2026年05月25日
第1次提问
症状及患病时长:之前从没查过甲状腺,今年5月体检才查出来甲状腺癌 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1,这个情况严重吗?是否立即需要手术?2,治疗方案是?3,我们到本地三甲医院做还是去省会大医院做更稳妥?

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2026年05月25日
付利军医生
你好首先,甲状腺结节很小。还是很早期的甲状腺乳头状癌,穿刺也已经确诊。
诊断:甲状腺乳头状癌
治疗建议:情况不严重。因为结节很小,还是非常早期的。甲状腺癌如果没有太大心理压力,可以缓一缓再做手术。不用那么着急。首选的治疗方案还是选择手术,手术方案为一侧切除,我看对侧也有一个大的结节,对侧估计也要把大的结节切掉。大的倾向良性的。这个是个常规手术,一般的三甲医院应该都没有太大问题,但是如果你有条件也可以去上级医院或者去省级医院也是可以的,主要看去省级医院或者大医院需不需要排队,如果需要排队,那就必要性没有那么大,就近做手术就行。
生活建议:饮食可以正常,碘盐什么的做不到一点不吃,所以不用太刻意,正常饮食即可。海带紫菜海鲜类的不是不能吃,少吃即可。
甲状腺癌90%以上都是甲状腺乳头状癌,是一种手术效果非常好的癌,有人开玩笑说是幸福的癌或者惰性癌,发现及时切除基本不影响寿命的。甲状腺乳头状癌术后口服甲状腺素片进行TSH抑制,部分患者联合碘131治疗,能够获得非常的预后。中国17个肿瘤登记中心的数据显示,我国的5年相对生存率也达到了92.9%,这个比例非常高的,说明了手术效果非常好,不用担心。
2026年05月25日
第2次提问
推迟1个月左右可以吗?我决定就到本地三甲医院做,选择手术医生方面有什么建议吗?
2026年05月25日
付利军医生
1个月可以的,医生只要是经验丰富的甲状腺外科医生手术是没有什么问题的。
2026年05月25日
第3次提问
如果我去省会大医院挂知名专家门诊,例如南昌大学一附院罗宇庭或者二附院徐济春,这样的手术,专家会亲自动手吗?如果到当地地级市三甲医院做此类手术我怕他们经验不足导致喉返神经或旁腺损伤,请问如果是您的亲属您会如何选择?
2026年05月25日
付利军医生
罗宇庭教授和余济春@教授我都认识啊,你这个手术找他们或者他们团队应该都是可以的,会不会亲自做我就不知道了。当地三甲医院应该也没有问题的,如果是我的亲属这个比喻没有一点参考意义。

TA的问答

症状及患病时长:甲状腺结节 就医及用药情况:做了穿刺,乳头状癌,以下是近半年做的超声检查结果 需要解答的问题:想请您评估一下我这个情况怎么治疗 症状及患病时长:医生,帮我看看这两个甲状腺报告,前一张是去年十月份,后一个是上周的体检检查结果,麻烦你帮我看看。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:5月体检查出甲状腺癌(昨天已经询问过您) 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 1,比较担心甲状腺切除手术导致严重副作用,目前这个情况能否不做手术选择持续监测? 2,还需要做哪些检查才能确定不做手术也是安全的? 3,持续监测需要注意哪些问题?我们这里是江西宜春市区,现有的三甲医院能否满足安全监测的条件? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好。医生,我在2024年曾经向您咨询,关于这个单位体检意外发现了甲状腺结节4级(中山三),当时您说太小可以观察。 3个月后,我去了广州中山肿瘤医院复查,大小变化不大,但是评了5级,复查有淋巴结节和弥漫性炎,但是医生说太小,另外两个不用管,一般定期随访。 后来我6个月后我单位体检(中山三),检查结果大差不差的,但是评4级。没有淋巴结节等… 连续三次体检变化不大,后续我就把检查延迟到一年一次。 昨天单位体检,这次单位医院(中山三)大小还是没有太大变化,但是评了5级。但是淋巴那里也有结节…😔😔😔也有什么弥漫性炎症,又开始有点压力,我是否可以继续观察?我又很怕这种淋巴的是不是转移。抽血甲功是完全正常的。 图一:2024年体检 图二:3个月后广州中山肿瘤医院 图三:6个月后单位体检 图四:一年后(今年)体检症状及患病时长:之前从没查过甲状腺,今年5月体检才查出来甲状腺癌 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1,这个情况严重吗?是否立即需要手术?2,治疗方案是?3,我们到本地三甲医院做还是去省会大医院做更稳妥?