2025年12月04日
第1次提问
症状及患病时长:一周前开始喉咙发炎 咳嗽有痰 白天不咋咳 晚上咳得费劲 咳痰艰难 有时候咳得连睡前喝的奶都吐了。白天精神状态挺好的,玩的挺开心,吃的也挺好的。就是晚上睡觉中途就开始咳。 就医及用药情况:上周五晚上去医院急诊,但是宝宝很抗拒医院,没办法做雾化,只打了个屁股针,开了药回来吃,药在图片里。吃了几天,拉肚子太严重,屁股红得很厉害,大便清理都哇哇哭,只能停了抗生素,只吃剩下那两个药,这两天只吃氨溴索了。 需要解答的问题:现在我们还需要做什么?晚上咳嗽很心疼他。我们这里小孩咳嗽会喝鲜竹沥,但是我看宝宝的痰是白或者透明的,应该是寒咳吧,可能不合适鲜竹沥。

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2025年12月04日
杨林医生
您好,

感谢您提供的病史。根据您的描述,对孩子的状况进行了分析:

1. 孩子目前一岁多,病程已持续一周。一周前开始出现咳嗽和咳痰的症状,白天症状不明显,但晚上咳嗽比较严重,甚至有时会因咳嗽而呕吐。不过,整体来看,孩子的精神状态和食欲都还可以。上周就诊后,孩子接受了抗生素及止咳化痰药物的治疗。目前主要表现为腹泻,并伴有肛周皮炎的情况。这种腹泻可能与呼吸道感染有关,也需要注意存在抗生素相关性腹泻。
2. 从临床表现来看,暂时不首先考虑细菌性支气管炎的可能性,因此抗生素不是必需的。对于咳嗽而言,它通常经历初期、高峰期到恢复期的过程,大约一周后将进入恢复阶段并逐渐好转,故应该是会逐渐趋于好转的。夜间咳嗽加重可能与鼻涕或淡痰液倒流有关。在这种情况下,除了抗生素外,止咳化痰药也不建议继续使用,因为咳嗽是帮助排出体内痰液和其他分泌物的一种保护机制,对孩子没有负面影响。
3. 对于感冒药、止咳化痰药物以及中成药,在孩子年龄较小的情况下,一般不推荐使用。
4. 针对孩子目前明显的腹泻和肛周皮炎问题,可能是由于使用了某些抗生素所致。建议可以适当给予益生菌进行调节。同时,针对肛周皮炎,关键是保持局部清洁干燥,可适当使用如氧化锌类的药品来缓解症状。

急性呼吸道感染的恢复过程大约需要1-2周时间,特别是对于较小的孩子来说,这个过程可能会更慢一些,这也是正常的恢复节奏。如果之后出现了显著的发热、症状加重或者呼吸急促,请及时就医检查。

希望以上信息对您有所帮助,祝您的孩子早日康复。
2025年12月04日
第2次提问
应该是病毒性感冒,因为我和我妈都病了,咽痛,咳嗽,有痰,声音嘶哑,不发烧,可能有过低烧没发现。可能是家里互相传染了。现在宝宝的咳嗽要怎么办呢
2025年12月04日
杨林医生
您好,从您补充的病史来看,这种情况可能是由病毒感染引起的交叉感染。对于非流感病毒引发的感染,目前没有特效抗病毒药物治疗。即使是对流感病毒感染而言,目前病程已有一周,此时使用抗病毒药物的效果也相对有限了。更多情况下,我们需要观察并等待自愈。
关于咳嗽的问题,通常并不需要特别用药。但如果咳嗽非常剧烈,可以考虑继续使用氨溴索或者氨溴特罗。除此之外,并不需要额外用药。一般来说,大约一周后病情会逐渐进入恢复期,重要的是保持耐心并持续观察。
希望以上信息对您有所帮助,祝好。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,孩子在3月中旬感冒就有陆陆续续说自己肚子疼,到3月24日好了以后没两天又感冒了,这几天咳嗽很厉害。今晚上说肚子很疼都疼哭了,期间肚子也很账一直放屁,去医院开了开塞露后排便后,做了b超,结果说肠系淋巴结肿大,偏大比较多,达到需要随访的地步,想问问孩子这情况严重吗?我们目前能做什么,医生解释这个大小很多孩子都有,但是还是要警惕,目前这种情况严重吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:1.本次:孩子2岁8个月,3月18日开始大量清水样鼻涕、打喷嚏、揉眼睛,半夜哭闹,耳温枪36℃;3月19日开始有低烧耳温枪37.7℃,后体温基本保持在37~37.5℃,至3月22日又到37.7℃,低烧反复,后感冒逐步好转,体温正常后停药两天(用过小儿氨酚黄那敏颗粒、荆防颗粒)。3月26日依然有鼻涕,傍晚开始发烧,没胃口,半夜温度最高40℃(有说肚子疼,但无腹泻呕吐症状);3月27日就医,检查血常规、胸片、尿常规(无异常)、流感(阴性)、支原体肺炎(阴性),基本无咳嗽,面诊时嗓子稍微有点红、呼吸略急促。27日体温39℃~40.3℃,退烧药效过后反复,晚上粑粑一次、偏稀不成型、颜色偏淡;服用希舒美阿奇霉素1.5袋+谷氨酰胺呱仑酸钠半袋+黄栀花口服液5毫升+泰诺林。28日到咨询为止,体温正常,但没食欲,屁多,说三次腹痛,崩出少量粑粑,偏稀。 2、近半年平均每月1~2次发烧,其中2次无症状发烧后便便偏稀、发白。 需要解答: 医生说肺上有点絮状也不排除病毒感染开了药, 1.现怀疑有消化道感染导致高烧?是否需要做其他检查明确? 2.目前用药是否需调整?(仅用希舒美+谷氨酰胺+黄栀花症状及患病时长:血常规疑似地贫,就去查了基因检测 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:杨医生您好,又来找您了。 孩子3岁4个月 3月17日白天正常,晚上睡觉开始鼻涕倒流咳嗽 3月18日中午开始发烧38.7左右,3月18日晚上高烧40度 3月19日上午验血说是病毒感染,3月19晚上就退烧了。只咳嗽了17号一个晚上(鼻涕倒流咳嗽) 3月20、21、22都正常,只是轻微流鼻涕。 3月22晚上睡觉的时候说肚子疼,揉了一会肚子就睡着了,凌晨1:30开始发烧打寒颤,2:30发烧39.3吃了退烧药,4小时后又烧起来39.5,肚子阵发性疼痛,早晨肚子疼的哭了,紧急就医,前4张是3月19日的抽血报告,后4张是今天的抽血结果。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 他2岁时隔十天半个月就会说一次肚子疼,3岁儿保时候B超说是腹膜淋巴结肿大,说跟过敏体质有关系(他对尘螨、鸡蛋过敏) 这次医生还是判断是急性上呼吸道感染,但他嗓子只是轻微红不严重,肚子疼比较明显,隔一阵就说肚子疼。细菌感染跟肚子有关系吗?需要检查吗? 这次细菌感染是之前病毒感染的延续吗? 医生开了世福素的头孢,但感觉不像儿童用药,能否换成草莓味的这个头孢呢?效果一样吗?早晨已吃过一次世福素,中午又烧到39.5。症状及患病时长:14日夜晚开始发烧,15日白天低烧,但精神状态好,断续发烧,吃了小儿豉翘,晚上第一次吃了美林;今天精神不好,食欲不振,偶尔有呕吐迹象,最高39.7度,今天中午吃第二次美林,晚上6:45吃了第三次,39.7度,一个多小时后高烧不退,现在到医院检查验血。 就医及用药情况:美林三次,小儿豉翘两次,小儿豉翘吃完后吃了小儿柴桂一支 需要解答的问题:医生诊断是细菌性感染,开药阿莫西林和小儿豉翘,诊断是否正确?