2026年06月03日
第1次提问
症状及患病时长:平时会有异物感 总是堵堵的 得经常清喉咙,大约15年了 就医及用药情况:没吃药 需要解答的问题:如何根治

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2026年06月03日
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2026年06月03日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

为了更好的诊断请您再和我说一下,您有咽痛和发烧吗?您能张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片我看一下吗?之前咨询我说的抑制胃酸的药耐信您用了吗?用了多久,有效吗,或者目前停药多久了?您做过胃镜检查吗?

您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗?您有胃炎病史吗?您吸烟喝酒吗?胸闷吗?您有紧张焦虑等心理方面的问题吗?

您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗?如有流鼻涕,目前持续多久了?一直不缓解吗?一直流黄脓鼻涕吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2026年06月03日
第2次提问
没吃过那些药,不抽烟少喝酒 一个月一两次 或者没,没做过胃镜 不焦虑 不胸闷鼻塞打喷嚏也没有 也没有流鼻涕 ,身体健康 积极向上 我是创业者,现在也很少熬夜 ,很少打嗝
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约50分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2026年06月03日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!非常抱歉,让您久等了!

您这个情况建议您复查再做一个纤维鼻咽喉镜检查,确定一下目前的鼻咽喉具体状况,您这个持续多年的咽喉异物感堵塞感清嗓子等咽喉不适还是主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状,所以即使您没有反酸症状也不能完全排除反流性咽喉炎(何况您还有轻微打嗝等症状),实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生(包括您的面诊医生)都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的咽喉不适症状持续不好,这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。

您之前的喉镜检查照片也显示有咽喉炎的表现,这个情况也是符合反流性咽喉炎的。尤其是您的喉镜检查结果显示喉后部肿胀(附图画圈处)这个是比较典型的反流性咽喉炎表现。

目前治疗还是建议您注意三餐不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等)太辣的(比如说辣椒,咖喱,薄荷等)太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时内避免剧烈活动;睡前3小时不吃任何东西不喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。持续不好的话,建议您口服抑制胃酸的药耐信(唯一进口原研药艾司奥美拉唑)(请您注意使用我建议的任何药之前,请确定没有过敏史才能用)每天早饭前半小时口服40mg,连续治疗至少4周,慢慢咽喉不适就能改善。当然如果持续不好,建议复诊,必要时可以做24小时食管酸碱度监测(其是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!

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2026年06月03日
第3次提问
只要吃耐信即可吗 多久可以根治呢
袁先道医生
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2026年06月03日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!非常抱歉,让您久等了!

是的,目前只用耐信治疗就行,另外就是按照一以上我说的注意避免各种不良饮食刺激。

耐信治疗效果一般还是不错的,快的话用药第2天就会缓解。通常需要2周会缓解。反流性咽喉炎的标准疗程需要3~6个月,但没有任何医生能够保证完全根治永远不复发。

祝您早日康复!如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!

TA的问答

症状及患病时长:五年 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 医生您好,我主要想解决这几个问题: 1. 常年鼻塞:很多年了,一侧鼻子能正常呼吸,另一侧就总是堵着,感觉只留了一条细缝进气,没办法完全通畅。 2. 鼻子特别干,容易出血:因为干燥,平时会忍不住去挖或揉鼻子,但动作很轻就会突然流鼻血。 3. 早晨口鼻干燥明显:每天早上起来,嗓子和鼻子都干得厉害,特别口渴。症状及患病时长:两个月。 第一个月是因为病毒性感冒导致扁桃体发炎的喉咙肿胀和嘶哑。但是后来感冒消除有所好转。第二个月,在嗓子刚有好转的情况下,去了一场活动大声讲话喉咙非常费力。回来以后就不太能说话了。后面情况反反复复,基本上养三天能好一点,好一点以后就说话,好转两天,又回到解放前。然后又养几天。反反复复。后来照了喉镜是声带小结,(但很小)美国这边的医生就建议保守治疗,饮食注意,多喝水,防止胃酸返流。 我现在的情况就是 要么就是声音很轻但是发声不觉得费力(但声音低沉,基本都在中低音域);要么就是嗓子声音好像变大了,但是部分音(比如 嗯 呜 发不出来)。然后脖子根部(连着下巴的位置)摸起来有一点点肿胀,吞口水有异物感。 自己用雾化机,每天两次。每次5分钟。 问题: 1. 经常好像到晚上嗓子情况就会变差,更嘶哑(或者发不出某些音),为啥呢 2. 是否可以运动现在?我今天去打了网球(没有出声)但是回来以后嗓子又更嘶哑了 3.有什么声带物理训练我可以自己在家练起来的?我看网上说 可以吹吸管(但我发不出呜的声音)还有什么训练 4. 我每次禁声都不彻底,最多三天。我如果彻底禁十天,是否更靠谱?症状及患病时长:5月28日出现感冒症状, 打喷嚏,绿色脓鼻涕,五天前出现右边牙齿痛和颧骨下面疼,已经不流脓鼻涕了,但是喉咙后壁上总是会有一点点绿色的鼻涕粘在上面 就医及用药情况: 需要解答的问题:需不需要做手术? 症状及患病时长: 我就是发现自己左边乳突相比右边突出很多但感觉也很久了以前没在意,正好前段时间做了头的核磁能请您看看核磁上乳突这个位置有没有大问题后6位是190018 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:大概2月份确诊鼻窦炎,治疗好了以后,到现在反复2-3次了,一般先是有一点痰,睡觉前一个鼻孔塞,慢慢就有流鼻涕 就医及用药情况:用过西替利嗪,糠酸莫米松,香菊片,第一次鼻窦炎时用过几天消炎药,孩子觉得恶心喝不下,只喝了五天消炎药。好了大概半个月还是一个月就出现第一次反复,流清鼻涕,喷了糠酸莫米松,好了 需要解答的问题:最近四月底也反复了一次,也喷了糠酸莫米松,吃了西替利嗪。现在药停了才半个月,又开始出现睡前鼻塞了,偶尔吐一口痰,其他症状还没有。孩子小时候有过过敏性的咳嗽,现在长大了,咳嗽没了,就容易这样流鼻涕,鼻塞,有一点点痰,后来就是2月确诊鼻窦炎。这样有什么办法,不反反复复发作吗?或者我用什么药治疗合适?基本停药20天左右就要发作鼻塞 孩子没有张嘴呼吸,也没有口臭,和腺样体面容