2026年06月03日
第1次提问
症状及患病时长:女,8岁,鼻出血3年,不分季节环境饮食都出,常年加湿器、凡士林、生理盐水洗鼻(不流血时候)、前倾捏鼻子,左侧出血。严重能流半小时-1小时,不大面积流但会哩哩啦啦流不净,还会出大血块痰样血。打喷嚏、流鼻涕(鼻炎)、夜间睡觉流醒、早上起床连续打喷嚏都会随机流,一般情况自己捏着十分钟内不流,当天还会想流就流。坏毛病拱鼻子控制不了也。睡觉还会打呼噜,扁桃体腺样体都检查说还不到做手术程度。除了上个月连阴雨两周不流,平常一周最少流一次。最多能三次三天都流,一天一次,时多时少。她自己都流无语了。 去年还得过过敏性紫癜,没吃药自愈了。平常没病过不输液不打针 就医及用药情况:三年前做过各项检查都没问题 岁数小让保守治疗等鼻子自愈。最早喷过内舒拿。 需要解答的问题:现在我俩都受不了了,流的太烦了,3年了鼻黏膜也没变厚,想做电凝。适合做哪种?手术大吗,我们三线城市我怕水平不行,这需要去北京做吗?全麻吗会忍不了疼吗?怎么有的说没感觉有的说疼死不麻醉。还有等离子刀,术后塞凡士林海绵吗还是怎么做?建议做吗?我看有说危害大,有的医生控制不了温度电流会烧坏软骨鼻中隔穿孔,还会其他地方继续出。心焦
2026年06月03日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

请您再和我说一下,孩子鼻出血一般都能自行慢慢止血,是吧?化验过血常规和凝血常规吗?鼻炎内舒拿用了多久,还用过其他药吗?找医生检查过鼻腔吗?

孩子有头痛和发烧吗?一般精神状态如何?孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子鼻塞吗?眼痒揉眼睛吗?咳嗽吗?孩子目前咳嗽或流鼻涕持续多久了?一直不缓解吗?流黄脓鼻涕吗?

孩子晚上睡觉打鼾有张口呼吸憋气(也就是阵发性呼吸暂停)表现吗?喜欢趴着睡觉吗?您能让孩子张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片,我看一下吗?

孩子的一般发育状况如何?孩子父母等亲属有过敏性鼻炎等过敏性疾病史吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2026年06月03日
第2次提问
1、对 ,不管流的时间多长,就算流一小时也都能自行停止。这已经连着流四天了最近高温35度热干 加湿器下午到第二天早上都开着凡士林都用着一天四摸 2、3年前化验过都没问题 去年紫癜看过血常规也没事 鼻内镜跟凝血都没再看 流麻木了 3、用了两三瓶内舒拿吧也是两三年前了 每天早上都打喷嚏 还得过寻麻疹 我就觉得她过敏 吃过西替利秦也。鼻内镜做过 就是一大块白色反复烂 让我也看了 4、不经常有 一年感冒发烧两三次 退烧就正常了 5、这些毛病一直都有 最喜欢拱鼻子懒得擦鼻涕(流的少时候) 还有擤鼻涕用力也说过。鼻塞只有感冒有、平常没有。上一年级了揉眼增多了有点近视散光学习时间长。 6、不咳嗽 基本不流鼻涕 每天早上打喷嚏流鼻涕后流鼻血 上周六游完泳当天有点鼻塞 没有黄鼻涕 空调房呆时间长也鼻塞 夜里不开不行 热的睡不了 也是开的别的房间 7、没有张嘴呼吸 会趴青蛙睡 8、能吃能喝身材壮实 高大 全班最高 父母多少都有点鼻炎 鼻子也干但都不流鼻血 8、我是她妈早上打喷嚏十个流鼻涕擤鼻子四次一天就不再有 她最近也没生病 除了连着每天早上开始大流十分钟 白天一天在学校上下午各流一次还摸凡士林四次

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袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约50分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2026年06月03日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!迟复为歉!

您孩子的鼻出血能自行止血,出血量不多,化验血正常,总起来说一般问题不大。主要原因常见和抠鼻子揉鼻子打喷嚏以及擤鼻涕等造成对鼻粘膜的外伤性刺激损伤有关系。另外您孩子还是有些鼻炎(您说的拱鼻子打喷嚏就是典型鼻炎症状)的情况,本身因为鼻炎鼻黏膜就容易破,再加上这些外伤性刺激,就会直接导致鼻黏膜破裂和出血,这也是鼻出血常见的原因。所以您一定要告诉孩子严格避免抠鼻子揉鼻子擤鼻涕这些动作,避免任何形式的碰鼻子包括洗脸都不要碰鼻子,然后过1~2周,破损出血的鼻粘膜就会慢慢修复,出血的可能性就会大大降低直至痊愈。当然,好好治疗鼻炎后鼻子没有不适症状了,抠鼻子揉鼻子打喷嚏擤鼻涕这些动作自然也会大大减少,也就不容易再导致鼻粘膜损伤而出血。

鼻炎治疗可以用鼻腔生理性海水鼻腔冲洗,每天1~2次,冲洗后间隔15分钟以后,用内舒拿(鼻出血止血后3天用)喷鼻,每鼻孔1下,每天1次;口服开瑞坦每天一次10毫克。一般治疗1-2周,就可以很好的缓解鼻炎的症状。鼻腔清洗可以持续用的时间长一些,长期稳定的控制好鼻炎症状不发作,从而就可以使鼻粘膜逐渐恢复,也就不容易再出血。揉眼睛眼睛痒(过敏性结膜炎的症状)持续不缓解的话,可以加帕坦洛滴眼液滴眼,每眼滴1~2滴,每天两次,连续治疗1~2周,一般就可以更好的缓解眼睛症状。

当然,如果好好治疗了鼻炎,严格注意避免了抠鼻子擤鼻涕这些动作,2-3周后还是有频繁鼻出血并且出血量比较大的话,建议再去医院做鼻内镜检查一下,发现出血点的话可以用双极电凝止血。即使做了电凝止血也要严格注意避免抠鼻子。

适合做哪种?
——必要时双极电凝止血就行

手术大吗,
——小手术

我们三线城市我怕水平不行,这需要去北京做吗?
——必要性不大

全麻吗会忍不了疼吗?
——孩子一般需要全麻的

怎么有的说没感觉有的说疼死不麻醉。
——全麻早已经是很安全和成熟的麻醉方式,不必过于担心

还有等离子刀,术后塞凡士林海绵吗还是怎么做?建议做吗?
——这些一般都不用

我看有说危害大,有的医生控制不了温度电流会烧坏软骨鼻中隔穿孔,还会继续出
——这种可能性小,不必过于担心

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给予5星好评(送优惠券),谢谢您!

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2026年06月03日
第3次提问
海盐水 流鼻血期间也能用吗?鼻血停止后多久开始洗?我没用怕把烂的地方刺激 这鼻血最近也没有要停的迹象 先吃着药 等着不流了再用内舒拿可以吗? 这两个都是不能喷鼻中隔 喷鼻翼内侧是吗? 假如去电凝 需要提前交代 准备啥吗? 打扰您了这么晚明天回复吧
袁先道医生
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2026年06月03日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!非常抱歉,让您久等了!

海盐水 流鼻血期间也能用吗?鼻血停止后多久开始洗?我没用怕把烂的地方刺激
——理解。鼻腔冲洗不要用力,不要碰触鼻黏膜一般不会导致鼻出血,可以使用鼻腔喷雾型的海盐水(比如类似附图这种)(或者用生理盐水滴鼻子每次每鼻孔滴4-6滴每天1-2次做鼻腔清洗也行,这个对鼻黏膜的刺激最小)做鼻腔冲洗,一般来说是不会导致鼻出血的,当然如果万一冲洗的确马上诱发鼻出血,那就暂时避免鼻腔冲洗,待鼻出血止血1-3天之后,再继续冲洗就行。

这鼻血最近也没有要停的迹象 先吃着药 等着不流了再用内舒拿可以吗?
——可以的。出血刚止血1-2周内一定严格避免抠鼻子揉鼻子擤鼻涕,避免对鼻腔的任何接触,避免剧烈运动,以尽量减少再出血的可能性

这两个都是不能喷鼻中隔 喷鼻翼内侧是吗?
——是,适当朝向鼻腔的后外上方喷

假如去电凝 需要提前交代 准备啥吗?
——一般不用。双极电凝不要烧灼范围太大及反复烧灼过深(有经验的医生一般也不会的),以尽量避免可能导致的鼻中隔损伤

祝您早日康复!如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!

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2026年06月04日
袁先道医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

症状及患病时长:7个月 就医及用药情况:目前在医院住院,没有吃药。直接检查,医生说要做手术,鼻子7个月前开始有鼻涕,一直就是浓鼻涕,直到前1-2个月发现醒出来的鼻涕有臭味 所以来医院检查,医生说这个情况需要手术,目前患者有糖尿病 指数比较高, 需要解答的问题: 我想问问医生,我爸爸这种情况是一定要手术吗?还是可以保守治疗,如果保守治疗每天清洗鼻子能不能有效治疗症状及患病时长:女,8岁,鼻出血3年,不分季节环境饮食都出,常年加湿器、凡士林、生理盐水洗鼻(不流血时候)、前倾捏鼻子,左侧出血。严重能流半小时-1小时,不大面积流但会哩哩啦啦流不净,还会出大血块痰样血。打喷嚏、流鼻涕(鼻炎)、夜间睡觉流醒、早上起床连续打喷嚏都会随机流,一般情况自己捏着十分钟内不流,当天还会想流就流。坏毛病拱鼻子控制不了也。睡觉还会打呼噜,扁桃体腺样体都检查说还不到做手术程度。除了上个月连阴雨两周不流,平常一周最少流一次。最多能三次三天都流,一天一次,时多时少。她自己都流无语了。 去年还得过过敏性紫癜,没吃药自愈了。平常没病过不输液不打针 就医及用药情况:三年前做过各项检查都没问题 岁数小让保守治疗等鼻子自愈。最早喷过内舒拿。 需要解答的问题:现在我俩都受不了了,流的太烦了,3年了鼻黏膜也没变厚,想做电凝。适合做哪种?手术大吗,我们三线城市我怕水平不行,这需要去北京做吗?全麻吗会忍不了疼吗?怎么有的说没感觉有的说疼死不麻醉。还有等离子刀,术后塞凡士林海绵吗还是怎么做?建议做吗?我看有说危害大,有的医生控制不了温度电流会烧坏软骨鼻中隔穿孔,还会其他地方继续出。心焦症状及患病时长: 袁医生您好,我女儿是早产儿,今年刚5岁,两岁时确诊了过敏性鼻炎,鼻黏膜比较脆弱,平时睡觉会存在一定程度的口呼吸,有些轻微的腺样体面容。想就最近的就医情况向您再做一些专业意见评估 就医及用药情况: 今年在北京儿童医院查了腺样体肥大,堵了75%,说扁桃体也有明显红肿,给开了内舒拿、炎宁糖浆和海盐水做了一个月保守治疗后,无明显效果,医生建议我们进行双切。这个月期间还有一个插曲:孩子因为玩双杠倒立,又引发了急性中耳炎,在人民医院看了也说应该是鼻腔引发的耳鼓堵塞造成。根据这些综合情况,我们整体对于腺样体的切除是没有问题的,但对于扁桃体的切除仍然有一些疑虑,想听听您的意见。 需要解答的问题: 1、请您根据孩子的检查结果,也帮忙评估下,除切除腺样体外,同时进行扁桃体的必要性?(因为了解到腺样体手术和恢复相对简单些,不想孩子才五岁太受苦) 2、这个手术的紧迫性,因为我们家长平时都比较忙,想尽快安排手术,您看下根据这个孩子的具体情况,是不是也是越快手术越好? 3、如果有双切必要,这个手术的术后护理关键需要注意什么?怕孩子早产身体底子差,也想听听您的专业建议症状及患病时长:平时会有异物感 总是堵堵的 得经常清喉咙,大约15年了 就医及用药情况:没吃药 需要解答的问题:如何根治症状及患病时长: 两个月 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生辛苦,这玩意可能是肿瘤吗,有皮损那张图是今天拍的,应该是我不小心扣的,其余是三天前拍的。这个东西长了俩月多了,在外耳道最外面接近耳廓的部分。