问题详情

1.有没有腹痛、腹泻、咳嗽流鼻涕、胸闷胸痛
2.呕吐了几次
3.头是指头痛还是头晕
4.尿量怎么样
5.有没有面色苍白

好的，信息收到，目前考虑急性胃肠炎可能性大，大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

不好意思，久等了。
1.目前小朋友主要是呕吐、胃不适，很多疾病都有可能最开始表现为呕吐，首先我们需要怀疑的是急性胃肠炎，这种急性胃肠炎有可能和病毒感染有关（比如诺如病毒）。一般急性胃肠炎他的呕吐在24小时要大于等于两次。所以目前需要高度怀疑。
目前有头晕，还有有一些呼吸道感染、早期也有可能表现为呕吐。所以注意有没有咳嗽以及流鼻涕等症状。还有就是呕吐，我们也要警惕肠梗阻或者肠套叠。注意观察有没有血便、肚子摸起来有没有很胀。

2.治疗方面：
a.针对胃肠炎：胃肠炎时最重要的是补液，如果大便次数很多、呕吐时，可以补充口服补液盐iii预防脱水（5.125g兑水250ml，如果呕吐比较频繁，可以每过5分钟补充5毫升），特别是尿量减少时一定要多补液。
注意小朋友有没有以下脱水表现。
轻度到中度脱水的表现主要有：
玩得比平时少；小便次数少于平时，口唇干燥；哭的时候眼泪少；
如果有这些补液盐记得一定喝上观察，假如喝不下、呕吐、有上述脱水表现可以医院来看看，可能需要输液补充液体。
c.胃肠炎，病毒感染引起的肠炎有少许的证据证明益生菌可能有效，比如布拉氏酵母菌每次一袋每天一次或者倍顿鼠李糖杆菌（每天3g），但是目前并没有腹泻，所以还需要观察，暂时可以先不吃。
d.腹部不适：可以顺时针按摩腹部，每次10~15分钟，每1~2个小时可以按摩一次，促进肠道蠕动。
3.所以目前先补充口服补液盐III，假如后续小朋友还是精神状态不好、呕吐频繁、出现大汗淋漓、面色苍白，那个时候还需要筛查有没有心肌炎（但是目前看起来可能性比较小），假如频繁的呕吐无法进食，建议到医院来输液，补充糖盐水以及电解质。
4.如果有饥饿感，可以少量多餐的吃一些容易消化的食物。不要吃太甜以及太油腻的食物。不要吃那些豆类的产气的食物比如豆类，少量多次的喝奶也是可以的。
5..如果明天仍然有反复的呕吐、明显的腹痛（比如痛得大汗淋漓或者面色苍白）、或者有脱水的表现 ，最好到医院来筛查一下大便常规（加上诺如病毒病毒）。
6.如果呕吐特别频繁半天左右无法进食或者有脱水（比如尿量持续减少或者哭的时候没有眼泪）的表现，需要到医院输液，补充糖盐水和电解质。
7.要注意有没有大汗淋漓面色苍白、精神状态越来越差的表现，因为呕吐有时候还要警惕心肌炎这些疾病。目前可能性比较小。
8.所以暂时先补充口服补液盐iii，可以每过5分钟补充5毫升少量的补充，看看有没有呕吐。
9.白细胞目前增高，都是呕吐应激性也可能引起炎症指标增高，所以目前我认为细菌感染证据不足。可以先不用抗生素
以上是我的问题，希望宝宝早日康复