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蔡斌
主任医师
妇科
上海市第一人民医院
休息中
5.00分
月回答 21
2026年04月18日
症状及患病时长：绝经一年半后上周三出血了一次量不多之后再无出血
就医及用药情况：有糖尿病，右侧颈总动脉和左侧锁骨处做过支架，吃抗凝药、波立维，降糖药
需要解答的问题：做了锥切导致粘连无法做宫腔镜，现在化验报告显示混合型包块无法判断良性恶性，血常规化验良好。需要做子宫切除吗，还有其他办法吗。
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2026年04月18日
去年宫颈筛查、hpv tct都正常，昨天检查SCC稍高，其他检查都正常。可以观察半年，现在不太想做手术
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根据你的情况，不建议半年后再处理的。还是建议尽早手术。锥切后宫颈粘连，有阴道出血，去大医院，经验丰富的医生，应该还是可以尝试宫腔镜手术的。
2026年04月19日
我是2018年做了锥切 ，现在做的B超报告混合型包块，如果这次不子宫切除，做不了宫腔镜观察一到两个月会发病率更高吗？可能癌变吗？做过锥切会比普通人发病率高吗？是不是最终也要子宫切除？有可能是宫颈息肉、良性的宫颈小增生、肌瘤类的良性结节还是恶性肿瘤占比高。你们医院可以做这个宫腔镜么。还有什么办法可以检查、核磁也做不了
2026年04月19日
TA的问答
症状及患病时长：5年
就医及用药情况：止痛药
需要解答的问题：
我有腺肌瘤，医生我的ca125本来稍微超过点50左右， 突然前两天ca125，104，ca199，40，姨妈前测的，我问题大吗，我打算一个月后去手术，要不要提前。我长期疼痛，特别是排卵期，平时有点隐隐作痛症状及患病时长：绝经一年半后上周三出血了一次量不多之后再无出血
就医及用药情况：有糖尿病，右侧颈总动脉和左侧锁骨处做过支架，吃抗凝药、波立维，降糖药
需要解答的问题：做了锥切导致粘连无法做宫腔镜，现在化验报告显示混合型包块无法判断良性恶性，血常规化验良好。需要做子宫切除吗，还有其他办法吗。
蔡主任新年好，35岁女性，已婚未育，有子宫内膜局部复杂增生和多发息肉病史，amh0.24，fsh9.8，（曾找蔡主任咨询过，请看记录）。经宫腔镜手术和达芙通治疗六个月后已逆转一次。目前是治疗的第九个月，月经第14天开始服用达芙通，连续服用10天，每天两次，前几个月均正常，月经周期27天左右。2.5日停药至今未来月经，是月经的第38天。近一个月有扁桃体、淋巴结发炎等细菌感染情况，2.7-2.16期间服用了10天头孢，目前还在恢复中。已排除怀孕。
需要解答的问题：月经推迟的原因，如何应对，后续何时开始服用达芙通？
有子宫内膜息肉，腺肌症？
年龄29岁，已婚未育
病历见图1图2，
问题1：重新出现非经期出血的原因，是否是现在在喝的中药什么成分引起，中药还有两天半的量，是否需要继续喝
问题2：需要怎么做停止异常出血的情况
问题3：后续我应该怎么用药
问题4：我复查的频率应该一个月一次吗
问题5：三次阴超只有一次显示有腺肌症，那我到底有没有腺肌症，可以治愈吗，未来怀孕是否会容易流产
问题6：已经就医半年，息肉和内膜厚的情况没有任何改善，但因为工作关系我至少需要26年年底后才可以备孕，我还有必要继续吃药就医吗，可以等一年要备孕的时候直接去做宫腔镜切除息肉吗症状及患病时长：一年半
就医及用药情况：布洛芬止痛
需要解答的问题：
性别：女 年龄：15
核心症状：13岁初潮。月经周期及经量长期不规律，存在频发、经量波动大且伴随贫血表现的情况，具体如下：
1. 周期与频率
◦ 月经周期无固定规律，曾出现“刚结束大量月经约1周后，再次少量来潮”的频发情况，少量出血通常仅持续1-2天；
◦ 正常经期时长约1周，异常时仅1-2天且经量极少。
2. 经量表现
◦ 存在明显经量波动：上上次月经经量显著增多，本次月经经量则极少；
◦ 经量过多时会伴随明显不适，经量过少时仅短暂少量出血。
3. 伴随症状
◦ 经量过多阶段，会出现头晕、口唇发白、全身乏力、嗜睡等类似贫血的表现；
◦ 日常存在痛经问题
