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徐德宇
主任医师
肾脏内科
苏州大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 35
2025年12月07日
症状及患病时长：刚发现
就医及用药情况：无
需要解答的问题：患者13岁，刚得过甲流痊愈，检查结果如下，目前没有明显病症，请问这有可能有可能是什么病？
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2025年12月07日
下午好，感谢咨询！
我看小孩的异常主要是尿检白细胞，红细胞以及蛋白质都超标了。不知道既往有无查过尿检？留尿是否取的中段尿？
白细胞升高多见于尿路感染，少部分情况下尿液污染也会有白细胞升高，更少见的情况是间质性肾炎也会有尿白细胞升高。你说小孩子目前没有任何症状，我想首先需要排除污染以及尿路感染的可能。这个可以通过规范留尿复查来写协助判断。
就是留取清洁的中段尿送检，查尿常规及尿培养，晨尿最佳，不要硬挤的尿，也不要在检查前喝太多的水。
红细胞升高常见于各种急慢性肾炎，结石，肿瘤，感染等。小孩子的红细胞升高目前还没法判断是什么原因引起，如果白细胞考虑尿路感染的话，也有可能会合并红细胞高。一是建议复查看看，其次的话，可以查一下：尿红细胞形态，协助判断红细胞的来源。
有一个比较特殊的情况，即胡桃夹综合征，也会出现血尿和蛋白尿，这个也可以筛查一下，查个左肾静脉超声看看有无压迫即可。
尿蛋白的升高，同样也有多种可能，有可能是肾炎，也有可能是感染等引起的生理性蛋白尿。如果排除了污染和感染，复查持续有较明显的蛋白尿，那么这个是需要考虑肾病的。
如果考虑肾病的话，除了上述的左肾静脉超声需要查的话，还需要查：补体，抗核抗体，血常规，抗“O”等。
总的来说，建议先复查相关的指标，肾脏很有可能是出了问题，但是还需要进一步的检查结果来排除或者进一步证实。
暂时也不用吃什么药物，先完善检查吧。
以上意见供参考，希望对你有帮助，祝早日康复！
我看小孩的异常主要是尿检白细胞，红细胞以及蛋白质都超标了。不知道既往有无查过尿检？留尿是否取的中段尿？
白细胞升高多见于尿路感染，少部分情况下尿液污染也会有白细胞升高，更少见的情况是间质性肾炎也会有尿白细胞升高。你说小孩子目前没有任何症状，我想首先需要排除污染以及尿路感染的可能。这个可以通过规范留尿复查来写协助判断。
就是留取清洁的中段尿送检，查尿常规及尿培养，晨尿最佳，不要硬挤的尿，也不要在检查前喝太多的水。
红细胞升高常见于各种急慢性肾炎，结石，肿瘤，感染等。小孩子的红细胞升高目前还没法判断是什么原因引起，如果白细胞考虑尿路感染的话，也有可能会合并红细胞高。一是建议复查看看，其次的话，可以查一下：尿红细胞形态，协助判断红细胞的来源。
有一个比较特殊的情况，即胡桃夹综合征，也会出现血尿和蛋白尿，这个也可以筛查一下，查个左肾静脉超声看看有无压迫即可。
尿蛋白的升高，同样也有多种可能，有可能是肾炎，也有可能是感染等引起的生理性蛋白尿。如果排除了污染和感染，复查持续有较明显的蛋白尿，那么这个是需要考虑肾病的。
如果考虑肾病的话，除了上述的左肾静脉超声需要查的话，还需要查：补体，抗核抗体，血常规，抗“O”等。
总的来说，建议先复查相关的指标，肾脏很有可能是出了问题，但是还需要进一步的检查结果来排除或者进一步证实。
暂时也不用吃什么药物，先完善检查吧。
以上意见供参考，希望对你有帮助，祝早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好医生，我做了尿液测序列，发现有这个jc病毒，我的症状只有尿频，请问下怎么会感染这个病毒，严不严重，需要怎么治疗谢谢
症状及患病时长：
您好，母亲59岁，3年前因为神经类问题卧床，不能自主运动和言语，没有用鼻饲，可以自主吞咽。大小便排出正常，每日一次大便，但是因为神经控制不好，所以大小便是由家人帮忙揉膀胱附近，压后排出。
每三个月化验一次血项来看情况，附件里是今天和9月的情况，对比9月，今天的很多项都不正常。想特别问下对肾脏的影响？比如二氧化碳，肌酐，光抑素都不正常指标，是否和肾有关？是否需要再额外做其他检查？比如验尿？谢谢。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
常规体检发现几项数据
1，肾小球滤过率83.7%
2，尿蛋白+-
3，平均血红蛋白31.9
4，高密度脂蛋白胆固醇2.09
5，维生素d，15.92
左肾数枚结石，具体见附件。
体检时没尿，硬憋出来的。但是很担心肾脏的情况，因为有时候起脸来会轻微浮肿。熬夜抽烟。这一年有陆陆续续补充维生素b族和女性维生素的习惯（交替，每周空两三天），这一个月开始补充骨维素片剂，因为爬山多了保护膝盖。这半年爬山徒步活动每周至少一次，电解质水喝的有点多。以上基础情况，麻烦主任给点意见。体检报告截图在附件中。症状及患病时长：3天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：突然尿道口有点烧乎乎的，今天一大早5点过就醒了，更感觉不对，最近尿频，尿道口老感觉不舒服，猜测可能得了尿道炎，或者尿路感染
症状及患病时长：本人2024.8到2025.4这段时间有频繁化脓性扁桃体发炎伴发烧的病史，基本上半个月发作一次，全靠抗生素压着。之前从来没有查尿常规的习惯。然后2025.2.27还因急性肠胃炎高烧住院了，图1图2都是2.26刚入住院时查的尿常规，后来2.27（隔天）复查尿常规，指标就全部阴了。后来2025.3.20又因扁桃体化脓发烧，去急诊输液左氧氟沙星，然后查了尿常规（图3图4），医生说我是感染期间尿红细胞比较高（200ul左右），但是没有蛋白尿。
随后从4月份到现在基本上病情比较稳定，虽然已经是慢性扁桃体炎了，但是最近没怎么发炎也没发烧。然后最近半年我定期去复查尿常规，最近4.5次复查尿常规都是正常的（图6），但是图5的免疫系列有几个指标都是偏高的
就医及用药情况：今日都在喝中药调理，本人比较上火，慢性咽炎，咽喉比较红
需要解答的问题：想问下医生，本人有无肾脏方面的疾病？去年大半年一直被化脓性扁桃体炎困扰，经常发烧38度多，会不会对肾脏有所损伤？谢谢！
