你好,我是肖医生。首先非常感谢你的信任。刚刚仔细阅读了你的提问,看了你提供的资料。从你提供的资料来看,考虑是乳腺癌,而且有肝转移、骨转移、淋巴结转移,是非常晚期的乳腺癌了。
但是我看了一下,好像是没有做乳腺的病理活检,就是说没做乳腺的穿刺。最好是从乳腺里面取一点组织来化验,帮你确定是乳腺癌。乳腺癌又分为四种不同的类型,不同类型的话,它的治疗用药是不一样的。因为要抗肿瘤治疗,肯定是要搞清楚分型的。
患者目前血小板很低,但是这个很低的原因到底是肿瘤所致还是其他原因是不确定的。我看好像做了骨髓穿刺,你们那边血液科怎么说?是考虑跟肿瘤相关还是其他的原因?如果考虑肿瘤相关的话,那肯定是要通过抗肿瘤的治疗才可能把它提上来。
其次,目前来说血小板这么低可能是要先输的,就是输一些血小板。我看你好像是输过,但是可能提升的不多,可能还要继续输。所以目前要升这个血小板,最主要就是通过输注,就是说别人的血小板输给他,其实就跟输血差不多。你光吃花生衣那些
补血的药物,对他目前来说都是效果有限的,都是很慢的。同时当然还可以打一些升血小板的药物,我看是有吃的,比如艾曲波帕,当然还可以考虑打一些特比澳这些升血小板的针。
总的来说,这是一个晚期乳腺癌,而且合并肝功能不好、血小板减少,因此患者的情况是不太乐观的。然后你讲到没有科室收,那只能去看急诊了。我看是温州医科大那边,可以到温州医科大学附属第一医院、第二医院这种比较大型的医院去急诊看,去急诊先处理。