问题详情

您好，感谢信任。问题收到，我需要时间阅读资料和编辑文字详细回复您，大概会在60-120分钟内为您详细回复。

如果超过该时间，通常是因为正在门诊工作，不方便回复，需要等下门诊才能详细回复，需要您等待较长时间。

因为只有2次追问的机会，请您暂时不急着追问，等我回复过后您再追问，这样有利于充分合理利用追问机会。

附图是头颅核磁平扫+MRA的核磁报告。提示：1、右侧小脑半球、双侧基底节区、双侧侧脑室旁白质区多发陈旧性脑梗死；2、双侧额顶叶、侧脑室旁多发脑白质高信号(Fazekas 2级)。3.脑动脉硬化

仅凭这个检查，只能判断存在过脑梗死，不能确定是否存在新发梗死，以及判断是否需要手术。

脑梗死的药物治疗和冠心病差不多，最主要的也就是抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷、吲哚布芬等），降脂药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麦布等）。

如果要进一步评估建议：
1. 您头疼头晕的具体特征：是持续性的还是阵发性的？与体位改变（如站起、躺下）、劳累、情绪激动有关吗？有无伴随视物模糊、肢体麻木无力、言语不清或跌倒？

2. 目前您服用的冠心病药物具体名称和剂量？（例如：阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛、他汀类药物、降压药等），以及是否还在服用“双抗”（两种抗血小板药）？

3. 把报告的二维码拍摄清楚，并给出查看需要的信息，例如身份证后4或6位等。您可以先自己扫码，看需要什么信息

稍等，晚些为您详细回复。

这个二维码扫不出来。麻烦您尝试扫码看看，如果您那边也扫不出来，建议通过其他方式分享电子胶片。


您可以参考如下适合的方法提供电子胶片，我这边查看到会给您分析：
【上传云影像】在问题详情页，点击「上传资料」->「上传云影像」，扫瞄医院提供报告中的云影像二维码，便可直接上传，记得要选择和填写密码后再提交哦。
【自己录制影像】您可以自己录动态影像，录完后上传给我。录制方法：进入电子胶片，启动手机录屏功能，每个片子点击播放录动态影像，完成所有片子录制后保存。
【使用分享二维码】您进入电子胶片，有看到分享功能。可以点击分享，会生成「分享二维码」，您把这个二维码上传给我就行。
【提供固定验证码】您查看电子胶片的验证方式如果是固定的（如身份证后X位、手机号后X位、姓名），可以直接提供查看电子胶片的二维码和验证码，我这边扫码验证后即可查看。若您的验证码是完整手机号，平台会屏蔽，建议您可以通过客服转给我，我这边收到后会及时查看。

温馨提示：如果查看电子胶片的验证码是动态的短信验证码，会很快过期，建议您关注医生回复或优先尝试其他方法。

头颅大血管没有看到重度狭窄或闭塞，有多次腔梗都痕迹。颈部血管超声可以看到斑块，没有血管闭塞。

脑梗死都诊断是确定的，脑梗死预防治疗，也就是目前用的氯吡格雷、吲哚布芬、阿托伐他汀。还需要控制血压、血脂、血糖。

目前没做手术的必要 ，主要是前述的药物预防即可。

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

就按那边医院开的药继续使用即可。不需要另开药单。

注意定期复查肝肾功能、血糖、血脂，监测血压。