2025年12月11日
第1次提问
症状及患病时长:施主任您好,小孩子现在是1岁4个月,最近一直流鼻涕,时间从11月25号到现在,12月9号带他去医院看了下医生,然后还洗了下鼻涕,吸鼻涕的时候孩子还是哭闹得比较厉害,洗之前就有发现小孩子会时不时揉下眼睛,眼睛也有点水水的,洗后回来后昨天感觉小孩子的眼睛就有点一直有水这样,一直水汪汪的,昨晚看到小孩子眼睛有血丝。下面的图片有宝宝的眼睛照片,还有12月9号看医生开的药品,施主任您看下小孩子的眼睛是什么问题,要怎么处理好点呢 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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施轶成医生
家长您好,感谢信任与提问,孩子的病史资料已获悉,我思考后会将分析发给您,这之前请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。
2025年12月11日
施轶成医生
02:20
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2025年12月11日
施轶成医生
家长您好,感谢信任,信息已获悉。

宝宝有流涕表现,诊断普通的上呼吸道感染的可能性最大,病原上考虑病毒的可能性大。-合并鼻泪管轻度堵塞 + 轻度结膜炎 洗鼻时哭闹、压力变化,也可能让原本就有点堵的鼻泪管更明显,所以眼睛更“水汪汪”、有点血丝,多数是轻症,不用过度紧张。是否有鼻炎要根据宝宝既往史和病情的发展来做判断。

鼻涕等分泌物倒流也会刺激咳嗽反射,针对流涕不推荐用感冒药,也不推荐中成药物治疗,更不要轻易的用抗病毒药和抗生素。轻微的清水鼻涕对孩子不影响的,不需要任何处理,可以观察,建议在温润通风的环境,少量多次的喝水喝点温热的液体,热毛巾敷敷鼻,保持呼吸道的湿润,充分的休息即可。如果孩子因为流涕多、鼻塞影响了孩子的生活和睡眠,可给与海盐水喷鼻,并给予吸鼻器促进分泌物排除即可。每天早晚用海盐水给宝宝喷鼻,每个鼻孔2喷,其目的是使鼻粘膜保持相对比较湿润的状态,避免鼻腔内鼻涕结成干痂,影响小朋友的呼吸,同时也有一点消炎和消肿的作用。

可以在睡前让他在充满水蒸气的浴室里待几分钟,有助于湿润鼻腔和气道,每次5-10分钟。

睡觉时可以适当垫高上半身(但不建议直接用枕头,一岁以下婴儿都不建议使用枕头,因为会有窒息风险,有条件的话可以垫高床垫),最好是能够在一个15-30度斜坡上,给孩子侧着睡,有助于预防鼻涕倒流入口腔和痰液引起刺激性咳嗽,能够有效的保证呼吸道通畅,减轻流涕对睡眠和咽喉部的影响,以减轻分泌物堵塞。

如果当地空气干燥的话,室内可以适当加湿,湿度50-60%,也有利于病情恢复。

如果既往有过敏性鼻炎病史,感冒可能会诱发鼻炎发作,可评估症状严重程度后选择短暂口服抗过敏药比如西替利嗪仙特明滴剂5滴 一天一次缓解症状。不推荐用第1代的抗过敏药,扑尔敏。

消积止咳类中成药。循证医学证据不足,不推荐用
​建议:可以直接停用,不需要纠结。

是否需要眼药水?
​有血丝、爱揉眼,多提示有轻度炎症或刺激。一般可以考虑短期使用儿童适用的抗生素滴眼液(如妥布霉素滴眼液),但这个最好由眼科医生面诊后开,更安全。另外做好眼部清洁,防止揉眼。

提醒注意,如果孩子治疗后10天无好转趋势,或者黄脓鼻涕三天以上无好转趋势要考虑继发细菌性鼻窦炎的可能,或出现气促(安静、无发热时每分钟呼吸超过40次)、呼吸困难、持续发热、精神食欲差等其他表现,则建议及时就诊。医生判断是否需要启用抗生素治疗。首选青霉素类或者头孢类药物,具体个体化建议需要进一步讨论。

希望我对您的回复能对孩子有所帮助。如有疑问或没有解释清楚的,随时追问。再次感谢您选择我作为咨询医生。

祝孩子早日康复,健康快乐!

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2025年12月11日
第2次提问
施主任您好,非常感谢您,您真的是非常专业跟细心的医生,感谢您。施主任我接下来会问一些比较细节的问题,还望您不要见怪,因为我们的确不懂,希望您能建议指导下。1.宝宝以前没有鼻炎的既往史 2.宝宝流鼻涕现在17天有可能是什么原因引起的呢?之前只留鼻涕没有其他症状,8号左右开始胃口不佳,有加重的迹象,加上有点咳嗽,是病毒引起的吗 3.宝宝现在有点咳嗽,感觉喉咙有痰,按照您上面说的是由于鼻涕等分泌物倒流造成的吗?那这个咳嗽的问题需要吃药吗?还是把鼻子护理好就可以呢?在家护理可以怎么做呢?医生开的消食止咳口服液是由于去看医生的前几天宝宝奶量下降,胃口不好,加上有点咳嗽。宝宝今天开始胃口有点了,咳嗽还是会,喉咙有痰,您觉得这个口服液要继续喝吗?对宝宝咳嗽的症状有帮助吗? 4.宝宝流鼻涕这么久会变成过敏性鼻炎吗?可以给宝宝吃针对鼻炎的益生菌吗?或者等感冒好了后日常吃可以吗?还有喝接骨木莓或者乳铁蛋白有帮助吗? 5.家里现在在建房子,会不会不合适带宝宝去工地,粉尘对宝宝流鼻涕这个问题会不会有影响

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施轶成医生
00:06
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2025年12月11日
施轶成医生
02:54
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2025年12月11日
第3次提问
施主任,您好,感谢您的耐心讲解,宝宝今天下午开始流鼻涕和眼睛水汪汪的情况已经好了很多。感谢您的细心指导。您上面提到宝宝有没有湿疹病史,我们家宝宝前几个月每天晚上洗完澡就会起红疹子,医生说是荨麻疹,去医院查了过敏源有一点牛奶过敏,我给他换了半水解奶粉后基本没有出现红疹子的情况了。 还有宝宝这17天以来的鼻涕都是清澈的,没有变黄的情况的。 最后还想问下您17月龄的宝宝在家里用的哪一种吸鼻器呢,要用电动,手动还是口洗的呢?您可以帮忙推荐一款吗
施轶成医生
00:04
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施轶成医生
01:36
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施轶成医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年12月11日
施轶成医生
家长您好,如果您还有问题,请在评价栏留言。我再补充回答。

感谢您选择我作为宝宝的健康顾问。
希望能帮助到您,让您对宝宝可能出现的病情变化保持充分的警惕,又避免宝宝被过度治疗和过度用药。宝宝病情有变化时,请随时在丁香医生平台与我联系。

祝宝宝健康快乐成长!
2025年12月12日
第4次提问
施主任,您好。很抱歉昨晚没注意看时间,比较晚打扰您休息了,真的很抱歉。 根据您的分析我觉得宝宝应该是过敏性鼻炎,诱发的原因我猜测是家里建房子灰尘比较大,爷爷奶奶每天都带宝宝去工地看施工,那里有水泥,沙石什么的,因为宝宝开始流鼻涕的时间和工地打桩的时间差不多。 我在网上看了很多过敏性鼻炎是由于换季花粉过敏引起,您觉得建房子的灰尘是宝宝鼻炎的过敏源吗?还是属于病毒感染呢?我想请教一下您,有没有必要去医院重新查一下过敏源呢,我看了宝宝9月份查的一份过敏源的报告,没有看到关于灰尘的。您觉得有必要吗

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施轶成医生
00:04
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2025年12月12日
施轶成医生
02:27
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TA的问答

症状及患病时长:孩子五岁五个月,周四早上发烧38.5左右,到今天都是发烧,温度时高时低,最高39,刚刚量是38,精神尚可,困倦,咳嗽有痰音,鼻塞流涕,有鼻窦炎史,食欲不好。今年还没有打流感疫苗。 就医及用药情况:今天去看了儿科医生,附上病例,没有拿药 需要解答的问题: 我对目前这个医生开药的情况有疑虑,用的药我觉得有些是不必要的,我想问一下,按照孩子目前的症状考虑流感的可能性以及后续如何用药?有什么需要注意的,比如周几再不退烧的话需不需要再就医?症状及患病时长:3天 就医及用药情况:烧伤膏,红霉素软膏 需要解答的问题: 尿布疹三天没好,有蔓延趋势症状及患病时长:周六带出去玩,可能有着凉,周天周一正常,周二早开始流鼻涕,晚上十点半开始发烧,额温在38.5-39左右,有吃泰诺林,退烧后睡了一个小时,到十二点半就开始不睡觉,差不多到三点多睡下,睡到六点,周三还是流鼻涕,偶尔咳嗽,白天状态还好,晚上十点多烧到40度左右,吃了药,温度降下来,大约1个小时后回到38.5度左右,睡到周四,周四白天状态很好,偶尔咳嗽,晚上开始烦躁,体温38度左右,一直暴哭,大约一个多小时之后睡着,后续又哭了一次 今天早上出去玩了一阵,回来睡了一觉之后开始哭,断断续续哭了快两个小时,怎么哄都不行,最后可能累了抱着睡的 之前也有过类似情况,发烧期间过了之后会有个两三天特别难哄,体温正常,期间可能食欲会稍差,小便一般正常,大便在发烧期间就会不排约2-3天 就医及用药情况:上次发烧有就医,当时只做了血常规,医生从血项上看说是病毒的可能性大,也没做太多治疗,主要就是对症的退烧药和一些中药的敷贴,本周的这次发烧没带去医院,只有在高烧的时候吃了泰诺林 需要解答的问题:孩子这样的问题会有其他什么可能吗,每次都是退烧之后几天很烦躁,后续需要做什么检查 视频是昨晚的情况症状及患病时长: 长期 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 睡着了这么打呼是什么问题症状及患病时长:1 就医及用药情况:未 需要解答的问题:医生您好,小朋友今年6岁,12.3号打过华兰生物四价流感疫苗。今天发烧到38.6度,严重怀疑是甲流,因为班里很多因为流感发烧的同学。目前这种情况建议怎么处理呢,如果确诊,可以吃奥司他韦或者特效药吗? 家里外婆也是同一天打的疫苗,外婆有糖尿病,需要一起吃奥斯他韦预防吗?