2026年06月04日
第1次提问
症状及患病时长:六十多岁,男,左腿膝盖突然酸、很酸,站立时还好,下蹲困难;已经四五天了;没有腰酸背痛症状;今年查出有高血压在吃药快一个月有没有影响? 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:膝盖酸什么原因导致的?如何用药?及注意事项。
2026年06月04日
何瑞轩医生
你好,感谢你的信任,刚刚在忙病房事务,没有来得及及时回复你,让你久等了,十分抱歉!

请问:
1.你有没有外伤扭伤的病史?
2.膝关节肿了吗?

现在高尿酸血症发病率很高,所以没有外伤的关节痛,首先考虑痛风发作,痛风多发于下肢负重关节,例如膝、踝、大脚趾还有手指等,但是文献明确指出,全身上下除了眼角膜,基本都有尿酸结晶的沉积。不知道你有没有体检验过尿酸?近期有没有大量喝酒?有没有大量吃海鲜?豆制品?动物内脏?碳酸饮料?

建议你去抽血查个尿酸,如果超过或者接近正常高值,可以考虑按照痛风治疗,因为痛风跟尿酸值没有必然的关系,临床上有300多就痛的,也有600+也不痛的,关键是看尿酸结晶沉积和局部尿酸波动的情况。

如果确诊痛风发作,急性疼痛期吃西乐葆/安康信/美卓乐(三选一),控制饮食,多喝水多排尿,不痛了之后吃非布司他降尿酸治疗2周,2周后复查尿酸值,要降到300以下比较好。

痛风就是这样子,只要痛过一次,这一辈子会反反复复的痛,只要尿酸升高,就有可能痛,因为尿酸结晶已经沉积在关节里。

饮酒,劳累,剧烈活动是痛风急性发作的诱因,你的情况有可能是痛风发作。

还有什么问题,欢迎追问!
2026年06月04日
第2次提问
没有关节扭伤,没有肿痛,不疼,只酸
2026年06月04日
何瑞轩医生
酸,其实是酸痛的一种感觉,它主要是炎症的刺激,在不严重的时候不会有很明显的痛感,就是感觉酸酸的不舒服,积液不多也不会特别肿。

如果没有查过血尿酸,那就去抽血查一个他不需要空腹的,随时去都可以。

另外,毕竟已经60多岁了,可以查一个站立位的膝关节正侧位x光片,看看膝关节的退变磨损程度怎么样,因为关节退变磨损老化的病人也会经常有这种炎症酸痛的感觉。

如果抽血没有发现尿酸高,那就按照普通滑膜炎治疗,口服西乐葆胶囊或者外用扶他林软膏。

还有什么疑问,欢迎追问!
2026年06月04日
第3次提问
请问他吃的高血压要笨磺酸氨氯地平片副作用是不是也有影响?
何瑞轩医生
一般不会的,刚查了一下说明书,关节痛并发症的发病率在0.1%~1%,而且相关性不明确,苯磺酸氨氯地平这个药还是比较安全的,我认为没什么关系的。

这种酸还是关节内的病变导致的,可以用药治疗看看。

祝早日康复!

如果你觉得我解答了你的疑问,满意的话请为我点亮五星作为肯定吧。

TA的问答

症状及患病时长:上周二进行了上肢的力量训练,练完后手臂酸痛,觉得应该是普通的肌肉酸痛没在意。上周四去打了一次羽毛球,随后周五开始便觉得右手大臂外侧肌肉酸痛无法做完整屈臂,尤其是做喝水刷牙等动作,直至今日,左臂已完全恢复不酸痛。故怀疑是不是肱肌肌腱炎或者是韧带损伤 就医及用药情况:昨天白天有对肌肉酸疼位置用手指揉按放松,昨晚在健身教练的建议下对疼痛部位进行热敷20-30分钟,今天早上起来感觉疼痛更明显了。 需要解答的问题: 请问图中右手这块圈黑色的肌肉具体是哪个部位,肱肌还是肱三头肌,手臂垂下来还好,曲臂或者抬手喝水很痛,小臂无法完全弯曲至大臂这种症状是什么原因引起的,需要如何缓解治疗,还是静养休息即可症状及患病时长:医生你好,辛苦你百忙之中帮我看一下。上个月5月26号骑电动车上坡的时候没骑上去电动车摔了,我用手扶电动车。然后右手腕受伤。刚开始没理他,我以为就是扭伤,但是后面感觉右手没有缓解。一只是不能用力,不能活动。然后自己还是不想去医院,买了个短护腕制动, 就医及用药情况:前几天去医院照了核磁,发现尺骨茎突骨折和三角软骨损伤,医生想叫我打石膏,但是我不是很想打就没打,还是带这个护腕,然后又看了别的医生说让我带那个过肘的支具固定,然后手心向上。那个医院没有,他叫我网上买,后面我去网上查, 需要解答的问题:又发现护具手心有两种朝向,一种是中立,一种是旋后位,我这种情况是戴哪个位置的护具,那个医生也叫我每周去拍一次X光片检查。是不是需要每周拍一次X光片,还有这种情况,是中度还是重度损伤?有没有Ecu滑脱 症状及患病时长:4-5天 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:左侧膝盖的后侧的右边筋在腿绷直的时候酸疼,第一天走路发力明显疼痛,第二天就消失了,这两天又开始走路都疼症状及患病时长:病情1个月,很痛 就医及用药情况:碳酸钙d3和利塞膦酸钠片 需要解答的问题:请帮我看看她这是什么问题,需要做哪些治疗?怎么日常护理?症状及患病时长:大概三个星期了 就医及用药情况:因为人在国外没有去过医院检查,就自己买了些膏药贴 需要解答的问题: 平常手按着不疼,就做事情和抬高会有那种撕裂那种痛