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甲状腺乳腺外科
问题详情
付利军
副主任医师
甲状腺外科
郑州大学第一附属医院
擅长:
甲状腺癌
、
甲状腺结节
、
桥本甲状腺炎
、
甲状腺功能亢进症
、
甲状腺功能减退症
、
甲状旁腺功能亢进症
、
甲状腺常见病
图文问诊
¥49
4.94
分
月回答 62
2026年05月26日
第1次提问
症状及患病时长:5月体检查出甲状腺癌(昨天已经询问过您) 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 1,比较担心甲状腺切除手术导致严重副作用,目前这个情况能否不做手术选择持续监测? 2,还需要做哪些检查才能确定不做手术也是安全的? 3,持续监测需要注意哪些问题?我们这里是江西宜春市区,现有的三甲医院能否满足安全监测的条件?
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2026年05月26日
付利军医生
你好,甲状腺结节比较小,手术切除的副作用有但是可能性比较小,不做手术的前提是没有心理压力,有心理压力天天想这个事情就没法做到长期观察。没有什么检查可以确定是绝对安全的,因为肿瘤是不是生长,不能通过检查来预测,只能做彩超定期复查看看是不是长大,长大就要积极治疗。持续监测主要看彩超,看看结节大小及有无异常淋巴结,所以没有什么安全条件之类的,很简单的事情。
2026年05月26日
第2次提问
好的,还是进行手术更稳妥对吧,请问目前这个检查结果半切好还是全切好?只考虑安全性可靠性的角度来说,开放式手术和腔内手术哪个好?术前要准备什么,术后要注意什么?感谢🙏
2026年05月26日
付利军医生
手术更稳妥,目前建议半切,这个年纪直接颈部切口就可以了,没有必要腔镜,腔镜首选是美容需求,这个年纪没有必要。术前就是常规检查,医生术前会详细谈话,术后注意减少咳嗽之类的,因为有术后出血的几率和风险。一般3-4天就可以出院了。
第3次提问
我们这边的地级市人民医院表示要全切,请问您认为半切就可以的依据是?如果可以半切我会去跟医生做探讨,说实话我更相信您这边,感谢🙏
2026年05月26日
付利军医生
我第一次回复你的时候说过,可能我没有表达清楚,恶性这一侧全切,对侧倾向良性,结节稍微偏大,看看能不能把对侧结节切了,术中送快递如果是良性,可以保留一部分甲状腺,这样手术风险也低。
付利军医生
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2026年05月26日
第4次提问
明白了,手术过程中另一侧结节拿去化验如果是良性的这一侧甲状腺就不用切,这个操作普通医院能做到吗?我们这边医生并没有跟我说这方面
付利军医生
因为结节不小了,剩下的正常甲状腺组织也不会太多,所以全切也是合理的,但是如果良性还是考虑尽量保留一部分,可以切那个良性的结节送快速确实良性可以保留一部分甲状腺,不是所有甲状腺,剩下甲状腺不会太多,这个可以做到,只不过有的医生可能一看结节比较大,直接做全切更彻底,到没什么错。
TA的问答
症状及患病时长:甲状腺结节 就医及用药情况:做了穿刺,乳头状癌,以下是近半年做的超声检查结果 需要解答的问题:想请您评估一下我这个情况怎么治疗
症状及患病时长:医生,帮我看看这两个甲状腺报告,前一张是去年十月份,后一个是上周的体检检查结果,麻烦你帮我看看。 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长:5月体检查出甲状腺癌(昨天已经询问过您) 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 1,比较担心甲状腺切除手术导致严重副作用,目前这个情况能否不做手术选择持续监测? 2,还需要做哪些检查才能确定不做手术也是安全的? 3,持续监测需要注意哪些问题?我们这里是江西宜春市区,现有的三甲医院能否满足安全监测的条件?
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好。医生,我在2024年曾经向您咨询,关于这个单位体检意外发现了甲状腺结节4级(中山三),当时您说太小可以观察。 3个月后,我去了广州中山肿瘤医院复查,大小变化不大,但是评了5级,复查有淋巴结节和弥漫性炎,但是医生说太小,另外两个不用管,一般定期随访。 后来我6个月后我单位体检(中山三),检查结果大差不差的,但是评4级。没有淋巴结节等… 连续三次体检变化不大,后续我就把检查延迟到一年一次。 昨天单位体检,这次单位医院(中山三)大小还是没有太大变化,但是评了5级。但是淋巴那里也有结节…😔😔😔也有什么弥漫性炎症,又开始有点压力,我是否可以继续观察?我又很怕这种淋巴的是不是转移。抽血甲功是完全正常的。 图一:2024年体检 图二:3个月后广州中山肿瘤医院 图三:6个月后单位体检 图四:一年后(今年)体检
症状及患病时长:之前从没查过甲状腺,今年5月体检才查出来甲状腺癌 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1,这个情况严重吗?是否立即需要手术?2,治疗方案是?3,我们到本地三甲医院做还是去省会大医院做更稳妥?
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