问题详情

您好，问题已收到，感谢信任，我会在仔细查看您的资料后详细回复您，分析病情和回复需要一些时间，请您稍微等待，谢谢。

您好，已查看患者资料，患者双眼近视+高度散光，2月前进行眼底激光封闭视网膜变性区和裂孔的治疗，目前持续存在一些不适感，看红绿灯光发散、畏光，考虑是周边激光术后常见的问题，针对您的问题回复如下：
1、周边激光造成视网膜感光细胞损伤和瘢痕形成，虽然不影响黄斑区（视觉最敏锐位置），但对眼底视网膜光信号传输仍然会造成轻微视觉信号干扰（尤其是比较敏感的人）。
而且打激光的周边视网膜本身以视杆细胞为主，负责暗光视觉、余光感知、光线弥散接收，也是人眼感知杂光、眩光的主要区域。激光会把周边病变区域的感光细胞烧灼凝固形成瘢痕，失去正常感光能力。所以当您看向白色LED灯牌、红绿灯这类高亮点状冷光源时，光线除了聚焦在中心黄斑，还会弥散到整个周边视野。
正常视网膜+无功能激光瘢痕交错分布，视觉信号强弱不均，考虑大脑解析图像时就会出现光线散开、光晕、毛刺、星芒感、周边视野变形。
这种瘢痕无法消退，但人体视觉中枢会慢慢建立代偿适应，只是适应速度因人而异，很多人需要3~6个月才会明显习惯。
2、患者患者散光度数高，对视网膜成像比较敏感，加上激光后可能增加了全眼高阶像差，也会加重看灯发散、周边视野变形。尤其夜间瞳孔散大后可能更加明显。
3、飞蚊症属于近视、激光术后常见的情况，为玻璃体液化混浊形成，属于正常反应。

综上所述，目前检查和描述，考虑仍然为眼底激光术后正常的反应，眼底激光可以加固视网膜、封闭变性区和裂孔，但同时也会对比较敏感的人群造成一定干扰（非病理性问题），所以建议平时尽量忽略上述症状，定期眼底检查，补充眼底激光，一般3个月~半年左右可以适应的。