2026年02月02日
第1次提问
有子宫内膜息肉,腺肌症? 年龄29岁,已婚未育 病历见图1图2, 问题1:重新出现非经期出血的原因,是否是现在在喝的中药什么成分引起,中药还有两天半的量,是否需要继续喝 问题2:需要怎么做停止异常出血的情况 问题3:后续我应该怎么用药 问题4:我复查的频率应该一个月一次吗 问题5:三次阴超只有一次显示有腺肌症,那我到底有没有腺肌症,可以治愈吗,未来怀孕是否会容易流产 问题6:已经就医半年,息肉和内膜厚的情况没有任何改善,但因为工作关系我至少需要26年年底后才可以备孕,我还有必要继续吃药就医吗,可以等一年要备孕的时候直接去做宫腔镜切除息肉吗

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2026年02月02日
蔡斌医生
你好,根据你的描述以及相关的化验检查报告。
问题1:重新出现非经期出血的原因,还是考虑和内膜息肉有关。个人不建议中药治疗。
问题2:出血的原因在于宫腔赘生物。建议宫腔镜手术。
问题3:目前建议宫腔镜手术,后续可以考虑服用复方短效避孕药或者地屈孕酮预防息肉复发。
问题4:复查的频率可以三月一次。
问题5:三次阴超只有一次显示有腺肌症,考虑可能没有,或者即使有,也是很轻微的腺肌症,不影响怀孕生育的。
问题6:已经就医半年,息肉和内膜厚的情况没有任何改善,因为经常有非经期出血,个人建议宫腔镜手术。
第2次提问
如果一年内不进行宫腔镜手术可行吗?是否当前可以先药物干预?药怎么吃 什么时候吃 吃药频率是?除了宫腔镜手术目前有其他方式能止住异常出血的情况吗?我应该在备孕之前如何改善宫腔环境?这次看的医生说我最近几个月吃地屈孕酮吃的不对,导致月经更紊乱了,是哪里不对,应该吃什么药,怎么吃
2026年02月02日
蔡斌医生
个人倾向于近期先做宫腔镜手术。如果没有出血,没有不适,比较小的话,可以随访复查。
如果要药物治疗,一般的就是吃地屈孕酮或者复方短效避孕药。如果效果仍然不好,仍然有出血,还是建议及时做宫腔镜手术的,才能止血和明确原因的。因为超声提示宫腔赘生物可能是息肉,但也有可能是恶性的病变等。频繁的异常出血,药物治疗效果不好,就是很明确的手术指征。
你宫腔内有异常赘生物,这个宫腔环境只能通过手术来解决。地屈孕酮一般的是月经的第11~14天开始服用,每天早晚各一片,连续服用10~14天。短效避孕药,如优思悦。一般的是月经第1天开始服用,每天一片连续服用。
第3次提问
术后吃地屈孕酮能百分百预防复发吗,我看很多人术后两个月就复发了,那又要再次手术会不会也伤身体,轻微腺肌症要怎么治疗,我的月经周期是28天,第14天开始吃地屈孕酮是否会导致月经提前,每个月吃地屈孕酮会不会伤身体,宫腔镜手术需要住院几天?全麻还是局麻?
2026年02月02日
蔡斌医生
术后吃地屈孕酮能降低复发概率,但没有治疗说能百分百不复发,最好的预防复发治疗是放置曼月乐环。
一般不会术后两个月就复发了,复发大多数是一年后。
轻微腺肌症,没有痛经,月经量多,暂时不需要特殊处理,就是尽早怀孕生育。药物治疗,服用地屈孕酮,短效避孕药对腺肌症也是有治疗作用的。
你的月经周期是28天,第14天开始吃地屈孕酮,大概周期在26-28天左右,如果周期短,那就吃14天的地屈孕酮即可。一般对月经周期不影响的。
每个月吃地屈孕酮,对身体总体影响比较小,可能会增加体重。但是长期吃,也要做乳腺检查。
宫腔镜手术,可以门诊,可以住院,每个医院要求不一样。一般住院也就两三天,全麻。

TA的问答

症状及患病时长:5年 就医及用药情况:止痛药 需要解答的问题: 我有腺肌瘤,医生我的ca125本来稍微超过点50左右, 突然前两天ca125,104,ca199,40,姨妈前测的,我问题大吗,我打算一个月后去手术,要不要提前。我长期疼痛,特别是排卵期,平时有点隐隐作痛症状及患病时长:绝经一年半后上周三出血了一次量不多之后再无出血 就医及用药情况:有糖尿病,右侧颈总动脉和左侧锁骨处做过支架,吃抗凝药、波立维,降糖药 需要解答的问题:做了锥切导致粘连无法做宫腔镜,现在化验报告显示混合型包块无法判断良性恶性,血常规化验良好。需要做子宫切除吗,还有其他办法吗。 蔡主任新年好,35岁女性,已婚未育,有子宫内膜局部复杂增生和多发息肉病史,amh0.24,fsh9.8,(曾找蔡主任咨询过,请看记录)。经宫腔镜手术和达芙通治疗六个月后已逆转一次。目前是治疗的第九个月,月经第14天开始服用达芙通,连续服用10天,每天两次,前几个月均正常,月经周期27天左右。2.5日停药至今未来月经,是月经的第38天。近一个月有扁桃体、淋巴结发炎等细菌感染情况,2.7-2.16期间服用了10天头孢,目前还在恢复中。已排除怀孕。 需要解答的问题:月经推迟的原因,如何应对,后续何时开始服用达芙通? 有子宫内膜息肉,腺肌症? 年龄29岁,已婚未育 病历见图1图2, 问题1:重新出现非经期出血的原因,是否是现在在喝的中药什么成分引起,中药还有两天半的量,是否需要继续喝 问题2:需要怎么做停止异常出血的情况 问题3:后续我应该怎么用药 问题4:我复查的频率应该一个月一次吗 问题5:三次阴超只有一次显示有腺肌症,那我到底有没有腺肌症,可以治愈吗,未来怀孕是否会容易流产 问题6:已经就医半年,息肉和内膜厚的情况没有任何改善,但因为工作关系我至少需要26年年底后才可以备孕,我还有必要继续吃药就医吗,可以等一年要备孕的时候直接去做宫腔镜切除息肉吗症状及患病时长:一年半 就医及用药情况:布洛芬止痛 需要解答的问题: 性别:女 年龄:15 核心症状:13岁初潮。月经周期及经量长期不规律,存在频发、经量波动大且伴随贫血表现的情况,具体如下: 1. 周期与频率 ◦ 月经周期无固定规律,曾出现“刚结束大量月经约1周后,再次少量来潮”的频发情况,少量出血通常仅持续1-2天; ◦ 正常经期时长约1周,异常时仅1-2天且经量极少。 2. 经量表现 ◦ 存在明显经量波动:上上次月经经量显著增多,本次月经经量则极少; ◦ 经量过多时会伴随明显不适,经量过少时仅短暂少量出血。 3. 伴随症状 ◦ 经量过多阶段,会出现头晕、口唇发白、全身乏力、嗜睡等类似贫血的表现; ◦ 日常存在痛经问题