2025年12月13日
第1次提问
大夫你好,我在24年4月时候因为胃疼做了一次胃镜,查出来慢性胃炎反流性食管炎、非萎缩性胃炎伴糜烂,幽门螺旋杆菌正常。吃了一个月雷贝拉唑治疗后好多了,但是偶尔还是会因为饮食不当等反酸,反酸之后我比较明显的症状就是嗓子疼。 因为胃好了我就吃辣的有点放肆了,8天前我吃有点辣的火锅时候喝了一些碳酸饮料,可能吃的比较着急碳酸饮料拱着气儿,我的胃就涨的受不了,吐了2次,打嗝放屁的折腾了几个小时,后面胃疼打嗝差不多2天后好了很多。我服用了艾司奥美拉唑和枸橼酸莫沙必利。 我看艾司奥美拉唑说明书写慢性胃炎等需要吃28天,因为我之前看过一个医生抖音拍的视频,说拉唑类的药物不按疗程频繁吃容易长胃息肉。我就不确定我这次应该吃多久了。 我去年做完胃镜之后我是吃了一个月,后续恢复起来偶尔又反酸厉害我会吃雷贝拉唑,就是间断着不舒服吃的,但是最近的8个月我没有服用了。平时反酸严重的时候我还会吃达喜。 我目前这两天胃胀情况缓解了,但是还是会偶尔胃疼打嗝后缓解,想问问您我目前这个药怎么吃。就是艾司奥美拉唑、枸橼酸莫沙必利、达喜这几个药。

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许志朋医生
您好!

目前看问题不大,胃部症状是容易反反复复,因为胃受到影响因素比较多,比如寒冷、季节变化,秋冬和春冬季节变化的时候,饮食不规律,辛辣刺激性饮食,情绪紧张激动,工作压力大,熬夜,抽烟,喝酒等均有可能诱发或加剧,所以胃主要是自己调养,如果有上述情况就尽量避免。

近期饮食注意,因为有些食物有可能会诱发或加剧症状,常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物,烟酒,咖啡,巧克力,浓茶,糯米,年糕,棕子,番薯等,如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免。

药物方面,主要是对症治疗,可以用达喜加莫沙必利,通常用法用量:
莫沙必利 1片 3次/天,餐前半小时
达喜 2片 嚼服 3次/天 餐前半小时
用药2~3天,症状缓解停药
2025年12月13日
第2次提问
大夫那个艾司奥美拉唑我就不用吃了是不?这个药是不是不能经常吃啊
许志朋医生
目前可以暂时不用。

艾司奥美拉唑是质子泵抑制剂:长期大量服用质子泵抑制剂是会有副作用,比如缺铁性贫血,维生素缺乏增加萎缩性胃炎、胃息肉的发生,可能会增加胃癌的发生率。
但这些都是长期大量应用的情况下,有研究观察了2年以上长期较大剂量应用,副作用发生率并不高,但长时间,比如5~10年副作用发生率就升高。
您这种情况不算长期应用,基本上不会有什么问题,不用紧张!

希望对您有帮助!
许志朋医生
所以根据需要可以加用艾司奥美拉唑,没有问题
第3次提问
我确实缺铁性贫血,我再加上生理期血量也大,我怎么补都上的特别慢。大夫那达喜平时胃酸多吃的话可以么?它是不是也不能经常吃啊
2025年12月13日
许志朋医生
平常胃酸多的时候可以吃啊,按需治疗不会有什么问题的,至于所谓的经常用倒是影响不大,因为按需治疗,总体来讲,用药的量是不算多的

TA的问答

你好,医生,今天是吃杀幽门菌的要第二天,感觉肚子很容易饿?容易饿着快低血糖的样子,这个是不是吃药的反应啊 症状及患病时长:去年检查就感染,今年还有 就医及用药情况: 需要解答的问题: 希望治疗幽门螺旋杆菌感染,有什么方案。还有另一项胃蛋白酶原2高是否需要爱关注。症状及患病时长: 不详 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我因幽门螺杆菌感染、慢性胃炎伴糜烂,在国内医院开始服用四联疗法药物,以下是我的医生给我开的药和剂量 奥美拉唑镁肠溶片(洛赛克)[20mg*14片] 盐酸多西环素片(运动员用药)[0.1g*12片] 克拉霉素片(百红优)(运动员用药)[0.25g*36片] 枸橼酸铋钾胶囊(济川)[0.3g*48粒] 这些药让我吃两个礼拜,但吃了两周发现其中有两种药吃完了其他还有很多,但我也按照医生的医嘱服用的,我要继续把他们吃完吗? 而且克拉霉素和枸橼酸铋钾可能剂量不足,我一直是每次各吃一片/一粒,而标准可能是两片/两粒),我现人在国外,无法回国复诊,需要您根据我的完整病历,为我重新评估并制定一个准确、完整的14天根除治疗方案,谢谢症状及患病时长:3-4天 就医及用药情况:乳果糖开塞露 需要解答的问题: 我这个是肠梗阻吗,能做肠胃镜检查吗 症状及患病时长:最近体检胃部血清检查,之前杀过幽门菌但是杀不死就没管了,胃部偶尔会不适但不严重。因为自己有焦虑症,知道会引起胃部不适。 就医及用药情况: 需要解答的问题:这两项指标,需要如何处理?是不是要继续吃点杀菌药再复查,七八年前有做过胃镜是慢性伴糜烂,后来没症状就没管了。其他血液指标什么也正常,体重也正常,看到这个检查马上就胃不适了,现在灼热着。焦虑Ing