问题详情

1.现在还在吃阿莫西林克拉维酸钾吗
2.最近咳嗽多不多
3.咳嗽还是有痰吗
4.最近有没有流鼻涕鼻塞

基因有没有筛查过

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好的，信息收到，目前还是要考虑迁延性细菌性支气管炎，另外要警惕免疫缺陷，大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

1.你好，家长，我看了一下整个小朋友生病情况及治疗经过，分析建议如下
2.诊断方面需要考虑一下问题:
a.迁延性细菌性支气管炎：小朋友最近9个月咳嗽、咳嗽有痰、有时候干咳、结合纤维支气管镜结果。这种要考虑迁延性细菌性支气管炎。一般迁延性细菌性支气管炎，咳嗽要超过一个月有痰排除其他原因后考虑。
b.上气道咳嗽综合征(也就是鼻后滴综合征)，这种一般是鼻涕刺激喉部引起咳嗽，之前耳鼻喉科会诊的时候诊断了鼻炎。但最近没有鼻涕。
c.胃食管反流？：之前小朋友有呛奶，像这种小婴儿胃食管反流也可能会引起咳嗽。
d.另外就是免疫缺陷，也要考虑，但是其实是怎么又没有筛查出明确的异常

3.咳嗽治疗方面:
咳嗽本身是一种保护性反射，对于身体本身没有什么损害，可以多喝水。
家里面买点湿化器维持缓解湿度控制在50-60%左右，这样可能对咳嗽这些有帮助。
4.目前需要考虑是迁延性细菌性支气管炎。一般是要口服大剂量的阿莫西林克拉维酸钾2~4周。停药之后其实症状是有所加重的，但是你用了几个月的阿莫西林克拉维酸钾了，我建议你可以换一些其他药，比如头孢地尼 每次70毫克，每天两次，总共口服2~4次。或者输液一段时间再口服。
2）之前还有免疫球蛋白igg有下降
4.所以目前都已经吃了好几个月的药
我认为可能它不单纯是迁延性细菌性支气管炎，那可能还是存在免疫缺陷的问题。
你可以考虑换一下头孢地尼口服或者输液输个1~2周再改成口服。
还可以做一下痰培养，看一下药敏试验。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。