2025年12月09日
第1次提问
陆主任你好,本人38岁,168cm,160斤,男性,常年熬夜二点左右睡觉,偶尔应酬喝酒,肠胃不好,每天大便3.4次,大便不成形,(肠胃问题会找专业的消化内科医生咨询),麻烦看下从体检内容上反应其他方面的问题,有没有需要进一步检查的地方,吃点什么保健或者维生素之类的东西

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陆莹医生
您好,感谢您的信任,我已经收到了您的问题。请您不要急于追问,给我一点时间,好好想一下怎么回复您以及想要向您了解的情况。
2025年12月09日
陆莹医生
一、检查结果中需要关注的问题:
1.超重:这是最需要关注的问题,如果能够将体重降下来,很多指标都有可能恢复到正常水平。
2.肝功能轻度改变:改变轻微,主要考虑与肥胖、脂肪肝有关,可定期复查。
3.血常规改变轻微:血小板相关改变可能与剧烈运动、血液浓缩、炎症等有关,目前改变较轻,可定期复查。必要时可就诊血液科了解一下。
4.高脂血症:考虑与肥胖、不良饮食习惯、缺乏运动、遗传等多种因素有关。
5.脂肪肝:考虑与肥胖、不良饮食习惯、缺乏运动等多种因素有关。
6.胸部CT:基本正常这,定期复查。
7.前列腺改变:中老年男性多见。
8.胚胎型大脑后动脉:为先天性血管变异,有可能会增加脑血管疾病的风险。如果没有症状可定期复查。
二、我想了解一下具体情况:
1.以前有什么疾病吗?正在服用什么相关药物吗?
2.身体有什么不舒服吗?
3.饮食习惯如何?是否清淡?
4.平常吸烟或者饮酒吗?
5.身体素质如何?是否经常锻炼身体?如果有,每周几次?每次多长时间?
6.平常压力大吗?睡眠如何?
以上是我想了解的问题,请您回想一下再回复我。
2025年12月09日
第2次提问
陆主任你好: 1.最近2年都是肠胃相关的问题,比如喝了酒后胃痛,晚上胃泛酸,胃食管反流,2年里有3.4次过度饮酒后半夜被酸水呛醒. 2.除了肥胖和肠胃其他没有什么不舒服的地方。 3.四川人,平时饮食比较油腻和辛辣,在刻意控制 4.不吸烟,工作原因一星期会喝三次酒左右 5.身体方面还行,办公室有跑步机,一次一小时5公里左右,一星期1,2次。 6.生活压力不是很大,但是常年晚睡,基本上是2点左右睡觉,早上9点左右醒,白天偶尔下午补觉 前面上传的内容有2页缺失,补充了,这次主要是有几个指标超出正常范围很多,咨询一下是否需要再次深度检查,或者是吃点什么,肠胃方面会再咨询相关专家,感谢。

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2025年12月09日
陆莹医生
一、补充一下检查结果中需要关注的问题
1.高同型半胱氨酸血症:与心脑血管疾病相关,是心脑血管疾病的风险因素之一。可能与叶酸、B族维生素代谢异常等有关。
2.肿瘤相关抗原:目前考虑与胃炎有关。
3.胃炎
二、结合您的回复,我总结一下
总体来讲,除了胃肠疾病以外,您最主要的问题还是生活方式:
1.需要清淡饮食,低盐低脂。您的血脂情况目前主要考虑与饮食、运动不足有关,所以一定要管好嘴。
2.运动方面,根据您的年龄和身体情况,需要每周运动3~5次,每次30分钟以上,如果允许,跑步机的速度需要适当提升一些。
3.睡眠,保证晚上十一点前入睡。睡眠过晚会明显影响机体代谢,尤其是对肝脏不好。夜晚睡眠是白天补充不了的。
4.戒酒。
5.饮食结构中增加富含叶酸、B族维生素的蔬菜水果,如菠菜、西兰花、橙子等,可就诊内分泌科检查是否缺乏叶酸和维生素B12,必要时可口服相关药物。
以上是我的建议,希望能够帮助到您。

TA的问答

陆主任你好,本人38岁,168cm,160斤,男性,常年熬夜二点左右睡觉,偶尔应酬喝酒,肠胃不好,每天大便3.4次,大便不成形,(肠胃问题会找专业的消化内科医生咨询),麻烦看下从体检内容上反应其他方面的问题,有没有需要进一步检查的地方,吃点什么保健或者维生素之类的东西这是体检报告 麻烦帮忙解读一下 看看有没有什么问题症状及患病时长:医生,麻烦您帮我看看这份体检报告。但是目前我只能上传 9 张图片,还有几张没上传到 就医及用药情况: 需要解答的问题: 陆医生,您好, 1、本人有胆汁反流型胃炎,吃过半年中药。现在在吃西药,未愈。 2、根据报告,肝有问题,需要我做哪些复查以确定目前的情况。 3、除了肝,其他还有没有急需我复查的严重项目。陆主任,您好,有幸请教您。 附件的图片是我父亲的体检报告,他现年59周岁,日常生活上近半年在睡眠上开始间歇出现凌晨3点左右醒后睡不着情况(作息较规律,一般8-9点睡,早6点30左右起床),此外在近半年体重下降10余斤(原来160多公斤,不确定是否是晚餐开始节食因素还是其他因素),其他问询无明显异常,但总的来说看起来精神状态比年初差不少。体检是10月底在老家单位对口的机构进行的,这边还请您结合体检报告以及上述表述,看是否有无相关专业的建议和解读可以给到我们。感激不尽!