2026年05月27日
第1次提问
症状及患病时长:甲状腺结节 就医及用药情况:做了穿刺,乳头状癌,以下是近半年做的超声检查结果 需要解答的问题:想请您评估一下我这个情况怎么治疗

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2026年05月27日
付利军医生
你好,结节很小,穿刺已经确诊甲状腺乳头状癌。两个彩超差别不大。
诊断:甲状腺结节(甲状腺微小乳头状癌)
治疗建议:甲状腺微小乳头状癌,有很多治疗方案。第一,如果没有太大心理压力,可以选择定级观察,一般三到六个月复查彩超,没有大小变化,没有立马节异常,保持半年到一年复查一次甲状腺彩超,不用手术。第二,如果有心理压力,可以考虑积极治疗。第一个方案就是做消融手术,把结节烧死以后再密切观察情况,目前结节比较小,位置也比较好,可以考虑做消融。当然也可以选择做切除,切除的话至少要做一侧甲状腺切除,后果就是可能需要终身吃药。消融优缺点:目前看结节较小,消融手术各有优缺点
消融优点创伤小,保留大部分甲状腺
缺点 仅仅消融结节及周围一部分组织,淋巴结有复发转移风险,
开刀优点彻底,至少切除一侧甲状腺,中央区淋巴结会预防性清扫
缺点 有创伤,另外术后需要长期吃药抑制
消融不能完全替代手术,如果能接受消融的缺点,可以考虑做消融。当然我们最终还要再复查彩超看看符合要求不符合。
生活建议:因为甲状腺结节没有什么影响,并且如果甲状腺功能正常,饮食正常即可,碘盐什么的不用担心,跟甲状腺结节没有关系,可以正常饮食。
目前甲状腺结节发病率比较高,人群中可能有60%左右都有甲状腺结节,但是只有5%-10%左右需要处理,很多人可能这辈子都没有什么事情,所以不用担心的,只需要定期复查彩超观察大小变化就可以了,放心好了。
祝安好!
2026年05月27日
第2次提问
感谢您详细细致的回复,像我这个结节因为比较小,然后位置也不是特别的好,我想问一下,如果做消融手术的话,他的复发和转移几率大不大
2026年05月28日
付利军医生
你好,我觉得复发几率不大,这么小,大概率进展缓慢,消融烧伤以后效果很好的。

TA的问答

症状及患病时长:甲状腺结节 就医及用药情况:做了穿刺,乳头状癌,以下是近半年做的超声检查结果 需要解答的问题:想请您评估一下我这个情况怎么治疗 症状及患病时长:医生,帮我看看这两个甲状腺报告,前一张是去年十月份,后一个是上周的体检检查结果,麻烦你帮我看看。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:5月体检查出甲状腺癌(昨天已经询问过您) 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 1,比较担心甲状腺切除手术导致严重副作用,目前这个情况能否不做手术选择持续监测? 2,还需要做哪些检查才能确定不做手术也是安全的? 3,持续监测需要注意哪些问题?我们这里是江西宜春市区,现有的三甲医院能否满足安全监测的条件? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好。医生,我在2024年曾经向您咨询,关于这个单位体检意外发现了甲状腺结节4级(中山三),当时您说太小可以观察。 3个月后,我去了广州中山肿瘤医院复查,大小变化不大,但是评了5级,复查有淋巴结节和弥漫性炎,但是医生说太小,另外两个不用管,一般定期随访。 后来我6个月后我单位体检(中山三),检查结果大差不差的,但是评4级。没有淋巴结节等… 连续三次体检变化不大,后续我就把检查延迟到一年一次。 昨天单位体检,这次单位医院(中山三)大小还是没有太大变化,但是评了5级。但是淋巴那里也有结节…😔😔😔也有什么弥漫性炎症,又开始有点压力,我是否可以继续观察?我又很怕这种淋巴的是不是转移。抽血甲功是完全正常的。 图一:2024年体检 图二:3个月后广州中山肿瘤医院 图三:6个月后单位体检 图四:一年后(今年)体检症状及患病时长:之前从没查过甲状腺,今年5月体检才查出来甲状腺癌 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1,这个情况严重吗?是否立即需要手术?2,治疗方案是?3,我们到本地三甲医院做还是去省会大医院做更稳妥?