问题详情

您好，雷女士的家人，感谢您的信任，关于雷女士的问诊内容以及化验检查结果我已收到，我仔细阅读后为您编辑回复，此条内容请您不要进行回复，不浪费您的提问机会。问题分析以及打字编辑回复需要一定时间（大约需要35分钟左右），请您稍等。

您好，雷女士的家人，您久等了。
1、目前尿检结果提示尿路感染，尿蛋白±与尿路感染有一定关系。尿隐血与尿路感染以及置入双J管有一定关系。
2、肾脏B超提示双侧肾脏体积有点偏小，另外仍然存在双肾轻度积水，左侧1.8cm，双J管是什么时候置入的？什么时候更换的？上次查血肌酐是多少？是什么时候查的？最近一年查了几次血肌酐？这几次的血肌酐情况如何？
3、目前仍然存在双肾轻度积水[左侧明显]，考虑目前仍然存在梗阻，有可能存在双j管不畅，这也会一定程度影响肾功能，需要让泌尿外科的医生评估是否更换双J管，不知道您当地有没有更大口径的双J管型号，可以咨询一下您当地泌尿外科的医生，能否更换大型号的双J管。
4、在尿检方面，目前尿白细胞明显增多，尿亚硝酸盐+，尿液浑浊，考虑存在尿路感染，建议先留取尿培养检查，目前可以先经验性应用头孢类抗生素抗炎治疗。尿蛋白±考虑与尿路感染有一定关系，尿隐血阳性与炎症以及双J管置入有关系，建议抗炎治疗以后再复查尿常规。如果并没有下肢水肿，建议多喝水，勤排尿，不要憋尿，注意局部卫生，勤换衣物。
5、关于肾功能方面，由于目前主要是先解除梗阻，双肾积水能够再改善一下，也有助于肾功能的改善，在药物方面 没有特效药物，第一 药用炭片[每天三次，每次三片，与其他药物间隔两小时服用]，可以起到吸附毒素作用，第二 复方α酮酸片[每天三次，每次三片]，可以起到改善营养、保护肾功能的作用。下次复查肾功能的时候，建议同时查血常规和电解质，了解血钾、血钙和血磷的情况。

您好，岳先生，您久等了。
1、去年11月份植入双J管之后，当时医生有没有交代：需要定期复查肾功能，定期复查肾脏b超，了解肾积水的情况。
2、最近20多天，肌酐又有所升高，而且目前存在双肾积水[左侧明显]，目前双J管置入已经半年左右了，结合B超描述情况，目前有可能存在双J管的不通畅而加重肾功能，目前需要尽快去泌尿外科就诊，很有可能得更换双J管。

您好，岳先生，您的回复内容我已收到，请您稍等。

您好，岳先生，您久等了。
1、您当地医院泌尿外科无法更换双J管。
2、建议不要在当地医院住院消炎，直接去省级医院泌尿外科住院治疗。
3、目前您母亲体内的双J管也有可能是感染源，只是单纯消炎治疗起的作用可能并不大，省级医院的医生有可能会在抗炎治疗基础上拔除旧的双J管然后再置入新的双J管。

望您母亲一切安好！

您上次的体检结果，建议您以后在饮食方面注意荤素适当合理搭配，均衡饮食，不要刻意吃太多肉类食物，定期年度体检。