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2026年06月03日
症状及患病时长：
袁医生您好，我女儿是早产儿，今年刚5岁，两岁时确诊了过敏性鼻炎，鼻黏膜比较脆弱，平时睡觉会存在一定程度的口呼吸，有些轻微的腺样体面容。想就最近的就医情况向您再做一些专业意见评估
就医及用药情况：
今年在北京儿童医院查了腺样体肥大，堵了75%，说扁桃体也有明显红肿，给开了内舒拿、炎宁糖浆和海盐水做了一个月保守治疗后，无明显效果，医生建议我们进行双切。这个月期间还有一个插曲：孩子因为玩双杠倒立，又引发了急性中耳炎，在人民医院看了也说应该是鼻腔引发的耳鼓堵塞造成。根据这些综合情况，我们整体对于腺样体的切除是没有问题的，但对于扁桃体的切除仍然有一些疑虑，想听听您的意见。
需要解答的问题：
1、请您根据孩子的检查结果，也帮忙评估下，除切除腺样体外，同时进行扁桃体的必要性？（因为了解到腺样体手术和恢复相对简单些，不想孩子才五岁太受苦）
2、这个手术的紧迫性，因为我们家长平时都比较忙，想尽快安排手术，您看下根据这个孩子的具体情况，是不是也是越快手术越好？
3、如果有双切必要，这个手术的术后护理关键需要注意什么？怕孩子早产身体底子差，也想听听您的专业建议
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2026年06月03日
2026年06月03日
袁医生您好 ，具体情况如下：
1、孩子中耳炎是5月1日突发去人民医院就诊才发现 ，之前没有犯过，目前也未复发。但在人民医院有做听力检查结果说听力下降得挺厉害，此外上周幼儿园也安排了体验 ，也说她的听力有下降。
2、对于孩子的听力下降，我们平时略有感觉：有时候叫她不太搭理，还以为是性格使然，现在看可能有一定听力下降因素。不过孩子整体身体状态还算良好 ，除了早产导致的身体发育生长不合格，以及过敏性体质外，其他指标都基本达标，平时较少大的感冒发烧，但因为过敏性鼻炎，偶有轻微咳嗽（最近以晚间为主）和流鼻血，早起比较喜欢揉眼睛。咳嗽起来有鼻涕，但不算很黄 ，另孩子不会吐痰，所以咳嗽起来痰也常有，我们主要应对措施是喷鼻子（内舒拿）和吃一点贝灵，会慢慢好。
3、孩子睡觉3岁前有憋醒情况，睡的也很轻 ，但目前睡觉还挺沉挺香。 有一定的打呼噜情况，但偶发 ；也有一点口呼吸，但观察现在鼻子也多少有参与呼吸。睡觉姿势正常。但因为她一直过敏性鼻炎，之前也一直并未查过腺样体，所以多少出现了一定的腺样体面容，上嘴唇厚且有点点噘
4、我们有家族过敏史 ，过敏性鼻炎、咽喉炎、结膜炎均有。孩子均有上述过敏症状
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约50分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2026年06月03日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您孩子这个情况主要考虑是双耳分泌性中耳炎，过敏性鼻炎及腺样体扁桃体肥大的表现。中耳炎导致听力下降。而中耳炎鼻炎及腺样体肥大有关系
目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷1下，每天1次），口服开瑞坦每天一次5mg，一般治疗1-2周就会有效果，症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每2天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。揉眼睛眼睛痒（过敏性结膜炎的症状）持续不缓解的话，可以加帕坦洛滴眼液滴眼，每眼滴1~2滴，每天两次，连续治疗1~2周，一般就可以更好的缓解眼睛症状。
另外孩子经以上治疗，建议进一步做一个多导睡眠监测（诊断金标准）看一下孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停，如果有明显阻塞性睡眠呼吸暂停的话，那孩子这个情况又有腺样体肥大，建议手术切除腺样体。合并有扁桃体一度以上肥大（包括病历上写着的扁桃体二度大，及照片也显示有扁桃体肥大）建议一并切除扁桃体。这样改善阻塞性睡眠呼吸暂停的效果会更好，同时也可以避免因为单独切除腺样体术后扁桃体出现更加肥大，而导致再次出现阻塞性睡眠呼吸暂停，导致需要再次手术切除扁桃体。腺样体扁桃体手术是治疗孩子阻塞性睡眠呼吸暂停的首选治疗方式，疗效确切，创伤不大，孩子恢复也很快，一般术后1~2天就没有明显疼痛了，术后一周就恢复的差不多了，切除之后改善了孩子的睡觉憋气缺氧的问题就会促进孩子生长发育，提高孩子免疫力的。如果阻塞性睡眠呼吸暂停长期不改善会耽误孩子生长发育。手术成功的话，复发几率只有3%左右。
以上治疗对于孩子中耳炎的缓解恢复也是有效的，但是中耳炎要注意复查，如果鼓室积液（分泌性中耳炎）病程持续超过三个月仍然不好的话，要考虑做鼓膜置管（同时做腺样体切除）治疗，鼓膜置管就是在鼓膜上打一个小眼，放一个小管，保持鼓膜内外通气，鼓室积液就会流出，鼓膜置管可以放置一年半，中耳炎就会慢慢痊愈。
另外孩子的鼻炎可以做过敏原检测，如能明确过敏原，首先尽量避免接触过敏原（是过敏性鼻炎最安全的治疗方法），然后合适的话，比如说尘螨过敏，可以进行脱敏治疗，比如使用进口的脱敏试剂叫安脱达或阿罗格，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，通常需要至少三年时间。
1、请您根据孩子的检查结果，也帮忙评估下，除切除腺样体外，同时进行扁桃体的必要性？（因为了解到腺样体手术和恢复相对简单些，不想孩子才五岁太受苦）
——我理解。但如果多导睡眠监测显示有中度或以上的阻塞性睡眠呼吸暂停，合并扁桃体肥大，首选腺样体扁桃体同时切除（扁桃体可以部分切除），效果更好，而不是单纯切除腺样体
2、这个手术的紧迫性，因为我们家长平时都比较忙，想尽快安排手术，您看下根据这个孩子的具体情况，是不是也是越快手术越好？
——如果多导睡眠监测显示有中度或以上的阻塞性睡眠呼吸暂停，建议尽早手术
3、如果有双切必要，这个手术的术后护理关键需要注意什么？怕孩子早产身体底子差，也想听听您的专业建议
——手术是常规常见手术，风险不大，术后主要注意一周内避免过热过硬过辣的饮食即可
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
您孩子这个情况主要考虑是双耳分泌性中耳炎，过敏性鼻炎及腺样体扁桃体肥大的表现。中耳炎导致听力下降。而中耳炎鼻炎及腺样体肥大有关系
目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷1下，每天1次），口服开瑞坦每天一次5mg，一般治疗1-2周就会有效果，症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每2天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。揉眼睛眼睛痒（过敏性结膜炎的症状）持续不缓解的话，可以加帕坦洛滴眼液滴眼，每眼滴1~2滴，每天两次，连续治疗1~2周，一般就可以更好的缓解眼睛症状。
另外孩子经以上治疗，建议进一步做一个多导睡眠监测（诊断金标准）看一下孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停，如果有明显阻塞性睡眠呼吸暂停的话，那孩子这个情况又有腺样体肥大，建议手术切除腺样体。合并有扁桃体一度以上肥大（包括病历上写着的扁桃体二度大，及照片也显示有扁桃体肥大）建议一并切除扁桃体。这样改善阻塞性睡眠呼吸暂停的效果会更好，同时也可以避免因为单独切除腺样体术后扁桃体出现更加肥大，而导致再次出现阻塞性睡眠呼吸暂停，导致需要再次手术切除扁桃体。腺样体扁桃体手术是治疗孩子阻塞性睡眠呼吸暂停的首选治疗方式，疗效确切，创伤不大，孩子恢复也很快，一般术后1~2天就没有明显疼痛了，术后一周就恢复的差不多了，切除之后改善了孩子的睡觉憋气缺氧的问题就会促进孩子生长发育，提高孩子免疫力的。如果阻塞性睡眠呼吸暂停长期不改善会耽误孩子生长发育。手术成功的话，复发几率只有3%左右。
以上治疗对于孩子中耳炎的缓解恢复也是有效的，但是中耳炎要注意复查，如果鼓室积液（分泌性中耳炎）病程持续超过三个月仍然不好的话，要考虑做鼓膜置管（同时做腺样体切除）治疗，鼓膜置管就是在鼓膜上打一个小眼，放一个小管，保持鼓膜内外通气，鼓室积液就会流出，鼓膜置管可以放置一年半，中耳炎就会慢慢痊愈。
另外孩子的鼻炎可以做过敏原检测，如能明确过敏原，首先尽量避免接触过敏原（是过敏性鼻炎最安全的治疗方法），然后合适的话，比如说尘螨过敏，可以进行脱敏治疗，比如使用进口的脱敏试剂叫安脱达或阿罗格，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，通常需要至少三年时间。
1、请您根据孩子的检查结果，也帮忙评估下，除切除腺样体外，同时进行扁桃体的必要性？（因为了解到腺样体手术和恢复相对简单些，不想孩子才五岁太受苦）
——我理解。但如果多导睡眠监测显示有中度或以上的阻塞性睡眠呼吸暂停，合并扁桃体肥大，首选腺样体扁桃体同时切除（扁桃体可以部分切除），效果更好，而不是单纯切除腺样体
2、这个手术的紧迫性，因为我们家长平时都比较忙，想尽快安排手术，您看下根据这个孩子的具体情况，是不是也是越快手术越好？
——如果多导睡眠监测显示有中度或以上的阻塞性睡眠呼吸暂停，建议尽早手术
3、如果有双切必要，这个手术的术后护理关键需要注意什么？怕孩子早产身体底子差，也想听听您的专业建议
——手术是常规常见手术，风险不大，术后主要注意一周内避免过热过硬过辣的饮食即可
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
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TA的问答
症状及患病时长：7个月
就医及用药情况：目前在医院住院，没有吃药。直接检查，医生说要做手术，鼻子7个月前开始有鼻涕，一直就是浓鼻涕，直到前1-2个月发现醒出来的鼻涕有臭味 所以来医院检查，医生说这个情况需要手术，目前患者有糖尿病 指数比较高，
需要解答的问题：
我想问问医生，我爸爸这种情况是一定要手术吗？还是可以保守治疗，如果保守治疗每天清洗鼻子能不能有效治疗症状及患病时长：女，8岁，鼻出血3年，不分季节环境饮食都出，常年加湿器、凡士林、生理盐水洗鼻（不流血时候）、前倾捏鼻子，左侧出血。严重能流半小时-1小时，不大面积流但会哩哩啦啦流不净，还会出大血块痰样血。打喷嚏、流鼻涕（鼻炎）、夜间睡觉流醒、早上起床连续打喷嚏都会随机流，一般情况自己捏着十分钟内不流，当天还会想流就流。坏毛病拱鼻子控制不了也。睡觉还会打呼噜，扁桃体腺样体都检查说还不到做手术程度。除了上个月连阴雨两周不流，平常一周最少流一次。最多能三次三天都流，一天一次，时多时少。她自己都流无语了。
去年还得过过敏性紫癜，没吃药自愈了。平常没病过不输液不打针
就医及用药情况：三年前做过各项检查都没问题 岁数小让保守治疗等鼻子自愈。最早喷过内舒拿。
需要解答的问题：现在我俩都受不了了，流的太烦了，3年了鼻黏膜也没变厚，想做电凝。适合做哪种？手术大吗，我们三线城市我怕水平不行，这需要去北京做吗？全麻吗会忍不了疼吗？怎么有的说没感觉有的说疼死不麻醉。还有等离子刀，术后塞凡士林海绵吗还是怎么做？建议做吗？我看有说危害大，有的医生控制不了温度电流会烧坏软骨鼻中隔穿孔，还会其他地方继续出。心焦症状及患病时长：
袁医生您好，我女儿是早产儿，今年刚5岁，两岁时确诊了过敏性鼻炎，鼻黏膜比较脆弱，平时睡觉会存在一定程度的口呼吸，有些轻微的腺样体面容。想就最近的就医情况向您再做一些专业意见评估
就医及用药情况：
今年在北京儿童医院查了腺样体肥大，堵了75%，说扁桃体也有明显红肿，给开了内舒拿、炎宁糖浆和海盐水做了一个月保守治疗后，无明显效果，医生建议我们进行双切。这个月期间还有一个插曲：孩子因为玩双杠倒立，又引发了急性中耳炎，在人民医院看了也说应该是鼻腔引发的耳鼓堵塞造成。根据这些综合情况，我们整体对于腺样体的切除是没有问题的，但对于扁桃体的切除仍然有一些疑虑，想听听您的意见。
需要解答的问题：
1、请您根据孩子的检查结果，也帮忙评估下，除切除腺样体外，同时进行扁桃体的必要性？（因为了解到腺样体手术和恢复相对简单些，不想孩子才五岁太受苦）
2、这个手术的紧迫性，因为我们家长平时都比较忙，想尽快安排手术，您看下根据这个孩子的具体情况，是不是也是越快手术越好？
3、如果有双切必要，这个手术的术后护理关键需要注意什么？怕孩子早产身体底子差，也想听听您的专业建议症状及患病时长：平时会有异物感 总是堵堵的 得经常清喉咙，大约15年了
就医及用药情况：没吃药
需要解答的问题：如何根治症状及患病时长：
两个月
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生辛苦，这玩意可能是肿瘤吗，有皮损那张图是今天拍的，应该是我不小心扣的，其余是三天前拍的。这个东西长了俩月多了，在外耳道最外面接近耳廓的部分。
