2025年12月11日
第1次提问
症状及患病时长:常规体检腹部B超诊断有脂肪肝,后做胸部CT时报告显示肝内点状高密度影。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问肝内点状高密度影和脂肪肝是否有关系?高密度影是否有恶性病变?

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马文杰医生
你好,腹部B超诊断的“脂肪肝”是很明确的,报告里描述的“肝实质回声细密增强,呈‘云雾状’分布均匀”,这是脂肪肝的典型表现,说明肝脏里有脂肪沉积,但目前肝脏大小和形态都正常,血管也清晰,这是好的一面

至于这次胸部CT发现的“肝内点状高密度影”,它和您已有的脂肪肝其实没有直接关系——脂肪肝主要是脂肪在肝细胞里的堆积,在B超上表现为回声增强,而CT上的“高密度影”通常是另一种情况,比如肝内钙化灶(就像皮肤受伤愈合后留的小疤痕,是以前炎症或轻微损伤修复后形成的钙盐沉积)、肝内小血管瘤(一种良性的血管团块),或者极小的肝内胆管结石,这些情况在临床上都很常见,尤其是年轻女性,绝大多数都是良性的,恶性的可能性非常低

不过,为了彻底放心,还是需要进一步明确它的性质,建议您做个腹部增强磁共振(MRI),甚至超声造影,这些检查能更清楚地看清这个“点”到底是哪种情况

关于治疗和生活调整,对于脂肪肝,这是目前更需要关注的问题,因为它和代谢相关,如果不注意可能会进展。治疗的核心是“生活方式干预”:饮食上要清淡些,少吃油炸食品、甜点、肥肉,多吃蔬菜、粗粮和优质蛋白(比如鱼、豆制品);每天坚持运动,快走、慢跑、游泳都可以,每周至少150分钟,目标是把体重控制在正常范围(BMI在18.5-23.9之间);一定要戒酒,酒精对肝脏伤害很大;别熬夜,保持规律作息。通过这些调整,脂肪肝大多能慢慢改善

至于那个高密度影,如果后续MRI检查确认是良性(比如钙化灶或小血管瘤),通常不需要特殊治疗,每年复查一次腹部B超或CT观察变化就行;万一有特殊情况,再根据结果制定方案,您别担心

肝内点状高密度影在体检中不算罕见,真正确诊恶性的概率极低
2025年12月11日
第2次提问
好的,非常感谢您的回答
马文杰医生
好的,不客气,感谢您的信任,您以后有相关问题可以通过平台随时联系我。您有空的时候麻烦您给一个五星好评,谢谢您。

TA的问答

你好大夫,这是昨天又复查肝功的结果,第二项上次正常了这次复查又高了,第三项也降了一点点,还继续用易善复和熊去氧胆酸胶囊吗? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我是帮我妈妈询问,54岁,以前因为腺肌瘤把子宫和宫颈切了,2023年7月得了一次带状疱疹,后面2023年11月体检了,没问题。2023、2024年ca199都是正常值。今年体检ca199为28.1。体检做了甲状腺,乳腺彩超,腹部彩超,胸ct,都没有问题,腹部彩超没有显示胆囊炎或者结石,就有点担心症状及患病时长:上腹痛,从中午十二点半开始,持续6小时+,无呕吐,正在哺乳期 就医及用药情况:急诊就诊,ct提示胆囊结石和胆囊炎,血常规正常,医生看影像说胆结石很小,不至于这么痛,打了一针止痛的 ,回来后好点,止痛药效结束后又开始痛了,没有缓解 需要解答的问题: 有无缓解疼痛手段,需不需要去医院 症状及患病时长:8年胆囊结石 就医及用药情况:目前吃中药 需要解答的问题:后续治疗方法,需不需要手术摘除 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 根据体检报告,帮我看一下患者有哪些疾病,患者男性,年纪48岁,重点帮我看一下ca-199这个数值,严重吗?患者有啥疾病及后期有哪些注意事项或者诊疗建议。