不好意思因工作关系让您久等了。
您的情况我已经大概了解,目前您的初步情况考虑上呼吸道感染,病毒感染可能性大。具体用药或注意事项需要采集病史才能给您详细回答。
为了更好给您建议,请您抽空补充信息:
1请问目前是否有流涕?是清水鼻涕还是浓鼻涕?鼻涕容易擤出来吗?
2有鼻涕沿着咽喉往下滴流的感觉吗?有感觉咽喉异物感,粘液粘附感觉吗?
3目前有咳痰吗?痰液容易咳出来吗?是白痰还是黄脓痰?
4目前咽痛厉害吗?有扁桃体化脓肿大吗?
请您充分张大嘴巴暴露咽喉部查看双侧扁桃体是否有白色脓点或者明显肿大。
请你用勺子或者筷子向下用力压住舌头前2/3与后1/3交界处, 同时发“啊”的声音,充分暴露出双侧的扁桃体、舌面和咽后壁。注意图上最远最深的地方就是咽后壁,一定要有充分的光线才能看清,你自己能看清才发给我,否则对我来说就没有临床价值(可以请旁人帮忙给你拍照,把手机拿高些,正对着咽后壁)。要检查下咽后壁粘膜和扁桃体是否有充血和脓点?若有脓点则要加强抗感染治疗。
这一点非常重要,您可以自查和拍照一起补充告诉我。
5目前能保证正常吃饭和喝水吗?会因为咽喉不舒服导致没办法充分喝水吗?
6发热几天了?最高体温多少?最近一次口服对乙酰氨基酚缓释片是什么时候?目前38度3,是距离口服药物多长时间了?
7 So您是否有尿频尿急尿痛是否有腹泻腹痛?
8是否有胸痛?胸闷,憋气,呼吸困难,是否稍微一活动气喘吁吁?您周边家人或同事,最近有流感的吗?
9
甲亢服药是否一直稳定,甲功一直监测正常?目前心率会明显偏快吗?
特别提醒,仅有两次追问机会,请您务必按照问题的顺序依次补充,尽量详细和清楚,避免有信息遗漏。期待您的补充回复。因为不是面诊,不能亲自为您查体,需要考虑排除的疾病较多,上面的这些情况对我们的病情分析很重要,希望您能理解。
如果您觉得,询问病情中,打字回复特别麻烦,您也可以预约我的电话问诊,进行交流沟通。一切以您方便为主。
再次感谢您的配合。