2025年12月15日
第1次提问
症状及患病时长:发热,喉咙咳嗽疼 就医及用药情况: 对乙酰氨基酚缓释片, 需要解答的问题: 怎么处理

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马育霞医生
00:21
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马育霞医生
不好意思因工作关系让您久等了。

您的情况我已经大概了解,目前您的初步情况考虑上呼吸道感染,病毒感染可能性大。具体用药或注意事项需要采集病史才能给您详细回答。

为了更好给您建议,请您抽空补充信息:

1请问目前是否有流涕?是清水鼻涕还是浓鼻涕?鼻涕容易擤出来吗?

2有鼻涕沿着咽喉往下滴流的感觉吗?有感觉咽喉异物感,粘液粘附感觉吗?

3目前有咳痰吗?痰液容易咳出来吗?是白痰还是黄脓痰?

4目前咽痛厉害吗?有扁桃体化脓肿大吗?

请您充分张大嘴巴暴露咽喉部查看双侧扁桃体是否有白色脓点或者明显肿大。

请你用勺子或者筷子向下用力压住舌头前2/3与后1/3交界处, 同时发“啊”的声音,充分暴露出双侧的扁桃体、舌面和咽后壁。注意图上最远最深的地方就是咽后壁,一定要有充分的光线才能看清,你自己能看清才发给我,否则对我来说就没有临床价值(可以请旁人帮忙给你拍照,把手机拿高些,正对着咽后壁)。要检查下咽后壁粘膜和扁桃体是否有充血和脓点?若有脓点则要加强抗感染治疗。

这一点非常重要,您可以自查和拍照一起补充告诉我。

5目前能保证正常吃饭和喝水吗?会因为咽喉不舒服导致没办法充分喝水吗?

6发热几天了?最高体温多少?最近一次口服对乙酰氨基酚缓释片是什么时候?目前38度3,是距离口服药物多长时间了?

7 So您是否有尿频尿急尿痛是否有腹泻腹痛?

8是否有胸痛?胸闷,憋气,呼吸困难,是否稍微一活动气喘吁吁?您周边家人或同事,最近有流感的吗?

9甲亢服药是否一直稳定,甲功一直监测正常?目前心率会明显偏快吗?


特别提醒,仅有两次追问机会,请您务必按照问题的顺序依次补充,尽量详细和清楚,避免有信息遗漏。期待您的补充回复。因为不是面诊,不能亲自为您查体,需要考虑排除的疾病较多,上面的这些情况对我们的病情分析很重要,希望您能理解。

如果您觉得,询问病情中,打字回复特别麻烦,您也可以预约我的电话问诊,进行交流沟通。一切以您方便为主。

再次感谢您的配合。
2025年12月15日
第2次提问
1请问目前是否有流涕?是清水鼻涕还是浓鼻涕?鼻涕容易擤出来吗?有清水鼻涕,容易 2有鼻涕沿着咽喉往下滴流的感觉吗?有感觉咽喉异物感,粘液粘附感觉吗?没感觉,有点干燥。 3目前有咳痰吗?痰液容易咳出来吗?是白痰还是黄脓痰?没有咳痰 4目前咽痛厉害吗?有扁桃体化脓肿大吗?没有 请您充分张大嘴巴暴露咽喉部查看双侧扁桃体是否有白色脓点或者明显肿大。没有
马育霞医生
收到补充信息,非常感谢您的配合,我会尽快给您总结病情和合适用药建议,请您稍等片刻,手机打字时间大概需要半小时。

此外因为目前刚好交接班,工作比较繁忙,我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。
马育霞医生
00:21
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2025年12月15日
马育霞医生
请您同时补充以下信息。

5目前能保证正常吃饭和喝水吗?会因为咽喉不舒服导致没办法充分喝水吗?

6发热几天了?最高体温多少?最近一次口服对乙酰氨基酚缓释片是什么时候?目前38度3,是距离口服药物多长时间了?

7 So您是否有尿频尿急尿痛是否有腹泻腹痛?

8是否有胸痛?胸闷,憋气,呼吸困难,是否稍微一活动气喘吁吁?您周边家人或同事,最近有流感的吗?

9甲亢服药是否一直稳定,甲功一直监测正常?目前心率会明显偏快吗?
第3次提问
目前能保证正常吃饭和喝水吗?会因为咽喉不舒服导致没办法充分喝水吗?能正常吃喝 6发热几天了?最高体温多少?最近一次口服对乙酰氨基酚缓释片是什么时候?目前38度3,是距离口服药物多长时间了?昨天晚上 7 So您是否有尿频尿急尿痛是否有腹泻腹痛?没有 8是否有胸痛?胸闷,憋气,呼吸困难,是否稍微一活动气喘吁吁?您周边家人或同事,最近有流感的吗?听说附近学校有,我周边没有
马育霞医生
收到你的补充信息,我会尽快回复您
2025年12月15日
马育霞医生
小周您好,您的情况,症状出现一天,清水鼻涕,发热咳嗽,目前能够保证正常喝水吃饭,没有胸闷憋气,呼吸困难。因为起病时间比较短,主要考虑上呼吸道病毒感染可能性大,但目前并无法完全区分普通感冒、流感,甚至新冠

流感和新冠单纯从症状并无法完全区分,因为他们都和普通感冒表现为上呼吸道感染症状。

而上呼吸道感染以后,无论是新冠还是流感或者普通感冒均属于自限性疾病。您不属于高危人群,目前也没有重症表现。所以明确是否有新冠或者流感意义不大,因为主要还是选择药物去对症处理咳嗽咽痛以及发热。

流感或者新冠高危人群指的是一老一少。孕妇或者口服免疫抑制剂的慢性病肥胖人群。重症表现指的是出现胸闷憋气,呼吸困难等情况。

针对您目前情况,建议如下:

1建议把对乙酰氨基酚缓释片调整为酚麻美敏片,一片一天三次,或者调整为感康,或者新康泰克或者白加黑,或者999感冒灵,这一类复方感冒药物。请注意,这一类复方感冒药物任选一种就可以,不能同时口服两种,避免出现肝功能损伤。

通常需要口服三天左右,发热,流涕,咳嗽会好转

2因为目前确实属于流感高峰期,如果病毒载量比较大,会导致持续发热不退,必要时您可以筛查流感抗原,如果不是持续高热,但浑身症状非常明显,权衡利弊以后可以口服奥司他韦,但不是必须要口服的。(除非您回家会接触高龄老人或者小朋友,我们会鼓励更积极处理)

3未来一周注意避免过度劳累,不要熬夜,注意每天饮水1500毫升以上,多吃新鲜水果蔬菜以及优质蛋白

4如果持续高热不退,或者稍微活动后出现气喘吁吁或者心率明显偏快,请到当地医院完善血常规,必要时查甲功和电解质以及评估胸片检查,目前这方面可能性不大,所以可以先按照前面推荐用药治疗
马育霞医生
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TA的问答

上次咳嗽好了以后,现在重呼吸和咳嗽的时候,右边背上部位有牵扯的疼痛感。不咳嗽不深呼吸就没有感觉!是不是肺部的结节导致的?2,肺部右上的膜玻璃结节,什么时候复查?男,26岁,症状已持续约半年,近两周明显加重。 主要表现为持续性的气短、感觉经常喘不上气,尤起床后持续存在一整天。 日常会频繁抽鼻子,症状较明显。 在打游戏、注意力高度集中时,气短明显加重。 夜间睡眠基本正常。 无明显胸痛。曾有儿童哮喘成年后以痊愈且自我感觉和哮喘不一样。没有基础病没有在吃的药物。 自我感觉有可能的病因是: 近期存在就业相关焦虑,可能和心理压力有关。 居住环境窗户漏水,地毯和墙面有明显发霉情况,怀疑和霉菌有关。(已附图) 饮食不健康缺乏维生素。 人在澳大利亚,希望评估有可能的问题,以及需要什么样的进一步检查。 医生您好,我的孩子5岁,2天前天出现持续而剧烈的咳嗽。孩子9天前确诊甲流,然后吃完了5天的奥司他韦,已经恢复很好的状态了。然后3天前我们这里下雪了,带孩子滑了几个小时雪。后来2天前开始咳嗽。感觉越来越厉害。每次咳嗽前感觉都会先深吸一口气,然后开始连续咳嗽,声音感觉是从背部和胸腔深处往上冲,而不是喉咙。 今天早上去看过医生,医生给了复方氨酚美沙糖浆。服用完感觉完全没有改善。 夜间咳嗽明显加重,影响睡眠。 不知道是不是应该做些其他的。 症状及患病时长:12.13白天一整天穿了很多都还是感觉很冷,晚上一测体温37.6度,吃了小柴胡,没有好转,12.14凌晨一直肌肉痛,12.14早上十点起床饭后吃了一粒快克,过了几个小时肌肉不痛了。 12.14晚上,和12.15中午分别吃了一粒快克,但是一直断断续续发烧,两天了,流鼻涕,嗓子不舒服控制不住想咳嗽。 就医及用药情况:吃了一袋小柴胡和三粒快克,感觉吃多了快克手指有点轻微抽筋 需要解答的问题: 12.18有重要活动,想知道接下来该怎么办才能迅速康复。建议换药服用还是去医院呢医生你好,我是一个五个月宝宝的妈妈,现在正在哺乳期,今天下午开始,我有点流鼻涕和嗓子疼,但是体温一切正常,我在美团买药上做了核酸检测,发现我得了甲流。不知道我现在应不应该用药,用药是否影响哺乳,我该如何保护宝宝,不要传染他?