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蔡斌
主任医师
妇科
上海市第一人民医院
休息中
5.00分
月回答 21
2026年05月31日
症状及患病时长：5年
就医及用药情况：止痛药
需要解答的问题：
我有腺肌瘤，医生我的ca125本来稍微超过点50左右， 突然前两天ca125，104，ca199，40，姨妈前测的，我问题大吗，我打算一个月后去手术，要不要提前。我长期疼痛，特别是排卵期，平时有点隐隐作痛
2026年05月31日
http://s.mtywcloud.com:8081/imaging/imageexport/index.html?sid=0dfeaa13&NumberOfVerifyCode=6&theme=null医生这是我一年前的磁共振，和1月份的b 超，谢谢这么晚还回复我，我做手术选择保宫保育还是保宫不保育啊，我已经生育好了
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2026年05月31日
超声报告来看，子宫和腺症病灶大小还不算很大，之前就是吃止痛药，有没有注射GnRHa针，口服地诺孕素，短效避孕药，放置曼月乐环等治疗过吗？一般来说，腺肌症治疗，优先考虑上述药物保守治疗，效果不好，再考虑海扶刀，射频消融，介入栓塞，或者手术治疗。
腺肌症手术，一般推荐子宫切除，除非有生育需求，要保留子宫，可行病灶切除。
你目前CA125和CA199升高，还是考虑和腺肌症，内异症有关，可以考虑先药物保守治疗试试。
腺肌症手术，一般推荐子宫切除，除非有生育需求，要保留子宫，可行病灶切除。
你目前CA125和CA199升高，还是考虑和腺肌症，内异症有关，可以考虑先药物保守治疗试试。
2026年05月31日
1.医生，我除了止痛药，什么都没用过，针，曼月乐，激素药都没吃过，因为我做过乳腺结节手术，不敢乱用激素类药物。2.我上个月月经推迟了10天，确实后来月经结束之后，马上同房还是因为吃辣的原因，排卵期确实比平时要痛很多痛的天数也要多。然后平时的话一直隐隐作痛。3.我因为有是腺肌瘤不是腺肌症，所以据说带环效果也不是特别好，所以打算切除病灶手术。4.我有可能是不好的毛病吗？5.医生是不是先选择消融海扶等，再选择腹腔镜啊？所以我手术要提前吗？6.谢谢了，什么晚还打扰您，因为心理有点怕啊！我的情况问题大吗！
2026年05月31日
你好！
1.你的情况，恶性的可能性比较小，不用太担心的。
2.腺肌瘤，带曼月乐环也是有效果的。当然，你选择病灶切除，后续还是要用药治疗，要不然腺肌症容易复发的。
3.如果不想放曼月乐，吃地诺孕素，腺肌瘤目前也可以先选择消融，海扶等，之后再选择腹腔镜。个人觉得手术不需要提前。
1.你的情况，恶性的可能性比较小，不用太担心的。
2.腺肌瘤，带曼月乐环也是有效果的。当然，你选择病灶切除，后续还是要用药治疗，要不然腺肌症容易复发的。
3.如果不想放曼月乐，吃地诺孕素，腺肌瘤目前也可以先选择消融，海扶等，之后再选择腹腔镜。个人觉得手术不需要提前。
TA的问答
症状及患病时长：5年
就医及用药情况：止痛药
需要解答的问题：
我有腺肌瘤，医生我的ca125本来稍微超过点50左右， 突然前两天ca125，104，ca199，40，姨妈前测的，我问题大吗，我打算一个月后去手术，要不要提前。我长期疼痛，特别是排卵期，平时有点隐隐作痛症状及患病时长：绝经一年半后上周三出血了一次量不多之后再无出血
就医及用药情况：有糖尿病，右侧颈总动脉和左侧锁骨处做过支架，吃抗凝药、波立维，降糖药
需要解答的问题：做了锥切导致粘连无法做宫腔镜，现在化验报告显示混合型包块无法判断良性恶性，血常规化验良好。需要做子宫切除吗，还有其他办法吗。
蔡主任新年好，35岁女性，已婚未育，有子宫内膜局部复杂增生和多发息肉病史，amh0.24，fsh9.8，（曾找蔡主任咨询过，请看记录）。经宫腔镜手术和达芙通治疗六个月后已逆转一次。目前是治疗的第九个月，月经第14天开始服用达芙通，连续服用10天，每天两次，前几个月均正常，月经周期27天左右。2.5日停药至今未来月经，是月经的第38天。近一个月有扁桃体、淋巴结发炎等细菌感染情况，2.7-2.16期间服用了10天头孢，目前还在恢复中。已排除怀孕。
需要解答的问题：月经推迟的原因，如何应对，后续何时开始服用达芙通？
有子宫内膜息肉，腺肌症？
年龄29岁，已婚未育
病历见图1图2，
问题1：重新出现非经期出血的原因，是否是现在在喝的中药什么成分引起，中药还有两天半的量，是否需要继续喝
问题2：需要怎么做停止异常出血的情况
问题3：后续我应该怎么用药
问题4：我复查的频率应该一个月一次吗
问题5：三次阴超只有一次显示有腺肌症，那我到底有没有腺肌症，可以治愈吗，未来怀孕是否会容易流产
问题6：已经就医半年，息肉和内膜厚的情况没有任何改善，但因为工作关系我至少需要26年年底后才可以备孕，我还有必要继续吃药就医吗，可以等一年要备孕的时候直接去做宫腔镜切除息肉吗症状及患病时长：一年半
就医及用药情况：布洛芬止痛
需要解答的问题：
性别：女 年龄：15
核心症状：13岁初潮。月经周期及经量长期不规律，存在频发、经量波动大且伴随贫血表现的情况，具体如下：
1. 周期与频率
◦ 月经周期无固定规律，曾出现“刚结束大量月经约1周后，再次少量来潮”的频发情况，少量出血通常仅持续1-2天；
◦ 正常经期时长约1周，异常时仅1-2天且经量极少。
2. 经量表现
◦ 存在明显经量波动：上上次月经经量显著增多，本次月经经量则极少；
◦ 经量过多时会伴随明显不适，经量过少时仅短暂少量出血。
3. 伴随症状
◦ 经量过多阶段，会出现头晕、口唇发白、全身乏力、嗜睡等类似贫血的表现；
◦ 日常存在痛经问题
