2025年12月09日
第1次提问
男孩,9岁。12月7日下午开始低烧体温37.5度,经咽试子检测,为人鼻病毒和流感嗜血杆菌阳性,后吃头孢克洛一包,后孩子说肚子疼想吐暂停药。12月8日早晨发烧38.5,改吃吃头孢克肟,一天两包,体温降到37.2,晚上睡前不在发烧。是12月9日早起发烧体温38.5,饭后吃头孢克肟一包后,孩子吐,肚子疼,一直高烧最高至38.8,后吃美林退烧,晚上睡前喝了一包小儿感冒颗粒,晚22:30发烧至38.7,又喝了美林,这两天孩子一直伴随着咳嗽。两天了,是不是用药不对症,感觉孩子发烧越来越高,是什么原因呢,需要去医院吗?及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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孙立群医生
家长您好,我是孙医生,感谢您的信任,您的描述我已阅读,我将整理一下思路和语言,大约20-30分钟左右回复您,先不要着急追问,谢谢!
2025年12月09日
孙立群医生
家长您好,感谢您的耐心等待!

孩子发热伴咳嗽2天,考虑为急性呼吸道感染。病原学检查:人鼻病毒和流感嗜血杆菌阳性,考虑为人鼻病毒和流感嗜血杆菌混合感染引起的呼吸道感染。

关于孩子发热的处理建议:
低热:37.5℃~38℃(腋温)。不需要用退热药,物理降温(用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)、监测体温即可。
中热:38.1℃~39℃。孩子若无不适,不推荐使用退热药;若孩子出现不适感或精神状态不好时即可使用退热药物 ,布洛芬(美林、安瑞克、优舒芬)或对乙酰氨基酚(泰诺、扑热息痛、儿童百服咛),每种退热药每天吃不超过4次。
高热:>39℃,需使用退热药。

一定要让孩子多多喝水,以补充发热及反复用退热药引起的体液流失。饮食方面也要多吃一些汤汤水水的食物,如粥、豆浆、面条等。别吃太甜太咸的食物。

咳嗽本身可以有助于清除呼吸道内的分泌物,利于疾病的康复,一般不需要特殊用药干预治疗。也没有治疗咳嗽的特效药。对于发热、咳嗽,主要也是针对病原的治疗,比如如果是病毒感染,是可自愈的,没有特效药物;明确的细菌感染,要用到头孢或青霉素类药物;

其中人鼻病毒是自限性病毒,没有特效药物,由病毒引起的发热一般会持续3天左右时间,这是免疫系统对抗病毒的正常反应。

流感嗜血杆菌是细菌,用头孢是可以的。

可以多喝些水,能稀释呼吸道分泌物,有助于其排出。可以在睡前 30 分钟干吃一小匙(约 10 g 左右)纯蜂蜜,有一定的止咳作用。

小儿感冒颗粒是一个治疗感冒的中药,这类药缺乏询证医学证据,而且也不会缩短感冒发热病程,还容易加重孩子呕吐及腹痛,所以不推荐吃。

发热的孩子,消化功能不好,容易出现腹痛、呕吐,加之药物刺激,所以这几天一定要清淡饮食,可以喝粥,大米小米都可以,可以吃面条、疙瘩汤。

尽量保持室内恒温(22-24度会比较舒适),避免乎冷乎热,保持室内湿度在50%左右,同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾孩子,家中每天至少通风换气2次,都有助于疾病的恢复。

综上,考虑孩子为病毒与细菌感染引起的发热,混合感染时,症状往往较重,可以观察到明天看,如果依然没有好转趋势(发热间隔延长、每次烧的温度下降了,用上退热药温度比之前容易退下去了),或者孩子咳嗽加重,腹痛加剧,反复呕吐,是需要线下就医的。

希望我的回答能够对您有帮助,祝您生活愉快,祝孩子早日康复!
第2次提问
大夫,孩子喝了两天头孢克肟了,是现在停药还是继续服用,还是换成头孢克洛呢,哪一种头孢更对症孩子的病情呢
2025年12月09日
孙立群医生
00:48
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第3次提问
好的,大夫感谢您。现在吃头孢克肟孩子总吵着胃疼,呕吐,不想吃,好像药物比较刺激胃,该怎么办呢
2025年12月09日
孙立群医生
00:27
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孙立群医生
阿莫西林克拉维酸钾或头孢地尼
孙立群医生
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TA的问答

症状及患病时长:3岁宝宝这两天咳嗽打喷嚏嗓子的痰特别多。不发烧吃什么药缓解,今天咳嗽挺严重的 嗓子痰液特别多不知道吃啥药合适 就医及用药情况:今天吃了氯雷他定糖浆,头孢克亏颗粒,生理盐水鼻喷雾 需要解答的问题:吃点什么药能不咳嗽,痰下来 症状及患病时长:眼睛周围红肿,从昨晚开始有眼屎,尽早起床后眼镜很痒一直想揉,持续到了现在,精神状态正常。 就医及用药情况:1、今天用艾叶水煮蛋滚了眼镜周围,也用艾叶水擦洗了;2、咳嗽陆陆续续持续一个月,最近急性支气管炎,医生说内容,给开了七天中药,药方在照片里 需要解答的问题:请问眼睛红肿是什么原因导致的的,需要如何处理。症状及患病时长:半月前感冒咳嗽,医生开了感冒糖浆+希刻劳吃了四天,停药后,偶尔出现干咳,断断续续每天都有在咳嗽,三天前开始频繁剧烈的咳嗽,夜里更为加重,周一去医院看了喉咙不红,听肺也无异常,查了支原体,衣原体,百日咳均为阴性。刚拍了喉咙的照片,上面有两颗黄豆大小的圆形东西,见视频 需解答的问题:目前咳嗽依然剧烈频繁,干咳伴随粘痰音,偶尔咳出痰白色混黄痰,鼻涕透明色混黄色粘稠,需要怎么解决?目前只吃了些中成药,黄龙止咳颗粒+午时茶颗粒。 症状及患病时长:我家这孩子早产,2019年11.29号出生。现在体重20公斤,身高110厘米。喝了两年小佳膳。 就医及用药情况: 需要解答的问题:能不能继续喝?孩子老感冒,体重低 症状及患病时长:前天白天开始发烧37.6左右,前天夜里烧39.1,昨天38左右,夜里39,今天中午39.2,烧第三天,给退烧栓后基本在37.2左右,鼻塞,流鼻涕,轻微咳嗽,口腔有泡,精神状态不佳,心跳有点快 就医及用药情况:奥司他韦,退烧栓 需要解答的问题:需要住院吗