2026年06月15日
第1次提问
症状及患病时长:早醒型失眠,持续了半年左右,晚上无论什么时候睡,早上五六点就会醒,夜间睡眠时长一般都在五小时,白天瞌睡身上困乏,中午得补觉一小时,如果不补觉下午就会瞌睡的不行。 就医及用药情况:喝了一周右佐匹克隆片,效果不明显,停了右佐匹克隆又喝了几天褪黑素,入睡比较快但睡眠浅容易醒,依然早早醒了。 需要解答的问题:应该怎么调节,还继续喝药吗?
2026年06月15日
梁奇明医生
您好,感谢信任。问题收到,我需要时间阅读资料和编辑文字详细回复您,大概会在60-120分钟内为您详细回复。

如果超过该时间,通常是因为正在门诊工作,不方便回复,需要等下门诊才能详细回复,需要您等待较长时间。

因为只有2次追问的机会,请您暂时不急着追问,等我回复过后您再追问,这样有利于充分合理利用追问机会。
2026年06月15日
梁奇明医生
根据给出的信息,目前主要是睡眠维持的问题,入睡没有明显问题。褪黑素对睡眠维持没有太大效果,右佐匹克隆主要是促进入睡,对睡眠维持效果不佳。

可以尝试换成别的药物,例如食欲素受体拮抗剂(如苏沃雷生、莱博雷生、达利雷生),不过价格较高,很多医院没有,可能需要去线下机构购买;

或者先尝试曲唑酮 25mg 睡前半小时左右服用。

白天午睡建议减少睡眠时间,半小时左右就可以。午觉睡多了,也容易影响晚上睡眠。1小时已经经历了完整睡眠周期,一方面容易影响晚上睡眠,而且也可能会在深睡期觉醒,导致下午精神不佳。半小时内,浅睡后觉醒,对晚上影响小,也能解乏。
2026年06月15日
第2次提问
而且患者病史的时候忘了写我有糖尿病这个服用以上的这些药品有影响吗?
2026年06月15日
梁奇明医生
曲唑酮和食欲素受体拮抗剂不影响血糖,右佐匹克隆也不影响
2026年06月15日
第3次提问
开点曲唑酮就可以,我试试能不能线上购买,乡镇上班这可能买不到,谢谢
梁奇明医生
曲唑酮可以先25mg 睡前使用,如果效果不佳可以加量到50mg。

TA的问答

症状及患病时长:女60岁 就医及用药情况:主任您好 我母亲最近感觉说话有点思维卡壳 这是体检报告 需要解答的问题: 有无老年痴呆的风险 ,症状及患病时长:早醒型失眠,持续了半年左右,晚上无论什么时候睡,早上五六点就会醒,夜间睡眠时长一般都在五小时,白天瞌睡身上困乏,中午得补觉一小时,如果不补觉下午就会瞌睡的不行。 就医及用药情况:喝了一周右佐匹克隆片,效果不明显,停了右佐匹克隆又喝了几天褪黑素,入睡比较快但睡眠浅容易醒,依然早早醒了。 需要解答的问题:应该怎么调节,还继续喝药吗? 症状及患病时长:我表哥已经患病31年了,14岁就开始出现,现在45岁,从一开始几年发病一次,到一年,到几个月,到现在每天都发病,有时候一天好几次。频次越来越频繁,单次时长1-3分钟;现在有时候会伴随发病摔伤。因为他现在还骑车,感觉要发病,他会停下车,如果有时候来不及,或者环境糟糕,时长不够,就会导致各种摔伤。 就医及用药情况:各种药能试的都试过,能打听到的很多都试过。 需要解答的问题:我最近有空查了主要原因是没做过系统脑部扫描诊断,所以想问下这种情况是否适合去同济医院做系统的诊断检查,然后治疗。如果综合判断可治疗性比较好,就计划去同济做检查。 下面这个单子是我手机里面存的8年前的一张单据。其他的材料要回老家才有。症状及患病时长:头疼头晕,冠心病,今年二月份刚装4个心脏 支架 就医及用药情况:平时吃冠心病的药 需要解答的问题:今天去检查脑部血管,诊断结果如下,需要进一步治疗吗?吃药还是动手术,还有现在冠心病在康复和复查期,这种情况有什么更好的医疗建议 症状及患病时长:头痛半年,今天在当地医院拍片出了结果 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:帮我看一下结果和严重程度