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您好，已经收到您的提问， 问题我正在了解，需要仔细查看并分析您的问题，准备好之后我会录制语音或书写文字回复您（需要一些准备时间，大概15-30分钟左右），准备好之后我会尽快回复您。
另外，如果我万一没有及时回复您，可能是在做手术或处理急诊，还请你稍等一会，担心您着急，特先告知，感谢您的理解。

为了珍惜剩余2次的追问机会，暂时先不要追问，谢谢！

你好，我是肖医生。首先非常感谢你的信任，刚刚仔细阅读了你的提问，也看了提供的报告。

根据你第三张彩超报告提示，是左侧乳腺三到四点钟，距离乳头五公分有个混合回声的结节，大小是零点七公分，好像与导管相连，里面可以看到零点四公分的高回声。最终是给你报了一个4a类。4a类的意思就是有轻微怀疑恶性的可能性，当然概率不高，百分之二到百分之十左右。因为它与导管相连，考虑可能是导管内乳头状瘤。

导管内乳头状瘤是一种良性肿瘤，它主要症状就是乳头溢液或者乳头溢血，特别是单侧单孔的乳头溢血。根据你的描述，就是有褐色的，那褐色的话可能就是有一些陈旧性的血液。我也看了一下你纸巾上的颜色，褐色不是特别明显，有一点点可疑。

其次，我看你之前的报告，那之前的彩超报告也是报了左乳四点钟有一个低回声的结节，一公分，好像与导管相连，当时也是报4a。

像你这种情况，如果说有条件还可以考虑做个乳管镜，就是有一个很细的镜子，从溢液那个孔进去看导管内是不是长了东西。如果确定长东西，还是建议手术。因为导管内瘤尽管是良性的，但是有一小部分有恶变的可能性，大概百分之十几吧。所以说大部分专家如果确定为导管内乳头状瘤，都会建议手术。

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