变得很多,很难坚定的做一件事吗? 5、请问如果知道自己已经患病,日后该如何注意,规避再次复发? 6、请问如果当时抑郁及时治疗,会不会不会发生精分想象呢?
2026年05月23日
周晓波医生
03:01
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周晓波医生
00:37
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TA的问答

医生您好,我主要想咨询焦虑失眠的调理方案,同时了解普瑞巴林的用药安全问题。 我49岁,处于围绝经期,激素波动大,血压长期偏低(约88/58mmHg),目前人在非洲,就医、复诊和调药都很不方便。 我患有玫瑰痤疮,正在口服羟氯喹(已服50天)、外用壬二酸,焦虑失眠会明显加重面部红斑潮红,形成恶性循环。皮肤科医生告知,若后续症状控制不理想,可能需要加用普瑞巴林。但我非常担心药物依赖,也不懂如何低剂量服用、如何规范停药,一直没敢尝试。 我现在最突出的问题是入睡焦虑:明明很困,躺下就控制不住担心睡不着,更怕失眠会加重玫瑰痤疮,随之会出现一阵胸闷,需要深呼吸才能缓解,没有其他呼吸不畅。受更年期影响,我也容易烦躁易怒,情绪敏感。 我还没开始吃谷维素,偶尔喝安神补脑液;昨晚失眠严重时,临时吃了半片艾司唑仑,平时极少使用,仅作为救急手段。 恳请您帮我评估焦虑程度,给出温和安全、循序渐进的睡眠和情绪调理方案;同时帮我判断:现阶段是否需要用药?若后续要用普瑞巴林,如何起始、如何停药最安全,避免依赖和副作用。非常感谢!基础信息:男 25岁 身高170 体重88 BMI:30.6 症状及患病时长:2023年7月至今,惊恐发作,半夜居多。 就医及用药情况: 就诊于成都市中医大附属院神经内科。2023年7月至今,服用盐酸帕罗西汀片 (乐友)20mg/日。 2024年9月,检查出睡眠呼吸暂停,随后使用呼吸机。使用呼吸机后至今惊恐发作鲜有发作,频率2-3次/年。 需要解答的问题:如何开始逐步停药? 医生您好,我想咨询一下文拉法辛的药物减量到停药的相关内容。我从去年的4月份开始吃,当时焦虑症状比较严重,除了文拉法辛以外,还加上其他的药物。后面逐量减下来,减到现在只吃文拉法辛一种药物,最开始的时候是75毫克的吃两片150mg,去年的11月份还是12月份开始减为一颗75毫克。到了今年的2月份,我没有咨询过医生,自己把它把它剪成了半颗,37.5mg吃了两个月。4月份开始减量至25mg,5月份减到12.5mg。那么接下来我还可以再怎么去减量呢?这个期间我是没有不舒服的,除非忘记服药了,如果我忘记吃药的话,当天晚上或者下午开始就会有明显的头晕头痛现象,甚至会有惊恐发作,过度通气,胸闷气闭。但是只要按时吃药,基本没有其他不适的情况。 请问接下来我要如何去减量,我想要备孕二胎了。症状及患病时长:周医生,我于17年大专第二年就诊了“精分”。其实早在上初中时,已经学不进去。特别是有人在旁边的时候,感觉看题看不进去。上课也专注不了。患病前,我不知道手机有这么一个偷窥别人隐私,比如别人的谈话,聊天,就会在手机页面上有内容的呈现,以为是有谁在24小时监视我。甚至感觉水流,也会告诉我什么。 但这种状态,我有时候偶尔会觉得有些荒谬,会不会是我自己乱想出来的。会发觉自己是不是病了。我甚至已经去网上百度精神疾病的一些病症。我那会儿的心情很复杂,就是既希望自己真的生病。又希望自己没有生病。因为我已经找不到活下去的意义。我甚至好想死,甚至自残。(只是用小刀划手臂),但又好像患病是我自己给自己找的一个借口。不再去面对这个真实的世界。 之后可能不到一个月,家人发现异常,带我就诊,医生判定为精神分裂。 就医及用药情况:现每天服用阿立哌唑一片(5mg) 需要解答的问题: 问周医生,就这些描述,会不会存在误诊现象? 因为当时医生问的问题,我并未去仔细回答,甚至乱作答的。天真以为可以通过仪器测量出来。所以并未走心。这当时是我的认知问题。医生您好。我的诊断是强迫综合征,焦虑抑郁状态。目前在服用草酸艾司西酞普兰,一天一粒10mg。 不知道是因为躯体化还是身体问题。比较怕冷怕风,但穿的多又容易出汗,一热一冷又总是容易着凉。总是精神不佳,头昏沉,有时候会头疼,感觉精力很差,疲惫,专注和记忆力也有所下降。之前心脏也总是有点疼,喘不上气胸闷 ,最近还好些。身上也经常容易扭伤并且难以痊愈。医院做过心脏和甲状腺的相关检查均正常。但维生素d比较缺乏。 因为心理问题之前中途辍学了,现在在自学准备以社会考生参加高考,所以也很希望自己身体和精神状态能好一些。这次主要想请问一下。我买了一些营养补剂,是否可以吃,和草酸艾司西酞普兰是否有冲突。 分别为维生素d3(5000iu一粒,一天一粒) 维生素K2(MK-7形式的,45mcg一粒,一天一粒) 甘氨酸镁(每天一粒,每粒含镁元素125mg) 活性复合维生素b(每天一粒,成分如图) 鱼油(每天两粒,两粒总成分如图) 谷维素(由于吃了更昏沉,我只每天睡前吃了一粒) neuriva脑动力胶囊(每天两粒,两粒总成分如图) 想请问上述都可以正常吃吗?还是该低剂量几天才吃一粒的吃呢?或是哪些不能吃呢